АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Факторы, способствующие инфекции мочевыводящих путей в пожилом возрасте

1. Нарушение уродинамики:

● нарушение сократительной способности мышц мочеточников;

● доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

● олигурия (дегидратация из-за неадекватной терапии диуретиками или недостаточного потребления жидкости, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность);

● дисфункция мочевого пузыря («нейрогенный мочевой пузырь» при диабетической полинейропатии, радикулите);

● мочекаменная болезнь (в том числе при подагре);

● опухоли мочевых путей (рак мочевого пузыря), предстательной железы;

● неполное опорожнение мочевого пузыря, гиподинамия, длительная иммобилизация, двигательные расстройства;

● пузырно-мочеточниковый, мочеточниково-лоханочный и другие рефлюксы, нефроптоз, дистопия почек.

2. Инвазивные методы:

● катетеризация мочевого пузыря или мочеточника;

● нефростомия, цистостомия;

● оперативные вмешательства на мочевых путях, половых органах, органах малого таза;

● применение осмотически активных веществ (полиглюкин, реополиглюкин в больших количествах повреждают канальцевые структуры).

3. Инфицирование области наружного отверстия мочеиспускательного канала вследствие:

● недержания мочи и кала;

● атрофических изменений слизистых мочеполовых органов;

● несоблюдения правил личной гигиены при старческом слабоумии и пр.;

● выпадения матки;

● грибковых поражений кожи промежности и слизистых мочеполовых органов.

4. Иммунодефицитные состояния, нарушения реактивности и порогоустойчивости к инфекции.