АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОСТИКА. ● при пальпации болезненность в области почки, может пальпироваться увеличенная почка;

Прочитайте:
  1. VII. Лабораторная диагностика.
  2. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.
  3. Алкогольный галлюциноз, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
  4. Алкогольный делирий, этиология, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
  5. Алкогольный параноид, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
  6. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И ДИАГНОСТИКА.
  7. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И ДИАГНОСТИКА.
  8. Аномалии развития матки. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.
  9. Аномалии развития мозжечка. Синдром Денди-Уокера. Диагностика.
  10. Аномалии развития половых органов: виды, этиопатогенез, клиника, диагностика.

Объективно:

● при пальпации болезненность в области почки, может пальпироваться увеличенная почка;

● положительный симптом Пастернацкого.

Лабораторно-инструментальные данные:

● общий анализ мочи: моча мутная, щелочная реакция, умеренная протеинурия, лейкоцитурия (пиурия), микрогематурия (не всегда);

● бактериологический анализ мочи: бактериурия;

● общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ;

● биохимический анализ крови: диспротеинемия, может быть преходящее повышение уровня мочевины и креатинина;

● УЗИ, экскреторная урография: неодинаковые размеры почек, деформация лоханок, чашечек, формы почки, препятствие оттоку мочи;

● хромоцистоскопия: замедление выделения индигокармина на пораженной стороне; по показаниям);

● радиоизотопное сканирование: диффузный характер изменений, уменьшение размеров почек (по показаниям);

● почечная ангиография: позволяет визуализировать почечные сосуды, информативна при реноваскулярной гипертензии (по показаниям);

● пункционная биопсия проводится в целях дифференциальной диагностики (по показаниям).

В диагностике острого и хронического пиелонефрита основными критериями являются клиническая симптоматика, результаты лабораторных исследований, комплексного ультразвукового исследования и экскреторной урографии.

Учитывая, что клинический анализ крови у пациентов пожилого возраста не всегда точно соответствует стадии острого пиелонефрита, а изменения в анализе мочи при нарушенной уродинамике также могут быть минимальными, наибольшее значение следует придавать тщательно собранному анамнезу (острое начало заболевания, наличие в анамнезе урологического заболевания, ознобы), осмотру пациента (тахикардия, гипо- или гипертензия, напряжение мышц передней брюшной стенки, олигурия). Наиболее информативны УЗИ с допплерографией, экскреторная урография, компьютерная томография с контрастированием.

 


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 649 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)