АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

Прочитайте:
  1. VI. Список використаних джерел
  2. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
  3. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
  4. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
  5. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
  6. Библиографический список
  7. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
  8. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
  9. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
  10. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

 

КТГ – кардиотокография

БФП – биофизический профиль

БПП – биофизический профиль плода

УЗИ – ультразвуковое исследование

НСТ – нестрессовый тест

СТ – стрессовый тест

ВПР – врожденные пороки развития

ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ДДП – дыхательные движения плода

ЗРП – задержка развития плода

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

КТГ – кардиотокография

МОС – минутный объем сердца

НСТ – нестрессовый тест

ОЖ – окружность живота

ОЦК – объем циркулирующей крови

ОЦП – объем циркулирующей плазмы

ОЦЭ – объем циркулирующих эритроцитов

ПДР – предполагаемая дата родов

ПМ – последние месячные

ПСП – показатель состояния плода

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

ССС – сердечно-сосудистая система

СТ – стрессовый тест

УЗИ – ультразвуковое исследование

ЧДД – частота дыхательных движений

ЧСС – частота сердечных сокращений

 

Министерство здравоохранения Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского (Ректор – профессор А.А. Бабанин) Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии (заведующий кафедрой – профессор А.Н. Рыбалка) Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (заведующий кафедрой – профессор В.А. Заболотнов) А.Н. Рыбалка, В.А. Заболотнов, Ю.К. Памфамиров, В.Н. Марковский, Ю.А. Кучеренко, Г.В. Дубковский, И.К. Камилова, М.А. Дижа, О.П. Миклин, Д.М. Сидоров, М.В. Паламарчук, Н.С. Исаченок   КУРАЦИЯ В акушерской КЛИНИКЕ (Учебное пособие для студентов и врачей-интернов) Третье издание переработанное и дополненное     Под редакцией профессора А.Н.Рыбалка    

       
 
 
 
 

Министерство здравоохранения Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского (Ректор – профессор А.А. Бабанин) Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии (заведующий кафедрой – профессор А.Н. Рыбалка) Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (заведующий кафедрой – профессор В.А. Заболотнов) А.Н. Рыбалка, В.А. Заболотнов, Ю.К. Памфамиров, В.Н. Марковский, Ю.А. Кучеренко, Г.В. Дубковский, И.К. Камилова, М.А. Дижа, О.П. Миклин, Д.М. Сидоров, М.В. Паламарчук, Н.С. Исаченок   КУРАЦИЯ В акушерской КЛИНИКЕ (Учебное пособие для студентов и врачей-интернов) Третье издание переработанное и дополненное     Под редакцией профессора А.Н.Рыбалка     Симферополь 2007 УДК 618.1 -07 ББК 51.1(2)4 ISBN Р-93 Курация в акушерской клинике: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов/Под ред.профессора А.Н.Рыбалка. - Симферополь, 2007.-242 с. Авторы: А. Н. Рыбалка – д.м.н., проф., академик КАН, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии. В.А. Заболотнов – д.м.н., проф., зав. кафедрой акушерства и гинекологии №1. Ю.К. Памфамиров - к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1. В.Н. Марковский – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1. Ю.А. Кучеренко - к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1. Г.В. Дубковский – к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии. И.К. Камилова – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1. М.А. Дижа – к.м.н., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии. О.П. Миклин – к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1. Д.М.Сидоров - ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1. М.В. Паламарчук–клинический ординатор кафедры. Н.С. Исаченок – магистрант кафедры.   аннотация. В учебном пособии приведены исчерпывающие сведения для студентов 4 - 6 курсов и врачей-интернов медицинских ВУЗов по проведению курации и написанию истории родов. Приведены сведения о структуре истории родов, методике сбора анамнеза, объективного обследования, дополнительных методов исследования, лабораторных методов исследования, постановке диагноза, тактике ведения и лечения установленной патологии беременности, родов, послеродового периода, прогноза, написания эпикриза. Все материалы в пособии изложены в соответствии с приказами МЗ Украины, стандартами, алгоритмами. Приведены контрольные вопросы и задачи для самоподготовки и самоконтроля, список современной специальной литературы для самостоятельной работы студентов и врачей-интернов. Рецензенты: Н.А. Тимофеева – к.м.н., доцент, кафедры акушерства и гинекологии №1. Н.Г. Дедович - к. м. н., доцент, помощник проректора по учебной работе.   Ответственный за выпуск: проректор по учебной работе, проф. О.А. Притуло   © А. Н. Рыбалка, В. А. Заболотнов, Ю.К. Памфамиров, В.Н. Марковский, Ю.А. Кучеренко, Г.В. Дубковский, И.К. Камилова, М.А. Дижа, О. П. Миклин, Д.М.Сидоров, М.В. Паламарчук, Н.С. Исаченок. СОДЕРЖАНИЕ
  Стр.
Предисловие  
Общие положения  
Цель курации  
Содержание курации  
Метод курации  
Практические навыки  
Схема истории родов (для студентов 4-6 курсов)  
План обследования беременной…  
Основы диагностики  
Принципы постановки диагноза  
Субъективные методы исследования  
I. Паспортная часть  
II. Жалобы на момент курации  
III. Анамнез жизни  
1. наследственность  
2. вредные привычки  
3. перенесенные экстрагенитальние заболевания и операции  
4. гемотрансфузионный анамнез  
5. аллергологический анамнез  
6. менструальная функция  
7. секреторная функция  
8. половая функция  
9. здоровье мужа  
10. детородная функция  
11. перенесенные гинекологические заболевания и операции  
IV. Анамнез экстрагенитального или гинекологического сопутствующего заболевания  
V. Течение настоящей беременности  
VI. Методы объективного исследования беременной, роженицы, родильницы  
А. Общие исследования    
1. Осмотр. Оценка состояния женщины  
2. Анатомофизиологические изменения в организме женщины при беременности.  
1). Состояние кожных покровов  
2). Молочные железы  
3). Обмен веществ  
4). Нервная система  
5). Эндокринная система  
6). Органы дыхания  
7). Сердечно-сосудистая система  
8). Пищеварительная система  
9). Мочевыделительная система  
3. Сроки госпитализации при сопутствующих экстрагенитальных заболеваниях  
Б. Специальное акушерское исследование  
1. Осмотр живота  
2. Измерение живота  
3. Измерение таза  
4. Пальпация живота. Приемы Леопольда-Левицкого.  
5. Аускультация живота берем., сердце-биения плода. Состояние внутриутробного плода. Методы определения жизнедеятельности плода    
6. Осмотр наружных половых органов, стенок влагалища и шейки матки в зеркалах  
7. Бимануальное (влагалищное) исслед.  
8. Определение срока беременности и даты родов  
9. Определение предполагаемой массы плода  
В. Лабораторные методы исследования.  
Нормальные величины основных лабораторных показателей  
Г. Заключения консультантов  
VII. Клинический диагноз    
VIII. Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз  
IX. Этиология, патогенез, патанатомия  
X. Профилактика и лечение  
XI. План ведения берем., роженицы, родильницы  
XII. Клиническое течение и ведение родов. Родовая деятельность. Послеродовой период. Период новорожденности.    
XIII. Биомеханизм родов.  
XIV. Эпикриз родов.  
XV. Дневник  
XVI. Прогноз  
XVII. Эпикриз  
Список обязательных практических навыков по акушерству (для студентов 4-6 курсов)  
ПРИЛОЖЕНИЕ  
Образец «Индивидуальная карта беременной» (форма № 111/0, дополненная).  
Образец «Обменная карта» (форма № 113/0)  
Образец «История родов» (форма № 096/0)  
Образец «Протокол переливания крови и ее компонентов» (форма № 003-5/0)  
Образец «Статистическая карта больного, который выбыл из стационара» (форма № 066/0)  
Образец «Карта развития новорожденного» (форма № 097/0)  
Вопросы для самопроверки и контроля усвоения знаний  
Задание для самостоятельной работы  
Задачи для проверки усвоения знаний  
Эталоны ответов на задачи для проверки усвоения знаний  
Рекомендуемая литература  
Список условных сокращений  

ПРЕДИСЛОВИЕ

Врач любой, даже узкой специальности должен уметь правильно поставить диагноз и оказать экстренную медицинскую помощь беременной, роженице, родильнице и новорожденному. Кроме того, течение и лечение многих экстрагенитальных заболеваний у беременных женщин имеют свои особенности, характерные только для женского организма. В связи с этим, студенты, получившие медицинское образование, должны иметь соответствующую подготовку по акушерству. Особую актуальность знания акушерства приобретают в подготовке семейного врача.

Учебные пособия составлены с целью дальнейшего улучшения системы управляемой самоподготовки – помочь студентам и врачам-интернам в проведении курации, целенаправленном, последовательном обследовании беременной (роженицы, родильницы) и написании истории родов. В данное пособие включены примерный план посистемного обследования и схема клинической истории родов для курации.

После изучения на 7 семестре пропедевтики и физиологического акушерства на 8 семестре каждый студент приступает к курации и курирует одну беременную, роженицу или родильницу на протяжении занятий по изучению патологического акушерства. При этом студент получает методические рекомендации по плану обследования, схему клинической истории родов и выясняет данные анамнеза по заданному алгоритму, обосновывает диагноз и проводит дифференциальную диагностику по сходным в клиническом проявлении заболеваниям, описывает акушерские пособия и операции, интерпретирует данные клинических, биохимических и специальных методов исследования, назначает диету, режим, выписывает рецепты, интерпретирует фармакодинамику лекарственных средств, обосновывает лечение и ведет дневник, изучает дополнительную рекомендуемую литературу.

На 11-12 семестрах студенты, обладая уже достаточными теоретическими знаниями и практическими навыками, более осознанно курируют беременных на дежурствах, под руководством дежурного врача заполняют истории родов.

Врачи-интерны в обязательном порядке курируют беременных, рожениц, родильниц и ведут медицинскую документацию под контролем лечащего врача или куратора, или преподавателя кафедры.

Во время курации должное внимание необходимо так же уделять соблюдению принципов деонтологии и требованиям лечебно-охранительного режима.

Студент, контактирующий с беременной женщиной, роженицей или родильницей, с точки зрения врачебной этики и деонтологии, обязан:

- соблюдать врачебную тайну;

- показывать пример чуткого и внимательного отношения к пациентке;

- находить правильные и щадяще-тактические формы общения с пациенткой и ее родственниками;

- соблюдать этику врачебного осмотра и сбора анамнеза женщины, требования щадящего исследования и сообщения пациентке диагноза;

- внушать беременной уверенность в благоприятном исходе беременности, родов;

- строго выполнять принципы профессиональной этики, правильно строя свои взаимоотношения с персоналом родовспомогательного учреждения;

- уделять должное внимание ведению медицинской документации: индивидуальной карты беременной, истории родов, карты развития новорожденного, обменной карты, формам диспансерного наблюдения, выписке рецептов и др.;

- соблюдать все правила внутреннего распорядка родовспомогательного учреждения.

Изучение литературы и вдумчивое проведение курации является важным аспектом приобщения к врачебной работе, выработке и тренировке клинического мышления.

На практике, методом сопоставления своих знаний и умений с реальной практической работой и действительностью, студент имеет возможность дать самооценку, целенаправленно углубить знания и приобрести врачебный стиль мышления. В процессе курации, при непосредственном общении студента с конкретной беременной, теоретические знания трансформируются в практические навыки постановки диагноза, назначения патогенетического лечения и мер профилактики.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 768 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)