Немедикаментозное лечение. При нестабильности детрузора необходимо исключить причины, которые ведут к обратным явлениям
При нестабильности детрузора необходимо исключить причины, которые ведут к обратным явлениям. Например, временный контроль за мочеиспусканием и количеством употребляемой жидкости. У подобных пациентов очень важно проведение поведенческой терапии, основанной на анализе дневника мочеиспускания и характеристике эпизодов, в которые возникает недержание мочи.
Таблица 5.6.4 ДНЕВНИК МОЧЕИСПУСКАНИЯ у пациентов с частичным недержанием мочи.
Ф.И.О. _____________________________________________________________
Дата ______/_______/________
сутки
| количество эпизодов недержания мочи за сутки
| количество
использованных прокладок / памперсов за сутки
| частота дневных мочеиспусканий
| частота ночных мочеиспусканий
| зуд, резь при мочеиспускании *
| подтекание *
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| за неделю
|
|
|
|
|
|
| * отметить наличие галочкой или иным знаком
Таблица 5.6.5 ДНЕВНИК МОЧЕИСПУСКАНИЯ у пациентов с ПОЛным недержанием мочи В СЛУЧАЕ ОТВЕДЕНИЯ МОЧИ ПОСТОЯННЫМ КАТЕТЕРОМ.
Ф.И.О. _____________________________________________________________
Дата и время установки катетера ______/_______/________ ________________
Дата ______/_______/________
время опорожнения дренажного мешка
| выведено мочи (мл)
| общие свойства мочи
| цвет
| прозрачность
| запах
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| За сутки выделено мочи ____________________________________________ мл
Дренажный мешок опорожнялся _____________________________________ раз
Обнаружение недержания мочи стрессового характера диктует иной лечебный подход. Уменьшение повышенной мобильности уретры может быть достигнуто снижением массы тела пациентов, терапией сопутствующих состояний, таких, как атрофический уретрит и вагинит, устранением причин, приводящих к кашлю, ношением пессария. Значительное внимание следует уделять упражнениям, направленным на тренировку мочевого пузыря и укрепление мышц тазового дна (по Кегелю).
Методика тренировки мочевого пузыря состоит в обучении пациента, составлении плана мочеиспусканий и контроля за его выполнением. Программа тренировки направлена на прогрессивное увеличение интервала между мочеиспусканиями. Лечение по программе тренировки обычно продолжается несколько месяцев. Тренировку чаще всего сочетают с медикаментозным лечением. Ко времени окончания курса медикаментозной терапии, обычно продолжающейся 3 месяца, должен быть сформирован новый психологический стереотип мочеиспусканий. Прекращение приема лекарств не должно приводить к учащению мочеиспускания и недержанию мочи.
Укрепление мышц тазового дна помогает предупреждать и лечить многие нарушения функции тазовых органов – способствует регуляции сексуальных функций, функции мочевого пузыря, прямой кишки.
Существующие методы консервативного лечения могут помочь избавиться от недержания мочи до 90% женщин, 50% из которых излечиваются полностью, а 35% получают значительное облегчение.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 671 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
|