АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. При получении анатомического оттиска, прежде всего, подбирают соответствующую ложку

При получении анатомического оттиска, прежде всего, подбирают соответствующую ложку. Пра­вильный выбор ложки имеет большое значение для получения хорошего оттиска.

В зависимости от величины и формы ложки выпускаются следующих размеров и обозначений. Для получения оттисков с верхней челюсти: В-1, В-2, В-3, В-4, В-5; далее следуют номера ложек для беззубой челюсти В-6, В-7, В-8, В-9, В-10. Для оттисков с нижней челюсти: Н-1, Н-2, Н-3, Н-4, Н-5 комбинированная, то есть в переднем участке с более высокими бортами для 6 передних зубов, а в боковых отделах – более мелкое углубление; ложки под но­мерами В-6, В-7, 8, 9 – для беззубой нижней челюс­ти. На нижней челюсти надо проследить, чтобы ложка не затрудняла выдвижения языка вперед.

Для отдельных больных стандартные ложки приспосабливаются путем удлинения бортов вос­ком, выпиливания отверстий для сохранившихся зубов. Это позволяет избежать трудностей при по­лучении оттиска. Однако, стандартные ложки не всегда пригодны для этой цели.

В ряде случаев (при концевых дефектах зубных рядов, полной потере зубов) необходимо изгото­вить индивидуальную ложку. Как правило, ее делает зубной техник – лаборант либо из базисной плас­тмассы, либо из полистирола, обтягивая им в термовакуумном аппарате гипсовую модель челюсти. Врач может, раскатав до равномерной толщины тесто быстротвердеющей пластмассы, смоделиро­вать индивидуальную ложку на рабочей модели,

Форма и размер оттискной ложки определяется формой челюсти, шириной и протяженностью зуб­ного ряда, топографией дефекта, высотой коронок оставшихся зубов, выраженностью беззубой альве­олярной части и другими условиями. Если учесть все возможные комбинации этих условий, то ока­жется, что для получения оттисков при частичной потере зубов потребуется большое количество раз­личных ложек. В действительности существует лишь несколько типов стандартных ложек, далеко не всегда удовлетворяющих требованиям. Поэтому часто приходится моделировать края ложки, видо­изменяя их.

Хорошо подобранная ложка облегчает снятие описка, и чем сложнее условия его получения, тем тщательнее надо подбирать ложку. При выборе ее необходимо иметь в виду следующее: борта ложки должны отстоять от зубов не менее, чем на 3–5 мм. Такое же расстояние должно быть между твердым небом и небной выпуклостью ложки.

Не следует выбирать ложки с короткими или длинными, упирающимися в переходную складку, бортами. Лучшей будет та ложка, края которой при наложении на зубные ряды во время проверки доходят до переходной складки. При снятии оттис­ка между дном ложки и зубами ляжет прослойка оттискного материала толщиной 2—3 мм, борт лож­ки не дойдет до переходной складки, а образовав­шийся просвет заполнится оттискной массой. Это позволит формировать край оттиска как пассивны­ми, так и активными движениями мягких тканей. При выстоянии края ложки такая возможность исключается, так как ее край будет мешать движе­нию языка, уздечек и других складок слизистой оболочки.

При выборе нужно учитывать и некоторые ана­томические особенности полости рта. Так, на ниж­ней челюсти нужно обратить внимание на язычный борт ложки, который следует делать длиннее на­ружного, чтобы иметь возможность оттеснить вглубь мягкие ткани дна полости рта. На это следует обратить особое внимание. Опыт показывает, что чаще всего недостаточно рельефен по этой причине язычный край оттиска.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 866 | Нарушение авторских прав