АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тесты, связанные с определением синтеза прокоагулянтов
Основные факторы, участвующих в свертывании крови (фибриноген, протромбин, акцелерин, проконвертин, антигемофилические факторы), производятся в печени. Большинство из коагулирующих агентов (прокоагулянтов) принадлежит к глобулинам или гликопротеидам, близким к ά1- и ά2-фракциям глобулинов, в синтезе которых роль печени необычайно велика. Наибольшее значение в клинической гепатологии имеет определение в крови фибриногена, протромбинового индекса, проконвертина.
Фибриноген - белок, предшественник фибрина (норма – 5,9-11,7 мкмоль/л). Количественное определение фибриногена – сравнительно малочувствительная функциональная проба печени, в клинической практике в основном используется для дифференциальной диагностики гепатомегалий, т.к. закономерно снижается как при тяжелых острых так и при хронических заболеваниях печени (токсического и вирусного происхождения).
Протромбиновый индекс. Определение протромбинового индекса правильнее наименовать определением протромбиновой активности (норма – 90-100%). Отчетливое и постоянное снижение протромбиновой активности отмечается при массивных и субмассивных некрозах печени. Это обстоятельство делает пробу «сигналом угрозы» при заболеваниях печени. Внезапное снижение протромбинового индекса всегда свидетельствует о надвигающейся острой недостаточности печени.
Проконвертин (фактор VII) - участвует в образовании тромбопластина (норма 80-120%). Низкая активность фактора наблюдается у новорожденных, при врожденных генетических дефектах (болезнь Александера). Тяжесть снижения проконвертина при патологии печени прямо пропорциональна величине пораженной паренхимы. При тяжелых гепатитах, особенно с массивным некрозом, снижение проконвертина всегда значительно.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
|