АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАГАЛЬНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ АЛЕРГІЧНИХ СТАНІВ ТА ХВОРОБ

Надання лікувальної допомоги тварині складається з наступних етапів:

1) припинення подальшого надходження в організм алергену;

2) елімінація (видалення) алергену, що потрапив всередину з кормом або іншим шляхом;

3) призначення специфічних антиалергічних (антигістамінних) препаратів;

4) використання протизапальних, серцевих і інших засобів.

З метою припинення подальшого надходження алергену в організм до з'ясування конкретної його природи змінюють корми, в раціон вводять свідомо безпечні, доброякісні традиційні корми, припиняють дачу медикаментів, видаляють з приміщення підозрілі засоби побутової хімії.

Для видалення з шлунку алергену можливе промивання його слабким розчином калію перманганату (1:2000) або натрію гідрокарбонату. Якщо стан тварини не загрожує його життю, то можна застосувати блювотний засіб — апоморфіну гідрохлорид підшкірно 0,1%-й розчин: свиням і вівцям 0,2мг/кг, собакам 0,3 міліграм/кг. Якщо алерген потрапив через шкіру, це місце змочують концентрованим розчином натрію бікарбонату.

Для лікування призначають антигістамінні препарати. Відомо, що центральною ланкою патогенезу алергічної реакції є вивільнення з тучних клітин і лімфоцитів гістаміну і інших біологічно активних речовин. Гістамін викликає скорочення гладких м'язів бронхів, кишечника, надає гіпотензивну дію, збільшує проникність капілярів, прискорює набряк тканин, здатний викликати анафілактичний шок. Тому лікування алергічних хвороб неможливе, неефективне без використання антигістамінних препаратів.

4.1. Антигістамінні засоби. До антигістамінних засобів відносять: засоби, які блокують гістамінні Н₁-рецептори (першого і другого покоління); засоби, що підвищують здатність сироватки крові зв'язують гістамін (гістаглобулін, гістаглобін і ін.); засоби, які гальмуюють вивільнення гістаміну з тучних клітин (кетатифен, кромоліннатрій, недокромілнатрій).

У ветеринарії реальне застосування знаходять блокатори Н₁-рецепторів. Блокатори Н₁-рецепторів знижують реакцію організму на гістамін, знімають спазм гладких м'язів, зменшують проникність капілярів і набряк тканин, усувають інші ефекти гістаміну. До блокаторів Н₁ -рецепторів першого покоління відносять дімедрол, діпразин, супрастин, тавігил, сетастин, перитол, феністил, кетотифен. Вони є конкурентними блокаторами Н₁-рецепторів, і тому скріплення їх рецепторами швидкообратимо. Їх дають 2...3 рази на добу [66, 111, 117].

Дімедрол (діфенгідрамін) — один з основних представників антигістамінних препаратів першого покоління. Він знижує реакцію на гістамін, спазми гладких м'язів, що викликаються гістаміном, зменшує проникність капілярів, попереджає розвиток набряку і полегшує перебіг алергічних реакцій. Володіє деякою седативною і протизапальною дією. Добре всмоктується, при прийомі всередину проникає через гематоенцефалічений бар'єр. Використовують при всіх видах алергії, у тому числі і лікарською. Тваринам вводять внутрішньом'язово або підшкірно у формі 1%-го розчину 2...3 рази на добу: коням, КРС в дозах 0,4...0,5 міліграм/кг; свиням, вівцям, козам — 0,5...2 міліграм/кг (поросятам 2...4 мл); собакам — 0,6...0,8 міліграм/кг. Випускають пігулки по 0,005; 0,002 г; ампули 1%-го розчину.

Дипразин (піпольфен, аллерган, фенерган) — блокатор Н₁-рецепторов. Добре проникає через гематоенцефалічений бар'єр, володіє снодійним ефектом. Ефективний при алергічних станах, дерматиті, що зудить. Вводять внутрішньом'язево у формі 2,5%-го розчину або всередину у формі пігулок, драже 2...3 разу на добу крупним тваринам в дозі 2...3 міліграм/кг, свиням, вівцям, козам — 3...4 міліграм/кг, собакам і кішкам — 4,5...5 міліграм/кг. Випускають пігулки по 0,025 і 0,005 г; ампули по 2 мл 2,5%-го розчину.

