АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОСТИКА. Общий анализ крови не имеет характерных признаков

Общий анализ крови не имеет характерных признаков.

В анализах мочи могут быть выявлены нарушения рН мочи в кислую или щелочную сторону, свежие эритроциты или гематурия, лейкоцитурия.

Ультразвуковые методы исследования (УЗИ), компьютерная томография позволяют диагностировать не только рентгенопозитивные, но и рентгенонегативные камни почек размером до 0.2 см в диаметре. Особенно ценно УЗИ при динамическом наблюдении за пациентами с рентгенонегативными камнями, которым проводится литолитическая терапия, после дистанционной литотрипсии, когда неинвазивность и доступность метода позволяет проводить ультразвуковой мониторинг за степенью расширения чашечно-лоханочной системы, наличием интра- и параренальных гематом.

Рентгенологические методы исследования занимают основное место в диагностике мочекаменной болезни:

● обзорная рентгенография почек и мочевого пузыря позволяет установить не только наличие рентгенопозитивного камня, его величину, но и локализацию;

● экскреторная урография позволяет установить анатомо-функциональное состояние почек и мочевых путей, вид лоханки (внутрипочечный или внепочечный), локализацию конкремента (в лоханке, чашечке или мочеточнике). Камень, нарушающий отток мочи, может вызвать гидрокаликоз, пиелоэктазию, уретерогидронефроз. При рентгенонегативном камне на фоне рентгеноконтрастного вещества виден «дефект наполнения», соответствующий локализации конкремента.

Радионуклидные методы исследования (изотопная ренография и сканирование) позволяют установить функциональное состояние почек. На базе персонального компьютера в автоматическом режиме программа позволяет оценить физические характеристики конкремента (объем, плотность, распределение его в объеме).

Инструментальные методы исследования у пожилых людей следует применять с большой осторожностью, а при возможности избегать их, так как цистоскопия или хромоцистоскопия, катетеризация мочеточника или лоханки почки могут вызвать дополнительные осложнения, которые усугубляют состояние пожилого пациента (острая задержка мочи при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, дополнительное инфицирование мочи с последующим развитием гнойного пиелонефрита или сепсиса).

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 610 | Нарушение авторских прав