 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Немедикаментозное лечение. При нестабильности детрузора необходимо исключить причины, которые ведут к обратным явлениямПри нестабильности детрузора необходимо исключить причины, которые ведут к обратным явлениям. Например, временный контроль за мочеиспусканием и количеством употребляемой жидкости. У подобных пациентов очень важно проведение поведенческой терапии, основанной на анализе дневника мочеиспускания и характеристике эпизодов, в которые возникает недержание мочи. Таблица 5.6.4 ДНЕВНИК МОЧЕИСПУСКАНИЯ у пациентов с частичным недержанием мочи. Ф.И.О. _____________________________________________________________ Дата ______/_______/________
* отметить наличие галочкой или иным знаком Таблица 5.6.5 ДНЕВНИК МОЧЕИСПУСКАНИЯ у пациентов с ПОЛным недержанием мочи В СЛУЧАЕ ОТВЕДЕНИЯ МОЧИ ПОСТОЯННЫМ КАТЕТЕРОМ. Ф.И.О. _____________________________________________________________ Дата и время установки катетера ______/_______/________ ________________ Дата ______/_______/________
За сутки выделено мочи ____________________________________________ мл Дренажный мешок опорожнялся _____________________________________ раз
Обнаружение недержания мочи стрессового характера диктует иной лечебный подход. Уменьшение повышенной мобильности уретры может быть достигнуто снижением массы тела пациентов, терапией сопутствующих состояний, таких, как атрофический уретрит и вагинит, устранением причин, приводящих к кашлю, ношением пессария. Значительное внимание следует уделять упражнениям, направленным на тренировку мочевого пузыря и укрепление мышц тазового дна (по Кегелю). Методика тренировки мочевого пузыря состоит в обучении пациента, составлении плана мочеиспусканий и контроля за его выполнением. Программа тренировки направлена на прогрессивное увеличение интервала между мочеиспусканиями. Лечение по программе тренировки обычно продолжается несколько месяцев. Тренировку чаще всего сочетают с медикаментозным лечением. Ко времени окончания курса медикаментозной терапии, обычно продолжающейся 3 месяца, должен быть сформирован новый психологический стереотип мочеиспусканий. Прекращение приема лекарств не должно приводить к учащению мочеиспускания и недержанию мочи. Укрепление мышц тазового дна помогает предупреждать и лечить многие нарушения функции тазовых органов – способствует регуляции сексуальных функций, функции мочевого пузыря, прямой кишки. Существующие методы консервативного лечения могут помочь избавиться от недержания мочи до 90% женщин, 50% из которых излечиваются полностью, а 35% получают значительное облегчение.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 680 | Нарушение авторских прав |