АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КРОПИВ'ЯНКА

Кропив'янка (Urtica від лат. кропива) — захворювання, що характеризується алергічною шкірною реакцією негайного (рідше сповільненого) типу. У ветеринарії раніше кропив'янку відносили до групи геморагічного діатезу або навіть отруєнь, що не узгоджується з суттю патогенетичних механізмів її розвитку. Дані про поширеність кропив'янки серед тварин відсутні. Серед алергічних захворювань людини кропив'янка займає одне з перших місць. За даними вітчизняних авторів, кропив'янкою страждає від 15,5 до 31 % населення, хоч би раз в житті вона виникає у 10...20 % населення [119].

Етіологія. Кропив'янка — поліетіологичне захворювання. Вважають, що найбільш частою причиною кропив'янки у тварин є корми, що мають фотосенсибілзуючий ефект: конюшина біла, гречка, просо, рис, сорго, райграс, рапс і багато інших.

У медицині виділяють особливий вид хвороби — сонячну кропив'янку, що виникає у деяких людей після дії сонячного випромінювання. Але її не пов'язують із споживанням харчових продуктів, що мають фотосенсибілзуючий ефект.

До другої групи причин кропив'янки відносять укуси комах (бджіл, ос, джмелів, комарів, гедзів) — це папульозна кропив'янка (алергія на отруту жалячих і кровоссальних комах).

Кропив'янку у собак викликають шоколад, ковбаси і інші нетрадиційні корми (харчова алергія). Кропив'янка може виявлятися під впливом ендогенних алергенів інфекційного і інвазивного походження (вірусний гепатит, гельмінтози, гемоспоридиозні хвороби, оводова хвороба і ін.). Кропив'янку можуть викликати алергени грибкового походження, наприклад корми, уражені грибом Phythomices haztazum, створюючим пептид спородесмін. Хвороба такого походження — породесмитоксикоз — частіше відзначають у овець, хоча і в її основі лежить алергічна реакція. Причиною кропив'янки можуть бути інші види грибів (Sporidesmium baneri), що вражають рослини і корми. Відмічені випадки появи кропив'янки при поїданні рослин, уражених тлею.

У медицині по етіологічному чиннику розрізняють імунологічну кропив'янку, що розвивається за участю специфічних антитіл або сенсибілізованих клітин; анафілактоїдну кропив'янку, що розвивається без залучення до процесу специфічних антитіл, антигенів або сенсибілізованих клітин; фізіологічну кропив'янку, що виникає унаслідок дії фізичних чинників, згадану вище сонячну кропив'янку і ін. [47].

Патогенез. Загальні механізми патогенезу кропив'янки полягають в розвитку реакції гіперчутливості (алергії) з утворенням і включенням в патологічний процес IgЕ і Ig класу G, вивільненням з тучних клітин базофілів і інших клітин, гістаміну і інших медіаторів, дією їх на кровоносні судини. Поява на шкірі пухирів — основна клінічна ознака хвороби. Залежно від етіологічного чинника відзначають деякі патогенетичні особливості кропив'янки. Так, при поїданні кормів, що мають фотосенсибілзуючий ефект, патогенез хвороби пов'язаний з фотосенсибілізацією, що полягає в наступному. При поїданні кормів, що мають фотосенсибілзуючий ефект, з хлорофілу утворюється філоритрин. Ця речовина руйнується печінкою, але і потрапляє в клітини шкіри. При дії на шкіру, особливо на непігментовані ділянки, сонячного світла фллоеритрин стає алергеном, викликаючи реакцію з вивільненням гістаміну і інших медіаторів. Під їх дією відбувається судинна реакція з появою на шкірі еритем, пухирів, набряків і інших висипань.

Патогенетичний механізм розвитку кропив'янки в результаті алергенів грибкового або іншого походження теоретично повинен бути схожим із загальновизнаним в медицині і ветеринарії.

Симптоми. Хвороба виявляється в легкій і важкій формі. Тяжкість захворювання залежить від кількості алергенів, що потрапили в організм, їх біологічних особливостей, тривалості дії.

Кропив'янка характеризується появою на будь-якій ділянці шкіри численних, таких, що сильно зудять, яскраво-червоного кольору пухирів. Пухир зникає, залишаючи після себе гіперпігментовані ділянки шкіри. Кропив'янка може супроводжуватися пригніченням, зменшенням або втратою апетиту, лихоманкою. При так званій сонячній кропив'янці ураження в першу чергу з'являються на безшерстих, непігментованих ділянках шкіри в області губ, піхви, бічних стінок живота. При інших етіологічних чинниках ураження шкіри з'являються на інших ділянках тіла.

Легка форма захворювання виявляється еритемою. При усуненні причини еритема швидко зникає, інакше на шкірі з'являються пухирі, набряки. Вони найбільш помітні на голові, вухах, спині, зовнішніх статевих органах, вимені, кінцівках. Тварини турбуються, бігають по кругу, ударяють кінцівками об землю, приймають незвичайні пози: сідають на зап'ястя, скакальні суглоби, ховають голову в тінь. З'являється свербіння: тварини чешуть об навколишні предмети голову, вуха, кінцівки.

При важкій формі хвороби тварини пригноблювані, відмовляються від корму, з'являються обширні набряки на морді, губах, вухах, вимені і кінцівках. Повіки сильно набрякають. Із-за набряку гортані дихання стає утрудненим. Разом з набряками з'являються слинотеча, сльозотеча, вихід лімфи в уражені ділянки шкіри. Випотівший ексудат підсихає, на шкірі утворюється темний шар, що покриває шкіру у вигляді панцира. Ексудація більше всього розвивається в перших 24...48ч від початку захворювання. Температура тіла нерідко підвищується.

У крові відзначають підвищення білірубіну як наслідок порушення функції печінки. Сеча червоно-коричнева, містить білірубін. При кропив'янці, що виникає при поїданні кормів, уражених грибом Phythomices hartarum, продукуючим спородесмин, відзначають набряки шкіри в місцях, не захищених від сонця, — головним чином морди, губ, вух, піхви. Крім того, з'являються симптоми гострого холангіту і навіть гепатиту. При цьому в крові значно підвищується зміст білірубіну, холестерину, зменшується — альбумін і збільшуються — гамма-глобулини.

Патологічні зміни. Характерні зміни шкіри (еритеми, висипи, набряки, некроз), жовтяничність шкіри і слизистих оболонок. Печінка збільшена, гіперемійована, розм'якшена, жовтого кольору. Жовчний міхур і жовчні ходи переповнені жовчю.

Діагноз. Ставлять на підставі анамнезу і клінічних ознак. Доцільно провести загальний аналіз крові і сечі. У сироватці крові визначають вміст загального білка, білірубіну, активність АСТ і АЛТ, проводять цинксульфатну білковоосадкову пробу, тобто тест на оцінку стану печінки — органу, що часто вражається при важкій формі кропив'янки.

При діагностиці кропив'янки необхідно мати на увазі первинну хворобу, що протікає з ураженням шкіри, — лептоспіроз, гемоспоридіозні хвороби, екзему шкіри, атопічний дерматит, мікроспорію (стригучий лишай), демадекоз, коросту і ін. (див. Диференціальна діагностика хвороб шкіри алергічної і іншої етіології).

Перебіг і прогноз. Залежать від етіологічних чинників. Захворювання закінчується одужанням протягом декількох годин або двох діб. Можлива затяжна течія від 3...7 діб і більш. Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий.

Лікування. Усувають можливу причину захворювання, з раціону виключають підозрювані корми, тварин переводять в приміщення, заганяють під навіс або в тінь дерев.

Виключають або обмежують контакт тварин з комахами, оводами, гнусом. Усувають паразитарну інвазію, проводять відповідне лікування і заходи боротьби з можливими інфекційними хворобами, що послужили причиною кропив'янки.

Специфічне медикаментозне лікування направлене на зниження синтезу і вивільнення медіаторів алергії, на усунення наслідків дії гістаміну і подібних до нього речовин. Для цих цілей використовують антигістамінні і інші препарати строком від 1 до 5...7 діб і більш.

При легкому перебігу хвороби призначають тільки антигістамінні препарати: внутрішньом'язово дімедрол або дипразин, або всередину діазолін (великій рогатій худобі і коням 1...3 г, свиням 0,05...2,0 г, вівцям 1...2г, собакам 0,05...0,1 г 2 рази на день протягом 2 діб).

Для лікування кропив'янки середньої тяжкості застосовують парентеральні антигістамінні препарати першого покоління (дімедрол, дипразин, супрастин, тавегіл і ін.) протягом 2...3 діб. При неефективності лікування призначають преднізолон або інший глюкокортикоїд.

При важкому перебігу кропив'янки призначають парентеральні антигістамінні препарати протягом 5...7 діб, глюкокортикостероїди — 2...4 доби у поєднанні з внутрішньовенним введенням гемодезу або поліглюкіну і подальшим застосуванням всередину діазоліну протягом 5...7 діб і більш.

Дозують антигістамінні препарати і глюкокортикостероїди в залежності не тільки від виду і маси тварини, але і від тяжкості процесу. При важкому перебігу кропив'янки дози препаратів підвищують. Частіше за інші засоби вводять димедрол внутрішньом'язово у формі 1 %-го розчину в дозах: великій рогатій худобі і коням 0,5...1,0 міліграм/кг, дрібним тваринам 2...4мг/кг 2...3 разу на добу. Максимальна разова доза для коня або корови масою 500 кг складає 500 міліграм або 50 мл 1%-го розчину, для собаки масою 10 кг — відповідно 10 міліграму або 1 мл 1%-го розчину димедролу.

Дипразин призначають внутрішньом'язово в максимальній дозі для великих тварин 50 міліграм або 2 мл 2,5%-го розчину двічі в добу. Супрастин призначають всередину в дозах 0,3...0,5 міліграм/кг 2...3 разу на добу або внутрішньом'язово 2%-й розчин: коням і коровам 5...6 мл, свиням 1...2мл, собакам 0,1...0,5 мл. Тавегіл вводять внутрішньом'язово 0,1%-й розчин: свиням, вівцям, козам 0,01...0,012 міліграму/кг, собакам, кішкам 0,015...0,02 міліграм/кг 2 рази на добу.

При затяжній формі кропив'янки антигістамінні і інші препарати призначають всередину. Нерідко удаються до глюкокортикоїдів (преднізолон і ін.). Преднізолон призначають всередину: коням і ВРХ 0,025...0,05 міліграму/кг, свиням, вівцям, козам 0,1...0,2 міліграм/кг, собакам 0,4...0,5 міліграм/кг в добу. При гострій формі кропив'янки глюкокортикоїди дають протягом 4...5 діб, при хронічній — значно довше. Починають застосовувати з максимальної дози, поступово знижуючи до мінімальної.

Для зменшення порозности судин показано внутрішньовенне введення 10%-го розчину кальцію хлориду або кальцію глюконата. Кальцію глюконат можна вводити внутрішньом'язово: свиням 2,0...5,0 г (10%-го розчину 20...50 мл), собакам 0,5...2,0г(5...20мл).

Враховуючи реакцію печінки на захворювання при затяжній течії кропив'янки, доцільно призначити токоферолу ацетат (всередину коням і великій рогатій худобі, свиням і вівцям 4...8 міліграм/кг, дрібною твариною 3...4 міліграм/кг), ліпомид (всередину свиням, вівцям, козам 0,8...0,9 міліграму/кг, собакам і кішкам 1...1,5 міліграм/кг З рази на добу), ЛІВ-52 (великим тваринам по 8...10 пігулок; козам, вівцям, свиням по 2...3 пігулок, собакам по 1 пігулці 2...3 разу на добу), силибор — препарат расторопші плямистою (всередину коням, КРС 1,1 міліграм/кг, свиням, вівцям, козам 1,2...1,5 міліграму/кг, собакам і кішкам 2...3мг/кг 2...3 разу на добу) [108]. Гепатопротектори застосовують протягом 5...7 діб і більш.

У випадках поєднання кропив'янки з хворобами шлунково-кишкового тракту, інвазією і іншими хворобами проводять лікування основних захворювань, дегельмінтизацію тварин. Зовнішнє лікування полягає в застосуванні спиртних розчинів ментолу, саліцилової кислоти, які зменшують свербіння. При розвитку ознак дерматиту показані гідрокортизон, преднізолонова і ксероформна мазі.

Профілактика. Виключення кормів, що мають фотосенсибілзуючий ефект при одночасній дії на тварин сонячного випромінювання. Не можна без попередньої перевірки давати собакам нетрадиційні корми. Тварин оберігають від укусів бджіл і інших комах. Перед застосуванням нових вакцин і сироваток слід ставити біологічну пробу. Для собак, схильних до алергії, використовують гіпоалергічні корми. Усувають хронічні осередки інфекції.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 638 | Нарушение авторских прав