Фасции. После разреза кожи с подкожной жировой клетчаткой оперирующий (вместе с ассистентом) в центре приподнимает фасцию двумя хирургическими пинцетами, надсекает её и вводит в разрез фасции желобоватый зонд. Проводя скальпель лезвием кверху по желобку зонда, фасцию рассекают на всём протяжении разреза кожи.
Мышцы. С целью предупреждения образования послеоперационных грыж при операциях на органах брюшной полости мышцы передней брюшной стенки стараются не пересекать, их тупо раздвигают по направлению волокон.
Рис. 1-82. Рассечение париетального листка брюшины.
(Из: Шевкуненко В.Н. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией. — М., 1947.)
Брюшина. Париетальный листок брюшины, надсечённый между двумя анатомическими
пинцетами, разрезают ножницами на протяжении всей длины кожной раны, подняв его на введённых в полость брюшины II и III пальцах левой руки хирурга (рис. 1-82).
Кровеносные сосуды. Перерезаемые поверхностные сосуды ассистент придавливает марлевыми шариками; кровотечение тут же останавливают наложением кровоостанавливающих пинцетов Пеана или Кохера с последующей перевязкой сосудов. В некоторых клиниках предпочитают осуществлять гемостаз с помощью диатермокоагуляции.