АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Не следует перегружать историю заболевания перечислением отсутствующих жалоб (например, аппетит нормальный, кашля нет и проч.)

Признаки атеросклероза сердца и сосудов

• отеки,
• артериальная гипертензия,
• чувство учащенного сердцебиения,
• потемнение в глазах при подъеме с постели,
• обморочное состояние
• боли в области сердца
• одышка при физической нагрузке
• боли в области икр ног, появляющиеся или усиливающиеся при ходьбе и исчезающие или уменьшающиеся при остановке, в покое.

Проявления дисфункции ЖКТ

• болевой синдром (колики),
• нарушения глотания
• раннее перенасыщение,
• тошнота,
• отрыжка,
• ноющие боли, дискомфорт и тяжесть в правом подреберье.
• метеоризм,
• вздутие живота,
• запор или диарея.
• недержание кала

Не следует перегружать историю заболевания перечислением отсутствующих жалоб (например, аппетит нормальный, кашля нет и проч.).

III. Анамнез заболевания:

С какого возраста считает себя больным (попытаться выяснить истинное начало заболевания)? При каких условиях был выявлен сахарный диабет? Уточнение появления ранних неспецифических симптомов сахарного диабета (зуд кожи, фурункулез, пародонтоз и т.д.). Сколько времени прошло от начала заболевания до установления диагноза сахарного диабета, период нелеченного заболевания. Каковы были цифры повышения глюкозы в крови?

Какое было назначено лечение при клиническом дебюте заболевания? (подробно выяснить, соблюдал ли диету, назначаемую в то время, успешность изменения образа жизни, наименования и дозы пероральных сахароснижающих препаратов).

Как выполнялось назначенное лечение? Какой эффект наблюдался от проводимой терапии?

Динамику массы тела в течение жизни, за весь период заболевания и за последний год. Соблюдение диеты. Регулярность контроля уровня тощаковой и постпрандиальной глюкозы и гликированного гемоглобина, наблюдения участковым терапевтом и эндокринологом поликлиники, осмотров окулистом, стоматологом, невропатологом.

Происходили ли изменения схем лечения, и по какой причине? Имеет ли глюкометр? Посещал ли школу сахарного диабета? Ознакомлен ли с правилами ухода за ногами?

Причины перевода на инсулинотерапию при сахарном диабете 2 типа. Выяснить наименования препаратов инсулина, их дозы, выяснить причины изменения дозировки, делает инъекции самостоятельно или с помощью близких. Уточнить места инъекций.

Была ли компенсация углеводного обмена – нормогликемия, аглюкозурия. Сколько времени сахарный диабет был компенсирован?

Изменение в лечении по годам, до поступления в клинику.

Причины и цели настоящего поступления в клинику?

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 661 | Нарушение авторских прав