Діазолін (инцидал, омерил, мебгідролін) — протигістамінний препарат. Частково блокує серотонінові рецептори (80, пригнічюючи діє на ЦНС, забезпечує прояв седативного ефекту. Показаний при різних алергічних захворюваннях. Призначають всередину 1...2 разу на добу після годівлі коням, КРС 1,5...2,0 міліграму/кг, вівцям, козам і свиням 2...3 міліграм/кг, собакам 3...4 міліграм/кг. Випускають драже по 0,1 р.

Супрастин (аллерганс) — антигістамінний препарат, блокатор Н₁-рецепторів. Має помірну седативну дію. Застосовується при всіх формах алергічних реакцій. Випускається в пігулках по 0,025 г і в ампулах по 1 мл 2%-го розчину. Дають всередину по 0,3...0,5 міліграм/кг 2...3 разу на добу або вводять внутрішньом'язово коровам, коням 5...6 мл, свиням масою 70...100 кг 1...2мл, а собакам 0,1...0,5 мл 2 рази на добу.

Тавегіл (клемастин, ангистан і ін.) — протигістамінний засіб з блокуючою дією Н₁ - рецепторів. Діє подібно до дімедролу, але володіє більш вираженою антигістамінною активністю. Випускають пігулки по 0,0001 г і по 2,5 міліграм, ампули 0,1%-го розчину. Застосовують внутрішньом'язово 2 рази на добу свиням, вівцям, козам в дозах 0,01...0,012 міліграму/кг, собакам і кішкам — 0,015...0,02 міліграм/кг. При загостренні алергічних захворювань тавегіл призначають всередину в тих же дозах.

Сетастін (ледерикс) — протигістамінний препарат, по фармакологічній дії схожий з тавегілом. Призначають всередину 2...3 разу на добу в тих же дозах, що і тавегіл.

Феністіл (диметинден) — препарат з протиалергічним і протизудневою дією. Показаний при лікарській, харчовій алергії, сироватковій хворобі, свербінні шкіри. Випускають пігулки ретард по 2,5 міліграм, краплі для прийому всередину, гель.

Кетотифен (задитен,астафен) — протиалергічний засіб. Гальмує вивільнення гістаміну в організмі, перешкоджаючи тим самим виникненню анафілаксії, набряку слизових оболонок, бронхоспазму. Застосовують всередину 2 рази на добу. Випускають в капсулах по 1 міліграму. Поставляється з Індії, Словенії, Швейцарії.

Блокатори Н₁-рецепторов другого покоління зв'язуються з Н₁-рецепторами не конкурентно, тобто насилу витісняються конкурентами, тому діють тривало. До них відносять астемізол, цетиризин, кларитин і ін.

Астемізол (гісманал) — антигістамінний препарат, блокуючий Н₁ гістамінорецептори. Показаний при алергічному риниті, кропив'янці, кормовій алергії і інших алергічних реакціях. Дають всередину 1 раз на добу крупною твариною в дозі 0,1...0,15 міліграм/кг, свиням, вівцям, козам — 0,2...0,25 міліграм/кг, собакам—0,3...0,35 міліграм/кг. Протипоказаний при вагітності. Випускають пігулки по 0,01 р. Поставляють з Бельгії.

Цетиризин — селективний блокатор Н₁-рецепторів, не володіє седативною дією. Призначають всередину 1 раз на добу.

До блокаторам Н₁-рецепторів третього покоління відносять бикарфен, телфаст, фінкарол і ін.

Кларітін (лоратидин) — антигістамінний засіб. Показаний при алергічному риніті і інших алергічних захворюваннях. Призначають всередину 1 разу на добу: орієнтовні дози 0,1...0,15 міліграм/кг. Протипоказаний при вагітності. Випускають пігулки по 0,01 р. Проводить фірма «Шерінг-плау» (США).

Бікарфен — антиалергічний препарат, що поєднує противогістамінне і противосеротонінова дія. Випускають пігулки по 0,05 р. Застосовують при гострих і хронічних алергічних захворюваннях — риніті, кон'юнктивіті, лікарській, харчовій алергії, полінозі, алергічному атопічному дерматиті, нейродерматиті. Призначають всередину після годівлі 2 рази на добу протягом 5... 15 діб. Орієнтовні дози 1...1,5 міліграм/кг. При необхідності курс лікування повторюють.

Перитол (адекін, апетиген, ципродин) — антигістамінний засіб. Застосовують при кропив'янці, сироватковій хворобі, шкірному свербінні, алергічних реакціях на укуси комах. Призначають всередину: коням, КРС 0,04 міліграм/кг, вівцям, козам, свиням 0,07 міліграм/кг, собакам 0,09...0,1 міліграм/кг. Випускають пігулки по 0,08 р. Проводять у Франції.

4.2. Протизапальні засоби. З протизапальних засобів в основному призначають глюкокортикостероїди (кортизон, преднізолон, гідрокортизон, Метилпреднізолон, дексаметазон і ін.), рідше — нестероїдні протизапальні засоби [111, 117].

Глюкокортікостероїди володіють вираженим протизапальним ефектом, який обумовлений зниженням проникності судинної стінки, гальмуванням міграції лімфоцитів, еозинофілів і моноцитів у вогнище запалення, в результаті цього гальмується пізня відповідь при алергічній реакції. Глюкокортікостероїди стабілізують клітинні мембрани, гальмують проліферативний процес, володіють пригноблюючою дією на Т- і В-лімфоцитах (імуносупресивна дія). Глюкокортикоїди за тривалістю пригноблення адренокортикотропного гормону (АКТГ) підрозділяють на препарати короткої дії — 24...36 ч (гідрокортизон, преднізолон, мітив преднізолон), проміжного, — до 48 ч (триамцинолон) і тривалого — понад 48 ч ((3-метазон, дексаметазон) дії.

Преднізолон — синтетичний глюкокортикостероїд, що володіє протизапальною, протиалергічною, десенсибілізуючою дією. Добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Показаний при запальних і алергічних захворюваннях шкіри немікробної етіології, екземі, бронхіальній астмі, ревматизмі, червоній вовчанці. Призначають переважно всередину в орієнтовних дозах: коням і КРС 0,025...0,05 міліграму/кг, свиням, вівцям, козам 0,1...0,2 міліграм/кг, собакам 0,4...0,5 міліграм/кг (до 1...2 міліграма/кг) на добу в два прийоми. Дози преднізолону підбирають індивідуально. При гострій недостатності наднирників, Шоці і інших невідкладних випадках, що вимагають негайного підвищення рівня кортикостероїдів в крові, кортизон вводять внутрішньовенно. При шкірних захворюваннях застосовують зовнішньо у вигляді 0,5%-й мазі. Протипоказання: інфекційні захворювання шкіри, синдром Кушинга, вагітність, цукровий діабет. Випускають пігулки по 0,005 г, мазь 0,5 %. З Індії і Угорщини препарат поставляється в ампулах (30 міліграм в 1 мл), у флаконах (0,3%-й розчин по 5 мл) або у вигляді очних крапель.

Кортизону ацетат (адресон, кортелан) — протизапальний, антиалергічний, десенсибілізуючмй засіб, володіє протишоковими і антитоксичними властивостями, гальмує розвиток лімфоїдної тканини, зменшує проникність капілярів. Застосовують при бронхіальній астмі і інших алергічних захворюваннях, нейродерматитах, екземі і інших шкірних захворюваннях, гострій недостатності кори надниркових, гострому панкреатиті, шоці і колапсі. Призначають всередину (внутрішньом'язово) в перші дні в орієнтовних дозах 1,4...2,8 міліграм/кг (у 3...4 прийому), потім дозу поступово зменшують до 0,3...0,4 міліграм/кг в добу. Протипоказання: цукровий діабет, синдром Кушинга, нефрит. Випускають пігулки по 0,025 р. Препарат поставляють у вигляді суспензії (1мл відповідає 0,025 г) у флаконах по 10 мл.

Дексаметазон— синтетичний глюкокортикостероїд. Механізм дії такий же, як і у всіх глюкокортикостероїдів. При алергічних хворобах призначають всередину коням і КРС в дозах 0,02...0,03 міліграму/кг, свиням, вівцям і козам — 0,03...0,04 міліграму/кг, собакам, кішкам — 0,04...0,05 міліграм/кг в добу в 2...3 прийому. Випускають пігулки по 0,0005 г, 0,4%-й розчин (у ампулах по 1 мл).

З нестероїдних протизапальних засобів можливе застосування індометацину, ацетилсаліцилової кислоти, антипірину, натрію саліцилату і ін.

Індометацин (індоцид, метиндрол) — протизапальний, аналгезуючий і болезаспокійливий засіб. Призначають всередину крупним тваринам в дозах 0,1...0,15 міліграм/кг; вівцям, свиням — 0,15...0,2 міліграму/кг, собакам, кішкам — 0,2...0,3 міліграм/кг 2 рази на добу після годівлі. Випускають драже по 0,025 р. Поставляють з Болгарії.

Ацетилсаліцилова кислота (аспірин, руспирін) надає жарознижуючу, знеболюючу і протизапальну дію. Призначають всередину крупним тваринам в дозах 5...10 міліграм/кг, свиням, вівцям, козам — 9...10 міліграм/кг, собакам і кішкам — 10... 15 міліграм/кг 2 рази на добу. Випускають пігулки по 0,25 і 0,5 р.

Антипірин (анельгізин, феназон) — аналгезуючий, протизапальний засіб. Призначають всередину в дозах 7...10 міліграм/кг 2 рази на добу. Випускають пігулки по 0,1 і по 0,25 р.

4.3. Серцеві і спазмолітичні засоби. З серцевих засобів при анафілактичному шоці і інших важких алергічних станах використовують строфантин, кордіамін, корглікон, камфору, кофеїн і ін. [111, 117].

Строфантин До — суміш серцевих глікозидів, виділених з насіння строфанта Комбе; містить в основному К-строфантін і К-строфантозід. Надає кардіотонічну дію. Застосовують при гострій серцево-судинній недостатності, пароксизмальній тахікардії, алергічному шоці. Препарат випускають у формі 0,025...0,05%-го розчину в ампулах. Вводять внутрішньовенно коням, КРС в дозах 0,004...0,006 міліграм/кг, собакам — 0,009...0,01 міліграм/кг або у формі 0,05%-го розчину — відповідно 5... 15 і 0,2... 1,0 мл. Офіцинальний розчин строфантину До розводять 5...10%-м розчином глюкози або 0,9%-м розчином натрію хлориду в співвідношенні 1: 10...20, вводять поволі, щоб не викликати зупинку серця.

Кордіамін —25%-й розчин диетиламиду нікотинової кислоти. Стимулятор центральної нервової системи, порушує дихальний і судинорухливий центри. Призначають при серцевій слабкості і ослабленні дихання, при шоці, асфіксії, алергічних захворюваннях, що протікають з ослабленням серцевої діяльності і дихання. Ін'єктують підшкірно, внутрішньом'язово коням, КРС в дозах 5... 15 мл, свиням, овцам— 1...2мл, собакам — 0,2... 1,0 мл 2...3 разу на добу.

Камфорна олія — 20%-й розчин. Порушує центральну нервову систему, стимулює кровообіг і дихання, робить позитивний вплив на обмінні процеси в міокарді. Призначають підшкірно коням, КРС в дозі 0,05 мл/кг, вівцям, козам і свиням — 0,06...0,07 мл/кг; собакам і кішкам — 0,1 мл/кг або відповідно 10...30, 2...5, 0,5...2,0 мл 2...3 рази на добу.

Кофеїн-бензоат натрия— стимулятор центральної нервової системи. Призначають при пригнобленні ЦНС, серцево-судинній недостатності. Випускають у формі 10%-го або 20%-го розчину в ампулах. Вводять підшкірно 3 рази на добу: крупним тваринам в дозі 5...8 міліграм/кг, свиням, вівцям і козам — 10 міліграм/кг, собакам і кішкам — 15... 18 міліграм/кг.

З бронхолітичних препаратів показаний эуфилін, теофілін, сальбутамол, сальметерол і ін.

Еуфіллін — поєднання Теофіліну (80 %) з этилендіаміном (20 %). Препарат порушує центральну нервову систему, підсилює скорочення міокарду, гальмує вивільнення медіаторів, виражено забезпечує бронхорозширюючий ефект. Показаний при бронхіальній астмі, бронхоспазмах різного походження, гіпертензії; для поліпшення внутрішньомозкового кровообігу. Випускають пігулки по 0,015 г, розчин 24 % і 2,4 % у ампулах. Призначають частіше підшкірно коням і КРС в дозах 1...4 міліграм/кг, свиням, вівцям, козам — 4...5 міліграм/кг, собакам — 5... 10 міліграм/кг. Всередину дози в два рази вище. Кратність введення 2 рази на добу.

Теофілін — алкалоїд чайного листя. Діє подібно эуфиллину. Призначають всередину коням і КРС 10... 15 міліграм/кг, свиням, вівцям, козам 10...12 міліграм/кг, собакам 12...16 міліграм/кг 2...3 разу на добу.

Сальбутамол володіє вираженим бронхорозширюючим ефектом. Показаний при захворюваннях дихальної системи, що супроводжуються бронхоспазмом. Призначають всередину крупною твариною 0,02...0,025 міліграм/кг, свиням, вівцям, козам 0,03...0,035 міліграм/кг, собакам, кішкам 0,04...0,05 міліграм/кг 2...3 разу на добу.

Для зменшення порозності судин, зменшення набряку тканин призначають кальцію глюконат або кальцію хлорид.

Кальцію глюконат випускають у формі пігулок по 0,5 г і ампули по 10 мл 10%-го розчину. Призначають всередину (крупною твариною 40...50 міліграму/кг, свиням, вівцям, козам 80... 100 і собакам 120... 150 міліграм/кг) і внутрішньовенно (25...30; 40...50 і 60...70 мл/кг 1 раз на добу відповідно) у формі 10%-го розчину. Цей розчин можна вводити і внутрішньом'язово.

Кальцію хлорид випускають у формі порошку, розчин 10%-й в ампулах. Призначають всередину (коням, КРС 40...60 міліграму/кг, вівцям, козам, свиням 30...40, собакам 60...80 міліграм/кг) 2 разу на добу і внутрішньовенно (коням, КРС 40...50 міліграм/кг; вівцям, козам 20...30, собакам 40...50 міліграм/кг) у формі 10%-го розчину 1 раз на добу або з інтервалом 48 ч.

Для ліквідації гіповолемії показано внутрішньовенне введення поліглюкіну, реополіглюкіна, розчину Альбуміну у поєднанні з 0,9%-м розчином натрію хлориду або розчином Рінгера—Локка.

4.4. Фітотерапія. При алергічних хворобах показані витяжка з череди трьохроздільної (золотушна трава), солодки (голою або уральською), звіробою продірявленого, дивосила високого, календули лікарської, реп'яха (лопуха), чистотілу великого і деяких інших лікарських рослин [54, 65, 95].

Препарати череди володіють протиалергічними, сечогінними, потогінними і іншими лікувальними властивостями. У медицині їх застосовують при укусі скорпіонів, простудних захворюваннях, псоріазі, хворобах нирок і ін. Використовують настій трави череди (20 г подрібненої трави заливають 200 мл води, нагрівають на киплячій водяній бані при частому помішуванні протягом 15 мін, настоюють 45 мін і проціджують). Призначають всередину близько в дозах 0,3...0,4 мл/кг маси тіла 3 рази на добу (добова доза початкової сировини крупним тваринам 8... 10 г). Противозудневоб властивістю володіє екстракт, приготований з трави череди трьохроздільною на 70%-м етиловому спирті.

