 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Обструктивные уропатии
Являются наиболее частыми врожденными аномалиями развития. Среди них особое положение занимают пиелоэктазии. Пиелоэктазия определяется у 21,7 из 1000 обследованных плодов. В большинстве случаев пиелоэктазии носят транзиторный характер и самопроизвольно исчезают к концу беременности. Однако, пиелоэктазия может быть начальным проявлением гидронефроза. Динамическому наблюдению, пренатальному кариотипированию подлежат случаи, в которых переднее-задний размер лоханки плода при поперечном сканировании превышает 4 мм во 2-ом триместре и 7 мм – в третьем триместре беременности. Причиной обструкции мочевых путей на высоком уровне наиболее часто является патология в месте соединения мочеточника с почечной лоханкой. Это могут быть аномалии сосудов, мочеточниковые клапаны, загибы, спайки, фиброзные тяжи и др. В большинстве случаев процесс носит односторонний характер, локализуется слева. При этом количество околоплодных вод и размеры мочевого пузыря нормальные. При двустороннем гидронефрозе количество околоплодных вод отражает степень обструкции. Выделяют 5 степеней тяжести гидронефроза плода: Степень I. Физиологическая дилатация. Переднее-задний размер лоханки меньше 1 см, чашечки не визуализируются, корковый слой почки не изменен. Степень II. Почечная лоханка 1-1,5 см, чашечки не визуализируются, корковый слой почки не изменен. Степень III. Почечная лоханка больше 1,5 см, чашечки слегка расширены, корковый слой почки не изменен. Степень IV. Переднее-задний размер лоханки больше 1,5 см, чашечки умеренно расширены, корковый слой почки незначительно изменен. Степень V. Переднее-задний размер лоханки больше 1,5 см, чашечки значительно расширены, корковый слой почки атрофирован. Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 823 | Нарушение авторских прав |