АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче №27

Прочитайте:
  1. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  2. Аллергия, как изменненая форма иммунного ответа.
  3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КЛЕТОК ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО И ЭФФЕКТОРНОГО ЗВЕНЬЕВ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТВЕТА
  4. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  5. Выберите два правильных ответа
  6. Выберите два правильных ответа
  7. Выберите два правильных ответа
  8. Выберите два правильных ответа
  9. Выберите два правильных ответа
  10. Выберите два правильных ответа

1. Основной клинический синдром: с-м абдоминальной боли (тупые, ноющие боли,

локализующиеся в эпигастральной области, опоясывающегося характера с иррадиацией в спину. В начале приступа боли возникают периодически, затем становятся постоянными. Боли усиливаются после приема пищи и алкоголя).

2.Дифференциальный диагноз по основному синдрому:

Чаще всего пациентов с хроническим панкреатитом беспокоят боли, связанные с приемом алкоголя. Боли носят опоясывающий характер, иррадиируют в спину.

Диагноз идиопатического панкреатита ставят в тех случаях, когда исключены все другие причины развития панкреатита, включая гиперкальциемию, кистозный фиброз, о котором не нужно забывать у взрослых даже при отсутствии заболеваний легких, травму поджелудочной железы с повреждением протоковой системы, а также заболевания 12-перстной кишки и околоампулярной области,которые вызывают развитие обструктивного хронического панкреатита.

3.Предварительный диагноз: Хр. панкреатит

4.Дополнительные исследования: компьютерная томография

В диагностике КТ имеет более высокие чувствительность и специфичность

5.Окончательный диагноз

Хр. панкреатит алкогольный, болевая форма, средней степени тяжести, активная фаза,

С нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы

6. Лечение:

креон 10 тыс 1к х 3 раза во время еды

Дюспаталин 1к х 3 раза за 30 мин до еды

Омез 20 мг х 2 раза

Альмагель 1л х 3 раза через 15 мин после еды

7. осложнения:

Желтуха

Тромбоз селезеночной вены

Образование ложных кист поджелудочной железы

8. Показания к оперативному лечению:

панкреонекроз

Нагноение кист поджелудочной железы

Кровотечения при тромбозе селезеночной вены

9.Прогноз для жизни благоприятный

Трудовой прогноз- переход на легкий труд.

10.Профилактика: отказ от алкоголя.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)