 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Организ продовольственной торговлиПо ассортименту продуктов различают специализированные (продажи одного вида продуктов), комбинированные (продажа нескольких видов продуктов), смешанные (прод и пром товары) и универсальные магазины (широкий ассортимент). Размещение магазинов планируют с учетом создания максимально удобств для населения (радиус обслуживание 0,5-0,7 км) магазин размещается в отдельно стоящих специалных зданиях и в зданиях иного назначения, а также на первых этажах многоэтажных жилых домов. оборуд 2-ух гнездными моечными ваннами с подводкой горячей и холодной воды. Допускается торговля непродовольственными товарами в промышленной упаковке. Организ д.б.оснащены торговым оборудованием, инвентарем, посудой, тарой, упаковоч материалами. Все холодильные установки оснащены термометрами. Реализация. При отпуске товара не фасованного продавец д.использовать инвентарь (щипцы, лопатки, совки, ложки). В организациях торговли запрещается реализация продукции: - без удостоверения качества производства; - с нарушением целостности упаковки; - при отсутствии необходимых условий для соблюдения температурных и влажностных условий хранения; - мяса без ветеринарного клейма; - непотрошеной птицы, за искл дичи; - творога приготовленного из не пастеризованного молока; - консервов имеющих дефекты; - повторно замороженных пищевых продуктов; - с истекшими сроками годности; - без наличия этикетки информации.
Производственный контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических правил на пищевых предприятиях. Нормативно-правовые документы, регламентирующие проведение производственного контроля. ПК осуществляется юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в порядке, установленном СанП и ГосСтандартами. Целью ПК является управление качества продукции. Управление качеством – это деятельность по планированию, контролю и обеспечению необходимых показателей качества пищевых продуктов, обеспечивающих профилактику алиментарно-зависимых заболеваний. Программа ПК д.б. составлена и согласована ТУ, уполномоченными осуществлять Госсанэпиднадзор, до начала осуществления деятельности любого пищевого объекта. Необходимые изменен, дополнения в программу ПК вносятся при смене вида деятельности, технологии производства, др существенных изменениях деятельности юридического лица, ИП. Объектами ПК являются: Критические Контрольные точки (ККТ). Постоянные ККТ: 1. поставляемое сырье и его качество, условия транспортировки; 2. условия и продолжительность хранения сырья; 3. основные технологические процессы; 4. применяемое оборудование и инвентарь; 5. исправность технологического оборудования; 6. движение основных потоков сырья; 7. условия и продолжительность хранения готовой продукции и ее оборота; 8. использование контактирующих материалов, пищевых добавок; 9. состояния здоровья, профессиональная подготовка; 10. качества водоснабжения, условия размещения канализации; 11. регулярность дезинфекционных и дератизационных мероприятий; 12. порядок утилизации отходов. Программа ПК включает: 1. ссылку на имеющихся на производстве официально изданные СанП, технологические регламенты, методы и методики контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью; 2. проведение лабораторных исследований и испытаний (измерений); 3. организацию мед. осмотров; 4. контроль за наличием лицензии, сертификатов, СЭЗ, личн Мед книжек…; 5. ведение учета и отчетности; 6. своевременное информирование населения, органов местного самоуправления, органов надзора; 7. визуальный контроль уполномоченными должностными лицами организации за выполнением профилактических мероприятий; 8. разработку и реализацию мер, направленных на устранение выявленных нарушений.
III. ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
50. Нормативно-правовые основы и полномочия Роспотребнадзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков. Статья 28 ФЗ о сан.-эпид.благополучии населения «Сан.-эпид. требования к условиям воспитания и обучения» предусматривает, что в дошкольных и других образовательных учреждениях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укрепл-ю здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства. Программы, методики и режимы воспитания и обучения, технические, аудиовизуальные и др. ср-ва обучения и учебники допускаются если есть СанЭпид заключение о соответсвии их сан. правилам. Ст 44 «Санитарно-эпид. надзор» включает: - контроль за выполнением санитарног законодат; - санитарно-карантин контроль; - меры пресечения нарушений санитарного законодательства; - котроль за Санэпид обстановкой; - проведение сан-эпид расследований; - разработку предложений о проведение сан-эпид мероприятий; - статистическое наблюдение. Направление деятельности врача по ГДП: 1) анализ состояния здоровья ДиП организ коллективов и детского населения в целом; 2) надзор за проектированием, строительством и реконструкцией, модернизацией и вводом в эксплуатацию зданий ДиП учреждений; 3) изуч ф-ров среды обит. и режима воспитания, обучения, отдыха ДиП организ коллективов; 4) установление причинно-следств связи м/у состоянием здор ДиП коллективов и ф-рами внешн среды, услов воспит, обучения и провед досуга; 5) разработка обяз. для исполнения предложений по проведению меропр, обеспеч СЭБ детского насел, местных, регион и республ программ по охр здор, проф-ке заболеваний Детского насел, оздоровления среды обитания, контроль за их реализацией; 7) гигиеническая оценка(сертификация) товаров и предметов Детского ассортимента, а также материалов для их изготовл; 8) экспертиза режимов и программ обуч. Кроме того, существует 33 закон «Об образовании», в 14 п. которого при выявлении санитарных нарушений и неустранений их в установленные сроки сан-эпид служба имеет право поставить перед организацией, выдавшей лицензию, вопрос об ее изъятии.
51. Формы и методы работы врача по гигиене детей и подростков (специалиста по надзору за условиями воспитания и обучения детей и подростков). Направления деятельности врача по ГДП центров Роспотребнадзора: - анализ состояния Здор-я дет-х и подростк-х организов-х коллективов и детск-го насел в целом; - Госсанэпиднадзор и сан-гиг экспертиза за проектир-м, строительством и реконструкцией, модернизацией и вводом в эксплуатацию зданий дет-х и подростк-х учрежд-й; - Изучение факторов среды обитания и режима воспитания, обучения, отдыха дет-х и подростк-х организ-х коллективов; - установление причинно-следственной связи между сост-ем здоровья дет-х и подростк-х коллективов и факторами внешней и окружающей среды, условиями воспитания, обуч-я и проведения досуга; - разработка обязательных для исполнения предложений по проведению мероприятий, обеспечивающих СЭБ детского населения; местных, региональных и республ-х программ по охране здоровья, профил-ке заболев-й детского населения, оздоровлению среды обитания, контроль за их реализацией; - обеспечение действенного Госсанэпиднадзора за выполнением санит-х правил, норм и гиг-х нормативов в детских и подростковых учреждениях, за выполнением сан-гиг-х и противоэпид-х мероприятий; - гигиеническая оценка (сертификация) товаров и предметов детского ассортимента. А также материалов для их изготовления; - Экспертиза режимов и программ обучения. Госсанэпиднадзору подлежат госуд-е и негосуд-е образовательные учреждения: общеобразовательные (школы, лицеи, гимназии, шк.-интернаты общего типа, вечерние школы и дрю); специальные(коррекционные) школы для детей с недостатками умственного и физического развития, санаторно-лесные и санаторные школы-интернаты и др.; учреждения дополнительного образования (внешкольные). Специалист санэпидслужбы оценивает: - соответствие программ воспитания и обучения функциональным возможностям и готовности растущего организма ребенка к их освоению; - соответствие учебно-воспитательного режима физиологическим принципам (учет возрастно-половых особенностей детей и подростков, суточных биоритмов, периодов оптимальной работоспос-ти в течение дня и недели, рациональное сочетание труда и отдыха, организацию каникул); - Объем недельной нагрузки и ее распределение в недельном цикле, продолжительность, построение уроков и учебного дня, рациональное исользование технических средств обучения, продолжительность занятий с видеотерминалами и ЭВМ, их кратность в недельном цикле. Санитарный врач применяет: - метод санитарного описания учреждений, условий и режима воспитания и обучения; - лабораторные и инструментальные методы исследования; - статистический метод обработки материалов предупредительного и текущего надзора, данных заболеваемости, состояния здоровья и физического развития ДиП.
52. Основные закономерности роста и развития организма, возрастная периодизация, её значение в гигиеническом нормировании. Закономерности роста и развития организма являются теоретической основой гигиенического нормирования факторов окружающей среды для детей и подростков. Знание этих закономерностей позволяет врачу по гигиене детей и подростков понять и объяснить деятельность отдельных органов и систем, их взаимосвязь. Законы: - Неравномерность темпа роста и развития. Процессы роста и развития протекают непрерывно. Носят поступательный характер, но их темп имеет нелинейную зависимость от возраста. Чем моложе организм, тем интенсивнее процессы роста и развития. О неравномерности роста и развития свидетельствуют изменения длинны тела подростков. За первый год жизни длина тела новорожденного увеличивается на 47%. В период полового созревания отмечается скачек роста, в возрасте 16-17 лет наблюдается снижение, а в 18-20 лет увеличение длины тела практически прекращается. - Неодновременность роста и развития отдельных органов и систем (гетерохронность).. Организм ребенка рассматривается как единое целое, донако рост и развитие его отдельных органов и систем происходят неодновременно (гетерохронно). Объяснение этой закономерности дал Анохин. Избирательное и ускоренное созревание обеспечивается за счет тех структурных образований и функций, которые обуславливают выживаемость организма. (В первые годы жизни увеличивается масса головного и спинного мозга-создаются оптимальные условия для приема информации и произведения интегративных действий. Лимфатич.ткань форир-ся лишь в 10-12лет. В 12лет интенсивное развитие половых органов). -Обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм). Половой диморфизм проявляется в особенностях обменного процесса, темпа роста и развития отдельных функциональных систем и организма в целом.Так, мальчики до начала полового созревания имеют более высокие антропометрические показатели. В период полового созревания это соотнош-е меняется: девочки по показателям длины и массы тела, окружности груд-й клетки превосходят своих сверстников. Наблюдается перекрест возрастных кривых этих показателей. В 15 лет интенсивность роста у мальчиков возрастает, и они по своим антропометрическим показ-м вновь опережают девочек. Образуется второй перекрест кривых. - Биологическая надежность функциональных систем и организма в целом. Резервные возможности и надежность систем организма обеспечивают его индивидуальное развитие. При отсутствии такой надежности систем и широких границ развитие организма было бы невозможно вследствие постоянной опасности прекращения жизни. -Генетическая обусловленность роста и развития. Генетическая программа обеспечивает жизненный цикл индивидуального развития, последовательность переключения и депрессии генов, контролирующих смену периодов развития в соответствующих условиях питания и воспитания ребенка. Важнейшее проявление генной регуляции - способность организма стабилизировать процесс роста и возвращаться к заданной программе в тех случаях, когда физическое развитие нарушается под влиянием каких-либо внешних факторов (голодание, инфекция). -Обусловленность роста и развития средовыми факторами. На рост и физическое развитие детей оказывают влияние факторы внешней среды: состояние атмосферного воздуха, состав питьевой воды, величина солнечной радиации и др. При повышенном содержании стронция в питьевой воде заметно отставание в развитии костной ткани, отмечается тенденция к снижению массы и длинны тела, окружности грудной клетки. -Акселерация роста и развития. Акселерация-ускорение темпов роста и развития организма детей и подростков по сравнению с темпом прошлых поколений. Суть ее состоит в том, что у современного поколения этап биологического созревания завершается несколько раньше, чем у предыдущего. Основные теории причин акселерации (Лисицин): - физико-химические: - влияние отдельных факторов условий жизни: - генетические: - теории комплекса факторов условий жизни: Возрастная периодизация. При организации образовательно-воспитательной работы возникает необходимость объединения детей разного возраста. Кроме того, необходимо правильно установить возрастную границу поступления ребенка в ясли, детский сад, школу, определить возможность начала трудовой деятельности и др. В понятие «возрастной период» входит тот отрезок времени, в пределах которого процесс роста и развития, а также физиологические особенности организма тождественны, а реакции на раздражители более или менее однозначны. Возрастной период – это время, требующееся для завершения определенного этапа морфофункциональноо развития организма и достижения готовности ребенка к той или иной деятельности.
53. Здоровье детей и подростков. Определение, методы изучения, роль среды обитания в формировании здоровья детей и подростков. Здоровье – состояние жизнедеятельности соотв-ее биологическому возрасту ребенка, гармоничного единства физических и интеллектуальных хар-к, формирование адаптационных и компенсаторных р-ий в процессе роста. Детское население подвегается воздействию различных факторов окружающ среды, многие из которых рассматриваются как факторы риска развития неблагоприятных изменений в организме. В измененном состоянии здоровья детского населения играют 3 группы факторов: -генотип популяции, - образ жизни, - состояние окружнающей среды.Наибольшему риску развития хронических болезней подвержены дети с отягощенной наследственностью. Алкоголизм родителей, неполная семья, неблагоприятный микроклимат в семье – нередко взаимозависимые психосоциальные факторы, повышающие риск развития хронической патологии. Важное значение имеют и факторы загрязнения среды. Признаки: 1) отсутствие в момент обследования хронических заболеваний; 2) высокий уровень функционального состояния основных систем организма; 3) высокая стадия сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям; 4) соответствие физического и психического развития возрасту. Основа – чтобы делить детей на группы здоровья 5 групп: 1)здоровые с норм уровни развития функций; 2)здоровые, но имеющие функциональные некоторые морфологические отклонения; 3)дети болеющие хрон. заболеваниями в состоянии компенсации; 4) дети, болеющие хр. заб-ями в состоянии субкомпен; 5) дети ___ в декомпенсации. Значение распределения детей по группам: 1) хар-ка здоровья детской популяции, получение статистических показателей здоровья и численности групп; 2) сравнительных сопоставлений в пространстве и времени на разных территориях; 3) оценка эффективности леч-проф работы дет-х мед-х учреждений и отд-х врачей; 4) выявления и сравнения эффекта факторов риска; влиящие на коллективное здоровье детей; 5) определение потреб-ти в специальных службах и надзорах. Распределение детей на гр здоровья позволяет дать общую хар-ку состоянию здоровья дет-х контингентов. Принципиально важным в гигиеническом отношении явл-ся 2 группа (имеющим функциональное отклонение, препятствующее в той или иной мере осуществлять свой соц-е функции. Здоровье: индивидуальное, общественное, групповое. Методы изучения: профилактические мед. осмотры, скрининг – отсев тех, кто практически здоров. Проводиться среди мед работников и лаборатор методы исследования.
54. Мониторинг здоровья и физического развития детей и подростков в системе социально-гигиенического мониторинга: нормативно-правовые основы, организация и проведение. Показатели федерального информационного фонда СГМ по разделу «Здоровье детей». Это система мероприятий по наблюдению, анализу, оценке и прогнозу состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности детей, подростков и молодежи, являющаяся частью социально-гигиенического мониторинга, проводимого Мин здрав РФ. Постановление Правительства Российской Федерации от 2006 г. № 60 "Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга" Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 2008 г. № 69 "О плане мероприятий по дальнейшему совершенствованию организации социально-гигиенического мониторинга" Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 367 "О порядке проведения социально-гигиенического мониторинга" Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 368 "Об утверждении норативных документов по проведению социально-гигиенического мониторинга" Задачи. -гигиеническая оценка (диагностика) факторов среды обитания и здоровья населения, -выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения, -подготовка предложений для принятия федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления необходимых мер по устранению выявленных вредных воздействий факторов среды обитания человека в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, -формирование федерального информационного фонда (информационных ресурсов в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения), -обеспечение межведомственной координации деятельности по ведению мониторинга в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. -установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), Организация:
- Органы государственного управления образованием, физическойкультурой и спортом совместно с учреждениями гос сан-эпид службы РФ осуществляют: а) формирование баз данных на основе результатов мониторинга,проводимого на уровне субъектов РФ; б) проведение анализа полученных данных, выявлениепричинно-следственных связей между состоянием физического здоровьянаселения, физического развития детей, подростков и молодежи ивоздействием факторов среды обитания человека, прогнозированиединамики наблюдаемых явлений на уровне субъектов РФ; в) подготовку предложений для органов государственной властисубъектов Российской Федерации по вопросам укрепления здоровьянаселения, установления факторов, оказывающих негативное воздействиена человека, и их устранения; г) передачу информации в федеральный информационный фонд данныхсоциально-гигиенического мониторинга. - Государственный комитет РФ по физическойкультуре, спорту и туризму совместно с Министерством образованияРоссийской Федерации осуществляет: а) формирование федерального информационного фонда (в части информации о состоянии физ здоровья насел, физического развития детей, подростков и молодежи); б) единое методическое обеспечение проведения мониторинга в РФ; в) подготовку предложений для федеральных органов исполнительнойвласти о реализации мер, направленных на укрепление физическогоздоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи; г) совершенствование единых технологий приема и передачи данныхпо информационным каналам связи для формирования федеральногоинформационного фонда; д) передачу информации в федеральный информационный фонд данныхсоциально-гигиенического мониторинга. При проведении мониторинга решаются задачи: а) выявление причинно-следственных связей между состояниемфизического здоровья населения, физического развития детей, подросткови молодежи и воздействием факторов среды обитания человека; б) прогнозирование состояния физического здоровья населения,физического развития детей, подростков и молодежи; в) установление факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние физического здоровья населения; г) формирование федерального информационного фонда (в частиинформации о состоянии физического здоровья населения, физическогоразвития детей, подростков и молодежи); д) определение неотложных и долгосрочных мероприятий попредупреждению и устранению негативных воздействий на физ здоровье населения; е) подготовка решений о реализации мер, направленных наукрепление физ здоровья населения; ж) информирование государственных органов, органов местногосамоуправления, заинтерес организаций, граждан о результатах, получ в ходе мониторинга.
55. Физическое развитие как показатель здоровья детей и подростков. Методы изучения и оценки физического развития индивидуума и коллектива. Ф.р.ребенка – степень развития морфо-функц.-х признаков которые с одной стороны, определяют запас его физических сил, а с другой стороны являются критерием нормального процесса роста и формирования организма ребенка в каждом конкретном возрасте. Физ.развитие ДиП хар-ся сложным и многообразным комплексом признаков. При изучении физ.развития наиболее часто используются только основные соматометрические показатели длины и массы тела, окр-ть гр.клетки. Соматоскопические (форма гр.клетки, спины, стоп, осанка, состояние мускулатуры, жироотложения, эластичность кожи, половое созревание, ЖЕЛ, сила статическая кистей рук-функциональные,физиометрические. Методы оценки физ развития: При индивидуальной оценке физического развития ДиП до недавнего времени был широко распространен метод определения сигмальных отклонений основных показателей физического развития от взвешенных средних арифметических данной возрастно-половой группы с последующим графическим изображением профиля физ.развития. Существенным недостатком данного метода является то, что каждый признак физического развития оценивается изолированно, вне их взаимосвязи. В настоящее время наиболее распространен метод оценки физ развития по оценочным таблицам – шкалам регрессии. Этот метод дает возможность оценить физ развитие по совокупности основных показателей (рост масса тела, окр груди). Метод позволяет определить лишь морфологический статус, но не устанавливает уровень биологического развития. Осуществляется в 2 этапа: 1эт: устанавливает уровень биолог развития по показателям роста, погодовой прибавки длинны тела, количество постоянных зубов, степени развития вторич половых признаков и наступления менархе. 2 эт: определяет морфофункц состояние организма: использ шкалы регрессии. Морфофункц определяется как: гармоничное, дисгармоничная, резко гармоничная. Оценка физ разв коллектива производят путем анализа возрастных изменений взвешенных арифметических их средних квадратических отклонений, годичных приростов показателей в различные возрастные периоды, выявление половых различий в динамике показателей физ развития. Сравнительную оценку физ разв различных коллективов или одного и того же коллектива. В динимике проводят путем определеия различий взвешенных средних арифметически основанных признаков. Однако простого сравнения этих величин и выявлении яособенной разницы между ними еще недостаточно для суждения о достверности различий. Достоверность различий средних величин определяется путем расчета критерия t. Если >=3 то различия ср вел достоверны, если <3 то различия не достоверны р<0,01.
