АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Почечный канальцевый ацидоз 1-го типа («классический» тип)

Прочитайте:
  1. Алгоритм оказания неотложной помощи при диабетическом кетоацидозе.
  2. Алкогольный кетоацидоз
  3. АЛКОГОЛЬНЫЙ КЕТОАЦИДОЗ
  4. Ацидозы и алкалозы
  5. Б/х крови-резко увеличен ЩФ и ацидоз снижены Са Р Б/х мочи-аминоацидуря и кальциурия(увеличена экскреция Са Р аминокислот.
  6. Б/Х крови: снижение кальция, снижение фосфора, увеличение ШФ, увеличение ацидоза.
  7. В. геморрагическая лихорадка с почечный синдромом,
  8. Влияние ацидоза и алкалоза
  9. ВНУТРИПОЧЕЧНЫЙ КРУГООБОРОТ МОЧЕВИНЫ
  10. ГИПЕРХЛОРЕМИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ

Характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования, могут быть спорадические случаи, обусловленные новыми мутациями.

Патогенез связан с неспособностью дистальных канальцев почек поддерживать градиент водородных ионов между кровью и канальцевым ультрафильтратом.

Первые признаки заболевания появляются после 6-12 месяцев жизни и характеризуются периодической рвотой, гипотрофией, «неясными» подъемами температуры, задержкой статико-моторного развития, запорами, жаждой, полиурией, поздним прорезыванием зубов.

При поздней манифестации (в 6-8 летнем возрасте) первыми признаками болезни являются полиурия, отставание в росте, анорексия. Спустя 1,5-2 года присоединяются рахитоподобные изменения скелета преимущественно в виде вальгусных деформаций нижних конечностей, деформации грудной клетки, рахитических «четок», «браслеток». У многих детей развивается множественный кариес зу­бов, выпадение или рассасывание уже прорезывавшихся зу­бов. У 80% детей выявляется двусторонний нефрокальциноз.

Почечный канальцевый ацидоз 2-го типа (проксимального типа).

Наследуется в большинстве случаев по рецессивному, сцепленному с хромосомой Х типу наследования.

Патогенез связан с нарушением реабсорбции бикарбонатов в проксимальных канальцах почек и их повышенной экскрецией с мочой.

Развитие заболевания наблюдается в возрасте от 1,5 до 3 лет. В отличие от 1-го типа данный вариант характеризуется меньшей тяжестью клинических нарушений. Отмечается задержка физического развития, главным образом роста, снижение темпов психомоторного развития, дефекты эмали зубов.

При исследовании крови определяется повышение уровня хлора, компенсированный метаболический ацидоз. Реакция мочи имеет тенденцию к щелочной и обусловлена повышенной экскрецией анионов гидрокарбонатов.


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 798 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)