 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к задаче №271. Основной клинический синдром: с-м абдоминальной боли (тупые, ноющие боли, локализующиеся в эпигастральной области, опоясывающегося характера с иррадиацией в спину. В начале приступа боли возникают периодически, затем становятся постоянными. Боли усиливаются после приема пищи и алкоголя). 2.Дифференциальный диагноз по основному синдрому: Чаще всего пациентов с хроническим панкреатитом беспокоят боли, связанные с приемом алкоголя. Боли носят опоясывающий характер, иррадиируют в спину. Диагноз идиопатического панкреатита ставят в тех случаях, когда исключены все другие причины развития панкреатита, включая гиперкальциемию, кистозный фиброз, о котором не нужно забывать у взрослых даже при отсутствии заболеваний легких, травму поджелудочной железы с повреждением протоковой системы, а также заболевания 12-перстной кишки и околоампулярной области,которые вызывают развитие обструктивного хронического панкреатита. 3.Предварительный диагноз: Хр. панкреатит 4.Дополнительные исследования: компьютерная томография В диагностике КТ имеет более высокие чувствительность и специфичность 5.Окончательный диагноз Хр. панкреатит алкогольный, болевая форма, средней степени тяжести, активная фаза, С нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы 6. Лечение: креон 10 тыс 1к х 3 раза во время еды Дюспаталин 1к х 3 раза за 30 мин до еды Омез 20 мг х 2 раза Альмагель 1л х 3 раза через 15 мин после еды 7. осложнения: Желтуха Тромбоз селезеночной вены Образование ложных кист поджелудочной железы 8. Показания к оперативному лечению: панкреонекроз Нагноение кист поджелудочной железы Кровотечения при тромбозе селезеночной вены 9.Прогноз для жизни благоприятный Трудовой прогноз- переход на легкий труд. 10.Профилактика: отказ от алкоголя. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав |