Органы кровообращения
Далее осмотр проводится в определенной последовательности: область сердца, шея, надключичные ямки, подложечная область: наличие или отсутствие видимых пульсаций. Выпячивание области сердца ("сердечный горб").
Пальпация: наличие верхушечного толчка, локализация, сила, площадь; пульсация в подложечной области и III-IV межреберье слева от грудины. Сердечный толчок (сотрясение всей области сердца) - наличие его, выраженность.
Наличие (отсутствие) диастолического дрожания в области верхушки сердца ("кошачье мурлыканье") и систолического дрожания в области 2 межреберья справа.
Границы относительной и абсолютной сердечной тупости. Относительная тупость:
правая граница - линия, межреберье
верхняя граница - линия, межреберье
левая граница - линия, межреберье_____
поперечник относительной тупости (в см), ширина сосудистого пучка (в см)
Конфигурация сердца (нормальная, митральная, аортальная).
Абсолютная сердечная тупость:
правая граница - линия, межреберье
верхняя граница - линия, межреберье_
левая граница - линия, межреберье____
Ширина абсолютной тупости (в см)
Аускультация сердца: первый и второй тоны сердца, их громкость, расщепление, раздвоение. Дополнительные тоны.
Ритм галопа. Ритм перепела. Маятникообразный ритм (эмбриокардия). Шумы сердца: систолический, диастолический (протодиастолический, мезодиастолический, пресистолический). Характер шума, его тембр, сила, продолжительность. Изменение интенсивности и тембра шума в зависимости от фазы дыхания, физической нагрузки, положения больного (вертикальное, горизонтальное).
Ритм сердца. Число сердечных сокращений в 1 мин. Наличие (отсутствие) шума трения перикарда.
Пульс: частота, одинаковый (или нет) на правой и левой руках, напряжение, наполнение, скорость. Дефицит пульса. Артериальное давление на правой и левой руках.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 535 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|