Патогенетическая группировка
| Важнейшие клинико-морфологические формы
| | |
I. Анемии вследствие кровопотерь (постгеморрагические)
| а) Острая постгеморрагическая (нормохромная) анемия б) Хроническая постгеморрагическая (гипохромная) анемия
| | |
II. Анемии вследствие нарушенного кровообразования
|
| | |
А. Железодефицитные анемии («хлоранемии»)
| Гипохромные анемии
1. Анемии вследствие экзогенной (алиментарной) недостаточности железа — нутритивная железодефицитная анемия детского возраста
| | |
2. Анемии вследствие эндогенной недостаточности железа в связи с повышенными запросами организма в периоды роста, беременности и лактации: а) ювенильный хлороз б) железодефицитная анемия беременных и кормящих женщин
| | |
3. Анемии вследствие резорбционной недостаточности железа (при патологических состояниях желудочно-кишечного тракта): а) ахлоргидридная железодефицитная анемия б) агастрическая железодефицитная анемия (после резекции желудка) в) анэнтеральная железодефицитная анемия (после резекции кишечника)
| | |
Б. Железонасыщенные, сидероахрестические анемии
| 1. Наследственная
2. Приобретенная
| | |
В. B12 (фолиево)-дефицитные, «пернициозные» анемии
Экзогенная недостаточность витамина B12 (фолиевой кислоты)
| Мегалобластные гиперхромные анемии
| |
1. Нутритивная (алиментарная) Bia (фолиево)-дефицитная анемия детей (при вскармливании козьим молоком, молочным порошком)
| |
2. Радиационная B12 (фолиево)-дефицитная анемия (при лучевой болезни)
| |
3. Медикаментозная (фенобарбиталовая) B12 (фолиево)-дефицитная анемия
| |
Эндогенная недостаточность витамина B12 (фолиевой кислоты)
|
| |
Нарушенная ассимиляция пищевого витамина B12 вследствие выпадения секреции желудочного мукопротеина
| 1. Пернициозная (В12-дефицитная) анемия Аддисона—Бирмера
| |
2. Симптоматическая анемия пернициозного (В12-дефицитного) типа при раке, сифилисе, лимфогранулематозе, полипозе желудка, ожогах (коррозивный гастрит), азотемии (экскреторный гастрит)
| |
3. Агастральная анемия пернициозного (В12-дефицитного) типа (гастр-эктомия, субтотальная резекция желудка, эзофаго-еюноанастомоз)
| |
Нарушенная ассимиляция витамина B12 (фолиевой кислоты) в кишечнике
Повышенное расходование витамина B12 (фолиевой кислоты)
| 1. Глистная (дифиллоботриозная) пернициозная [B12 (фолиево)-дефи-цитная] анемия
| |
2. Фолиево (В12)-дефицитная спру-анемия, целиакия
| |
3. Анэнтеральная фолиево (В12)-дефицитная анемия (резекция тонкой кишки, дивертикул слепой кишки, терминальный илеит)
Злокачественное [фолиево (В12)-дефицитное] малокровие беременных
Симптоматические макроцитарные фолиево (В12)-дефицитные анемии при циррозах печени
| |
Г. B12 (фолиево)-«ахрестические» анемии
| Гиперхромная мегалобластная анемия вследствие нарушенной ассимиляции витамина B12 (фолиевой кислоты) костным мозгом при эритро-миелозе (синдром Ди Гульельмо)
| |
Д. Гипо-апластические анемии
Вследствие воздействия экзогенных факторов
Вследствие эндогенной аплазии костного мозга:
| а) физических (ионизирующая радиация)
| |
б) химических (бензены)
| |
в) медикаментозных
| |
г) антибиотиков
| |
а) семейная апластическая анемия (тип Фанкони)
| |
б) детская апластическая анемия (тип Дайамонда—Блэкфана)
| |
в) апластическая анемия (тип Эрлиха)
| |
г) остеопетрозная анемия («мраморная болезнь»)
| |
Е. Метапластические анемии
| Анемии при:
| |
а) лейкозах
| |
б) миеломатозе
| |
в) метастазах рака в костный мозг
| |
III. Анемии вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические)
|
| |
А. Анемии, обусловленные экзоэритроцитарными гемолитическими факторами
| а) Токсические: 1) при отравлениях гемолитическими ядами (мышьяковистый водород, фосфор, фенилгидразин, сапонины, змеиный яд, грибной яд) 2) при тяжелых ожогах
| |
б) Инфекционные: при малярии, сепсисе (анаэробном, стрептококковом)
| |
в) Посттрансфузионные: 1) вследствие переливания группонесовместимой крови 2) вследствие переливания резуснесовместимой крови
| |
г) Иммунные: 1) изоиммунная гемолитическая болезнь («эритробластоз») плода и новорожденных 2) аутоиммунные: хроническая (тип Гайем—Видаля) симптоматические — спленогенные, при хроническом лимфолейкозе, карциноматозе костного мозга, вирусных инфекциях
| |
д) Пароксизмальная (холодовая) гемоглобинурия
| |
Б. Анемии, обусловленные эндоэритроцитарными факторами
|
| | |
1. Эритроцитопатии
| А. Врожденные (наследственно-семейные): 1) микросфероцитарная гемолитическая анемия 2) овалоцитарная гемолитическая анемия
| | |
Б. Приобретенная хроническая гемолитическая анемия с постоянной гемосидеринурией и пароксизмальной ночной гемоглобинурией (болезнь Маркиафава)
| | |
2. Энзимопении
|
| | |
1) Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
| А. Врожденная хроническая энзимопеническая («несфероцитарная») гемолитическая анемия
| | |
2) Дефицит пируваткиназы
| Б. Острые гемолитические кризы с гемоглобинурией, спровоцированные:
а) медикаментами б) вирусами в) растениями (фавизм)
| | |
3) Дефицит глютатионредуктазы
| | |
3. Гемоглобинопатии
| | |
1. Талассемия а) большая б) малая в) минимальная
| | |
2. Дрепаноцитоз (S-гемоглобинопатия, серповидноклеточная анемия)
| | |
3. С, D, Е, Н и другие гемоглобинопатии
| | |
| | | | |