АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика RSV-инфекции. Для пассивной иммунопрофилактики RSV-инфекции у детей с БЛД используется паливизумаб (Синагис, Эбботт Лэбораториз)

Прочитайте:
  1. IV. Специфическая профилактика ВГ.
  2. IV.Профилактика рецидива узлового (многоузлового) зоба после операции.
  3. IX. Профилактика посттрансфузионного гепатита В
  4. V. Профилактика фибрилляции желудочков.
  5. VI. Специфическая профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита
  6. VIII. Постэкпозиционная профилактика бешенства у людей
  7. VIII. Профилактика внутрибольничного инфицирования гепатитом В
  8. X. Профилактика заражения гепатитом В среди новорожденных и беременных - носителей вирусного гепатита В
  9. XI. Профилактика гепатита В в организациях бытового обслуживания
  10. XVII. Профилактика

 

Для пассивной иммунопрофилактики RSV-инфекции у детей с БЛД используется паливизумаб (Синагис, Эбботт Лэбораториз). Паливизумаб эффективно используется у пациентов групп риска тяжелого течения RSV-инфекции, к которым относятся недоношенные детям, рожденные до 35 недель гестации, дети с БЛД и врожденными пороками сердца [9]. Паливизумаб представляет собой гуманизированные моноклональные антитела IgG1 взаимодействующие с эпитопом A антигена белка слияния (белок F) RSV. Белок F—поверхностный вирусный гликопротеид RSV, отличающийся высокой консервативностью у различных штаммов вируса.

 

Молекула паливизумаба состоит из человеческих (95%) и мышиных (5%) последовательностей. Паливизумаб проявляет выраженное нейтрализующее и ингибирующее действие на белки слияния штаммов RSV подтипов А и В.

 

Эффективность (снижение частоты обострений БЛД и госпитализаций в связи с ними, их продолжительности и тяжести) и безопасность паливизумаба у детей с БЛД подтверждена в многоцентровом рандомизированном (2: 1) двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании IMpact-RSV [10].

 

Показанием к применению паливизумаба является профилактика яжелой инфекции нижних дыхательных путей, вызванной RSV, у детей с высоким риском заражения данным вирусом, к которым относятся:

· дети в возрасте до 6 месяцев, рожденные на 35-й неделе беременности или ранее;

· дети в возрасте до 2 лет, которым требовалось лечение по поводу БЛД в течение последних 6 месяцев (данная терапия может включать дополнительный кислород, системные и (или) ингаляционные кортикостероиды, системные и ингаляционные бронходилятаторы, диуретики);

· дети в возрасте до 2 лет с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца.

 

Паливизумаб противопоказан при повышенной чувствительности к препарату или к одному из вспомогательных веществ или к другим человеческим моноклональным антителам.

 

Синагис вводят внутримышечно, предпочтительно в наружную боковую область бедра в стандартных асептических условиях. Если объем дозы превышает 1 мл, то препарат вводят в несколько мест. Разовая доза препарата составляет 15 мг на 1 кг массы тела. Схема применения состоит из 5 инъекций препарата, проводимых с интервалом 1 месяц в течение сезонного подъема заболеваемости, вызываемой RSV (с октября—декабря до марта—апреля). Предпочтительно, чтобы первая инъекция была произведена до начала подъема заболеваемости. Преимущества более длительного применения препарата не установлены. Детям, которые были инфицированы RSV во время применения паливизумаба, рекомендуется продолжить его применение ежемесячно в течение всего подъема заболеваемости, чтобы снизить риск реинфекции.

 

Вакцинация.

 

Детям с БЛД рекомендуется выполнение вакцинации в полном объеме. Важна вакцинация противопневмококковой вакциной [11, 12].

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)