АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 24

Прочитайте:
  1. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  2. Аллергия, как изменненая форма иммунного ответа.
  3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КЛЕТОК ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО И ЭФФЕКТОРНОГО ЗВЕНЬЕВ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТВЕТА
  4. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  5. Выберите два правильных ответа
  6. Выберите два правильных ответа
  7. Выберите два правильных ответа
  8. Выберите два правильных ответа
  9. Выберите два правильных ответа
  10. Выберите два правильных ответа

1.Основной клинический синдром: Дисфагия, затруднение прохождения пищевого комка по пищеводу.

2.Дифференциальный диагноз:

По типу дисфагии:

- преэзофагеальная ди

сфагия (рассеянный склероз, полимиелит);

- эзофагеальная дисфагия (ГЭРБ, онкопатология, ахалазия кардии).

По типу болей в груди:

- ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда;

- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

При кашле:

- микроаспирационный синдром.

3.Предварительный диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

4.Дополнительные исследования: Рентгентгенография пищевода для исключения грыжы пищеводного отверстия диафрагмы.

5.Окончательный диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 1ст с эрозивным рефлюкс-эзофагитом.

6. Медикаментозное лечение: для повышения тонуса нижнего пищеводного сфинктера - мотилиум (прокинетик) - 1 т х 3 раза за 30 мин до еды; омез (ингибитор протонной помпы) блокирует секрецию соляной кислоты - 20 мг х 2 раза; альмагель (антацидный препарат) обладает обволакивающим эффектом - 1 л х 3 раза ч-з 15 мин после приема пищи.

7. Для исключения коронарной патологии в первую очередь у пациента с жалобами на боли в груди должна быть проведена ЭКГ.

8. Осложнения:

- Перфорация.

- Пенетрация.

- Малигнизация.

- Стеноз.

- Пищевод Барретта.

- Кровотечение.

9. Прогноз: благоприятный.

10.Профилактические мероприятия:

- подъем тяжести не более 6 кг;

- питание 4-5 раз в день малыми порциями;

- не работать в наклон;

- спать высоко в постели;

- не носить тугие пояса;

- не принимать валериану;

- не употреблять крепкие чай и кофе.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)