АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А б в г д еж

Рис. 1-7. Ножи ампутационные и резекционные, а — ам­путационный нож, б, в— резекционные ножи, г— нож для фаланг пальцев, д — лоскутный нож, е — межкостный нож с обоюдоострым лезвием, ж — нож для надкостницы с распа­тором. (Из: Chirurgie Instruments: General Catalogue. Version 100.— Germany.)


 



 


 


ляющих конструкциях. При этом исключе­но выскальзывание разрезаемой ткани, иног­да происходящее при использовании нож­ниц шарнирного типа. По форме лезвий

• Прямые ножницы — лезвия симметричны и

расположены в одной плоскости.

• Вертикально изогнутые ножницы — лезвия изогнуты по ребру (Рихтера).

• Горизонтально изогнутые ножницы — лез­вия изогнуты по плоскости (Купера). Различают также ножницы тупоконечные,

с одним острым концом, остроконечные, с пуговкой на одном конце и др.


Рис. 1-8. Дерматом Хамби с лезвием. (Из: Chirurgie Instruments: General Catalogue. Version 100. — Germany.)

Ножницы вспомогательного назначения, например ножницы для разрезания повязок, лезвия которых изогнуты по ребру, а на одном конце длинного лезвия есть плоская площад­ка, для того чтобы подводить её под повязку, не травмируя ткани пациента (рис. 1-10).

ИНСТРУМЕНТЫ ЗАЖИМНЫЕ

Зажимные инструменты предназначены для сжимания, захватывания, удерживания и пе­ремещения органов и тканей, различных ма­териалов и предметов при выполнении опера-



Рис. 1-9. Ножницы шарнирного типа, а— стан­дартная модель Мейо, б — сосудистые ножницы Келли, в — ножницы Марбаха для эпизиотомии, г— ножницы Каплана для рассечения перегоро­док, д — анатомические ножницы для энтерото-мии. (Из: Chirurgie Instruments: General Catalogue. Version 100. — Germany.)



 


 



А б

Рис. 1-10. Ножницы вспомогательного назначения, а —

ножницы Листера для повязок, б — универсальные ножни­цы, применяемые для перекусывания проволоки и стальных спиц в травматологии. (Из: Chirurgie Instruments: General Catalogue. Version 100. — Germany.)

тивного вмешательства. По функциональному назначению их разделяют на зажимы, держа­тели и щипцы.

Зажимы

Зажимами перекрывают просвет полых ор­ганов для прекращения перемещения содер­жимого в них (зажимы для полых органов) или пережимают кровеносные сосуды для времен­ной остановки кровотока (кровоостанавлива­ющие зажимы). Зажимы, не вызывающие из­менения структуры тканей, называют эластичными, а вызывающие изменения тка­ней — жёсткими (раздавливающими).

Кровоостанавливающие зажимы (рис. 1-11) предназначены для временной остановки кро­вотечения из просвета пересечённого сосуда. В общей хирургии наиболее широко используют зажим Кохера (прямой зажим с насечкой на рабочих губках и острыми зубцами на концах или без них), зажим Билърота изогнутый и за­жим с овальными губками Пеана. При опера­тивных вмешательствах в глубоких полостях используют прямые и изогнутые зажимы с кру­то загнутыми концами рабочих губок и иногда наличием на губках, помимо поперечной на­сечки, канавок, направленных вдоль рабочей губки. Для кратковременного пережатия сосу­дов с целью прекращения кровотока применя­ют эластичные зажимы, так как они не нару-


Рис. 1-11. Кровоостанавливающие зажимы, а— Пеана, б — Крайла, в — Стилла, г — Кохера, д — Бильрота. (Из: Chirurgie Instruments: General Catalogue. Version 100. — Germany.)

шают целостность сосудистой стенки (зажим Сатинского). Губки этих зажимов имеют про­дольные канавки, препятствующие сползанию зажима даже при незначительном давлении гу­бок зажима на сосудистую стенку (рис. 1-12).



 


 


Рис. 1-12. Зажим Сатинского для временного пережа­тия сосудов. (Из: Chirurgie Instruments: General Catalogue. Version 100. — Germany.)

Зажимы для полых органов наиболее широко применяют в желудочно-кишечной хирургии (зажимы желудочные, кишечные, для прямой кишки, жёлчного пузыря и жёлчных протоков, почечной ножки). Применяют как эластичные, так и раздавливающие зажимы. Из раздавли­вающих при резекции желудка пользуются за­жимом (жомом) Пайра с четырёхшарнирным замком, прорезью и фиксирующим штифтом на концах губок, предохраняющим их от пере­коса (рис. 1-13).


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 2107 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)