Наиболее распространено стрессовое недержание мочи, проявляющееся:
● непроизвольным мочеиспусканием при кашле, чихании, смехе, любой физической нагрузке, отказом от физических упражнений из-за боязни непроизвольного выделения мочи;
● учащенным мочеиспусканием;
● нормальным сном ночью, но непроизвольным мочеиспусканием сразу после подъема;
● иногда – мочеиспусканием при вставании.
Под императивным недержанием мочи понимают истечение мочи, сопровождающееся сильным позывом к мочеиспусканию (так называемое чувство ургентности – ощущение, что мочеиспускание вот-вот начнется и любое промедление закончится неудержанием мочи). Чувство ургентности может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут перед истечением мочи.
Основное проявление императивного недержания мочи – учащенные позывы к мочеиспусканию; если пациент вовремя не посетит туалет, возможно непроизвольное мочеиспускание. В результате мочевой пузырь становится очень чувствительным – даже при малом количестве мочи он ощущается как наполненный. Мышцы мочевого пузыря неожиданно сокращаются, его шейка открывается, и, если внешний сфинктер ослаблен, моча изливается.
Императивное недержание мочи проявляется:
● учащенным мочеиспусканием (каждые 2 ч);
● ощущением слабости мочевого пузыря; каждая выпитая порция кофе, алкоголя независимо от количества вызывает позывы к мочеиспусканию;
● истечением мочи по пути в туалет;
● ночным недержанием мочи.
При смешанном виде недержания симптомы стрессового и императивного недержания сочетаются.