Корінь солодки всередину дають тваринним: коням, КРС в дозах 10...40 г, свиням, вівцям —2...5 г, собакам— 0,1... 1 р. Зовнішньо використовують екстракт кореня солодки (витяжку рпоблять з дрібно порізаного кореня солодки 0,25%-м розчином аміаку): при змішуванні з водою утворюється колоїдний розчин. Із звіробою продірявленого готують масляну витяжку: верхівки звіробою дрібно нарізують, заливають в плоскому посуді рослинним маслом на юсут. Зберігають в посуді з темного скла в холодильнику. Використовують зовнішньо або всередину крупним собакам, поросятам по 1 чайній ложці перед годівлею.

Відвар кореня і кореневища дивясила високого (1:10) застосовують зовнішньо.

Настоянку (1: 10 на 70%-м спирті) зі всіх надземних частин календули лікарської дають всередину дрібним тваринам по декілька крапель 2 рази на день. Зовнішньо можна застосовувати настій або мазь календули.

Використовують зовнішньо листя лопуха (реп'ях) свіжі, мазь з коріння лопуха (75 г подрібненого свіжого кореня наполягають протягом 24 ч в 200 мл рослинної олії, кип'ятять 15 мін, проціджують).

Коріння і свіжий сік чистотілу великого з давніх пір в народній медицині застосовують для лікування різних шкірних захворювань (ран, які важко загоюються, вовчаку, пухлин, бородавок, мозолів, темних плям). Чистотіл застосовують при захворюванні печінці, жовчного міхура, а також як послаблюючий і сечогінний засіб. Як антиалергічний засіб можна використовувати зовнішньо свіжий сік або екстракт чистотілу.

При фітотерапії слід враховувати, що призначення трав хворим харчовою алергією може привести до важких алергічних реакцій, аж до анафілактичного шоку.

Рекомендована література.

1. Болезни молодняка сельскохозяйственных животны: Справочник / В.П.Литвин, В.И.Береза, В.Г.Скибицкий и др. – К.: Урожай, 1992. – 168 с.

2. Загальна терапія і профілактика внутрышніх хвороб тварин: Практикум / В.І.Левченко, І.П.Кондрахін, Л.М.Богатко та ін.; За ред. В.І.Левченка. – Біла Церква, 2000. – 224 с.

3. Карпуть И.М. Иммунология и иммунопатология болезней молодняка. – Минск: Ураджай, 1993 – 288 с.

4. Кузовкін Є.М., Канюка О.І., Васильєв С.І. Довідник сучасних лікарських препаратів у ветеринарній медицині. – Харків: Еспада, 2002. – 448 с.

5. Внутрішні хвороби тварин / В.І. Левченко, І.П. Кондрахін, М.О. Судаков та ін.; За ред. В.І. Левченка. – Біла церква, 1999. – Ч.1. – 376 с.

6. Внутрішні хвороби тварин / В.І. Левченко, І.П. Кондрахін, В.В. Влізло та ін.; За ред. В.І. Левченка. – Біла церква, 2001. – Ч.2. – 544 с.

7. Борисевич В.Б. “Внутрішні незаразні хвороби сільськогосподарських тварин”, Київ, -1997. – 234 с.

8. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных

9. /Б.М. Анохин, В.М. Данилевский, Л.Г. Замарин и др.; Под ред. В.М.Данилевского. - М.: Агропромиздат, 1991.- 575 с.

10. Кондрахин И.П. Эндокринные, аллергические и аутоиммунные болезни животных: Справочник. – М.: КолосС, 2007. – 251 с.

11. Практикум по внутренним незаразным болезням животных / В.М. Данилевский, И.П. Кондрахин, А.В. Коробов и др.; Под ред. В.М. Данилевского, И.П. Кондрахина.- М.: Колос, 1992.-271 с.

12. Хмельницький Г.О., Хоменко B.C., Канюка 0.1. Ветеринарна фармакологія.- Харків: Паритет, 1995.-480 с.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 702 | Нарушение авторских прав