АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сократительно-секреторные

Расположены главным образом в предсердиях, более полиморфны, имеют меньшие размеры. Менее выражен сократительный аппарат и саркоплазматическая сеть, меньше митохондрий. Нет типичных Т-трубочек.

Развиты ГЭС и КГ – происходит синтез пептидных гормонов, которые регулируют артериальное давление и гомеостаз сердца.

Атипичные кардиомиоциты

Этот устаревший термин относится к миоцитам, формирующим проводящую систему сердца. Среди них различают водители ритма и проводящие миоциты.

Водители ритма

Пейсмейкерные клетки (Р-клетки), пейсмейкеры – совокупность специализированных кардиомиоцитов в виде тонких волокон, окружённых рыхлой соединительной тканью. По сравнению с рабочими кардиомиоцитами имеют меньшие размеры. Ядро крупное, центрально расположенное. Т-система отсутствует. Мало гликогена и небольшое количество миофибрилл, лежащих в основном по периферии клеток. Эти клетки имеют богатую васкуляризацию и двигательную вегетативную иннервацию. Так, в синусно-предсердном узле доля соединительнотканных элементов (включая кровеносные капилляры) в 1,5–3 раза, а нервных элементов (нейроны и двигательные нервные окончания) в 2,5–5 раз выше, чем в рабочем миокарде правого предсердия.

Импульсгенерирующие, способны к самопроизвольным сокращениям. Главное свойство – спонтанная деполяризация плазматической мембраны. Главный водитель ритма – клетки синусно-предсердного узла – генерирует ритм 60–90 импульсов в минуту. Нормально активность других водителей ритма подавлена.

Спонтанная генерация импульсов потенциально присуща не только водителям ритма, но и всем атипичным, а также рабочим кардиомиоцитам. Так, in vitro все кардиомиоциты способны к спонтанному сокращению. В проводящей системе сердца существует иерархия водителей ритма: чем ближе к рабочим миоцитам, тем реже спонтанный ритм.

Проводящие кардиомиоциты

Проводящие кардиомиоциты – специализированные клетки, выполняющие функцию проведения возбуждения от водителей ритма. Образуют длинные волокна.

Пучок Гиса. Кардиомиоциты пучка проводят возбуждение от водителей ритма к волокнам Пуркинье, содержат длинные миофибриллы, имеющие спиральный ход; мелкие митохондрии и небольшое количество гликогена. Проводящие кардиомиоциты пучка Гиса входят также в состав синусно-предсердного и предсердно-желудочкового узлов.

Волокна Пуркинье. Проводящие миоциты Пуркинье - самые крупные клетки миокарда. Расположены в 1-2 слоя или скоплениями. Ядро в центральной части, округлое или овальное. Миофибрилл меньше чем в сократительных, разнонаправленные. Многочисленные мелкие митохондрии. Центральная часть клеток неструктурированна, заполнена гранулами гликогена. Слабо развита СПС. Не имеют Т-трубочек и не образуют вставочных дисков. Они связаны при помощи десмосом и щелевых контактов. Последние занимают значительную площадь контактирующих клеток, что обеспечивает высокую скорость проведения импульса по волокнам Пуркинье.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав