АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гепатит С (HCV)

Прочитайте:
  1. E. вирусный гепатит
  2. I. Острые вирусные гепатиты.
  3. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
  4. IV. Лабораторная диагностика гепатита В
  5. IX. Профилактика посттрансфузионного гепатита В
  6. VI. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за гепатитом В
  7. VIII. Профилактика внутрибольничного инфицирования гепатитом В
  8. X. Профилактика заражения гепатитом В среди новорожденных и беременных - носителей вирусного гепатита В
  9. XI. Профилактика гепатита В в организациях бытового обслуживания
  10. А) Вирусный гепатит А.

Вирусный гепатит С в структуре острых гепатитов у детей составляет 1,5%. Чаще всего ВГС проявляется безжелтушными (26%), легкими (42%) и среднетяжелыми формами заболевания (32%). Тяжелые и фульминантные формы практически не встречаются.

Острые формы болезни в 53% случаев заканчиваются формированием хронического гепатита по типу ХПГ (23%), ХАГ (48%) или ХАГ с морфологическими признаками цирроза печени (27%).

Развитие тяжелых и злокачественных форм ВГС может происходить в единичных случаях у лиц с иммунодефицитным состояниями или при наслоении ВГС на другие хронические заболевания печени.

В течении злокачественных форм различают начальный период, состояние прекомы и период быстрой декомпенсации печеночных функций, клинически проявляющихся комой. Описаны случаи фульминантного течения гепатита С как с острым, так и с постепенным началом болезни. Длительность преджелтушного периода колеблется от 3 дней до 1 недели. Симптомы интоксикации появляются до начала желтухи в виде лихорадки, вялости, адинамии. С появлением желтухи интоксикация нарастает, и состояние больных резко ухудшается, учащается рвота, развивается тяжелый геморрагический синдром. Желтуха становится максимальной за 2-3 дня. Также быстро появляется болевой синдром, который характеризуется своей интенсивностью. Увеличенная в начале заболевания печень начинает быстро сокращаться, приобретать тестоватую консистенцию, может возникнуть симптом «пустого подреберья», когда из-за массивного некроза печеночной паренхимы исчезает печеночная тупость. Рано (еще в дожелтушном периоде) появляются нервно-психические расстройства, которые в период разгара желтухи заканчиваются развитием коматозного состояния в течение нескольких дней. Биохимические показатели соответствуют тяжелому течению вирусного гепатита (билирубин-ферментная и билирубин-протеиновя диссоциации), падает уровень белковых комплексов свертывающей системы (по мере развития печеночно-клеточной недостаточности факторы свертывая могут вообще не определяться). Снижение протромбинового индекса ниже 20% всегда свидетельствует о плохом прогнозе.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)