ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Мочекаменная болезнь – это полиэтиологическое заболевание
Мочекаменная болезнь – это полиэтиологическое заболевание.
Условно можно выделить три основные группы причин, способствующих образованию камней у пациентов пожилого возраста:
1. Склонность к более частому инфицированию мочевых путей;
2. Снижение двигательной активности, гормональные нарушения, способствующие резорбции костей и повышению экскреции кальция с мочой;
3. Повышенная кристаллурия (встречается у 35% пожилых, в то время как у молодых этот показатель значительно ниже – 6%).
Факторами, способствующими образованию почечных конкрементов в пожилом и старческом возрасте, являются:
– привычка употреблять небольшое количество жидкости и выделение малого количества концентрированной мочи;
– перенасыщение мочи солями в связи с необходимостью их избыточного выделения (несбалансированное питание и малый диурез), если реакция мочи препятствует их растворению;
– алиментарный фактор (гиперурикемия, гиперурикозурия, нарушения пуринового обмена, сахарный диабет, подагра – 25% больных подагрой имеют сопутствующий уратный уролитиаз);
– обструктивные процессы нижних мочевых путей у мужчин, обусловливающие замедление уродинамики;
– нарушения внутрипочечного кровообращения, обусловленные возрастными сосудистыми изменениями, которые могут приводить к некротизирующим процессам в почечных сосочках;
– постоянно низкий рН мочи вследствие снижения продукции аммиака почками при изменениях в канальцах, почечной недостаточности, влиянии факторов питания;
– инфекции мочевых путей.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 610 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
|