АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Мочекаменная болезнь – это полиэтиологическое заболевание

Мочекаменная болезнь – это полиэтиологическое заболевание.

Условно можно выделить три основные группы причин, способствующих образованию камней у пациентов пожилого возраста:

1. Склонность к более частому инфицированию мочевых путей;

2. Снижение двигательной активности, гормональные нарушения, способствующие резорбции костей и повышению экскреции кальция с мочой;

3. Повышенная кристаллурия (встречается у 35% пожилых, в то время как у молодых этот показатель значительно ниже – 6%).

Факторами, способствующими образованию почечных конкрементов в пожилом и старческом возрасте, являются:

– привычка употреблять небольшое количество жидкости и выделение малого количества концентрированной мочи;

– перенасыщение мочи солями в связи с необходимостью их избыточного выделения (несбалансированное питание и малый диурез), если реакция мочи препятствует их растворению;

– алиментарный фактор (гиперурикемия, гиперурикозурия, нарушения пуринового обмена, сахарный диабет, подагра – 25% больных подагрой имеют сопутствующий уратный уролитиаз);

– обструктивные процессы нижних мочевых путей у мужчин, обусловливающие замедление уродинамики;

– нарушения внутрипочечного кровообращения, обусловленные возрастными сосудистыми изменениями, которые могут приводить к некротизирующим процессам в почечных сосочках;

– постоянно низкий рН мочи вследствие снижения продукции аммиака почками при изменениях в канальцах, почечной недостаточности, влиянии факторов питания;

– инфекции мочевых путей.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав