АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общие соображения

В этой большой главе рассказано о питании и диете, причем мы рассмотрим эти вопросы в нескольких разделах, посвященных составу и свойствам продуктов, заменителям сахара, холестерину, режимам питания при диабете I и II типов, гликемическим индексам, БАДам и специальным диабетическим продуктам.

Прежде всего отметим, что подход к диете в случае ИЗСД и ИНСД различен. В первой ситуации (ИЗСД) мы делаем акцент на том, что питание должно быть калорийным, что есть можно почти все, но следует подсчитывать съеденное, оценивая продукты в хлебных единицах (ХЕ). Во второй ситуации (ИНСД), когда диабет часто сопряжен с излишним весом, питание должно быть низкокалорийным, ориентированным на похудение; разнообразие продуктов в этом случае меньше, но подсчитывать съеденное в хлебных единицах не надо. Разница в диетах связана с различием опасностей, которые грозят больным диабетом I или II типа. При ИЗСД, которым в основном заболевают дети и молодые люди, преследуется стратегическая цель: необходимо уберечься от отдаленных последствий болезни и в то же время дать развивающемуся организму необходимое питание. При ИНСД, которым заболевают люди зрелого и пожилого возраста (как правило — тучные), цель — тактическая: похудеть и обеспечить хорошее качество жизни в данный период, то есть, как говорят медики, на время дожития. Эти обстоятельства и определяют различия в рекомендуемых диетах.

Как отмечалось в главе седьмой, при диабете II типа диета является первоочередной мерой компенсации, а при диабете I типа она занимает более скромное место. Чтобы правильно составить диету и выдерживать ее, необходимы знания о составе и свойствах продуктов, и сейчас мы займемся этим вопросом. Отметим, что взгляд диабетика на продукты весьма специфичен: ему необходимо знать прежде всего их способность повышать сахар крови — повышать стремительно, быстро, плавно, медленно или не повышать совсем. Казалось бы, с этим вопросом все ясно: сладкое ощущается на вкус, сладкое содержит сахар, и значит, сладкое есть нельзя, а надо пользоваться сахарозаменителями. Однако здесь нас подстерегает несколько неожиданностей, касающихся мороженого, сладких и кислых яблок, а также диабетических конфет. Впрочем, не будем спешить и сформулируем первым делом главную цель диабетической диеты: ДЛЯ ДИАБЕТИКА СУЩЕСТВУЮТ НЕ СТОЛЬКО ЗАПРЕТЫ, СКОЛЬКО ПРАВИЛА. ДЛЯ НЕГО ВАЖНЫ РЕЖИМ И СОСТАВ ПИТАНИЯ. ЕМУ СЛЕДУЕТ ДОБИВАТЬСЯ РАВНОМЕРНОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ УГЛЕВОДОВ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ И ПОДСЧИТЫВАТЬ ЛИБО КАЛОРИЙНОСТЬ ПИЩИ, ЛИБО КОЛИЧЕСТВО УГЛЕВОДОВ В ХЛЕБНЫХ ЕДИНИЦАХ (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ДИАБЕТА). ПРИ ЛЮБОМ ТИПЕ ДИАБЕТА НУЖНО ПИТАТЬСЯ ТАК, ЧТОБЫ ПОСТУПЛЕНИЕ САХАРА В КРОВЬ БЫЛО КАК МОЖНО БОЛЕЕ ПЛАВНЫМ, А НЕ РЕЗКИМ. ЧТО ЖЕ КАСАЕТСЯ КОЛИЧЕСТВА УГЛЕВОДОВ, ТО ИХ БОЛЬНЫЕ ДИАБЕТОМ I ТИПА ПОТРЕБЛЯЮТ СТОЛЬКО ЖЕ, СКОЛЬКО ЗДОРОВЫЕ ЛЮДИ, — ОКОЛО ТРЕХСОТ ГРАММОВ В СУТКИ.

Еще раз подчеркнем, что большая часть этих правил в равной степени справедлива при всех типах диабета и всех схемах инсулинотерапии.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 581 | Нарушение авторских прав