56. Физиолого-гигиенические основы деятельности детей и подростков. Гигиенические принципы организации учебно-воспитательного процесса. Нормируется с учетом:пола, возраста, морфо-функциональной зрелости организма, состояния здоровья, функционального состояния организма, необходимости развивающей,тренирующей роли деятельности Правильно организованное обучение способствует благоприятному росту и развитию. Соответствие учебных нагрузок возрастным и индивидуальным особенностям ребенка и подростка. Научная организация учебного процесса(с учетом динамики дневной и недельной работоспособности).Обеспечение оптимальных условий обучения. С учетом пола нормируются физич. нагрузки,трудовое воспитание. С учетом возраста и морфо-функциональной зрелости нормируются величина нагрузки,ее содержание,объем,организация учебного прцесса. С учетом состояния здоровья дети распределяются на 3 группы для физич. воспитания.Здоровье учитывается при рассаживании детей в классе(часто болеющие,со сниженным зрением,слухом).Для больных детей (инвалидов) существуют спец.школы и спец.классы,где организован щадящий режим обучения. Ведущим в школе является принцип развивающего обучения,стимулирующего умственное развитие детей.
57. Гигиенические требования к организации и условиям трудового обучения детей и подростков в образовательных учреждениях. К ним относятся следующие физиолого-гигиенические принципы: • системность в организации и проведении трудового обучения; • соответствие характера трудовой деятельности и ее построения возрастно-половым особенностям и состоянию здоровья учащихся; • постепенное увеличение физических и других видов нагрузок, оказывающее тренирующее воздействие на организм; • рациональный режим трудового обучения; • благоприятные санитарно-гигиенические условия трудовой деятельности, безопасные для здоровья. Большое внимание уделяется правильному выбору материала, с которым придется работать шксльникам. Для учащихся начальной школы, обладающих меньшими физическими возможностями, предусматриваются относительно простые операции с материалами, легко поддающимися обработке (бумага, ткань, картон,). Предусмотрены также опытнические работы на пришкольном участке по выращиванию растений и уходу за ними. Эти работы имеют большое оздоровительное значение, поскольку проводятся на открытом воздухе и связаны с активными движениями.. Так, разница в мышечной силе мальчиков и девочек в 12 лет достигает 2,5—3 кг. С возрастом эти различия увеличиваются. Это послужило основанием для дифференцированного подхода к трудовому обучению с учетом пола и созданию для девочек специальной программы, которой предусматривается более легкий физический труд, связанный с обработкой тканей и продуктов питания. Содержание трудового обучения учащихся 8— 11-х классов определяется профилем подготовки, наличием учебно-технической базы. К общественно полезному труду в полном объеме привлекаются только здоровые дети. Содержание общественно полезного, производительного труда учащихся в период летних каникул определяют органы исполнительной власти на местах. Важным моментом при планировании объема работ является правильное, с учетом возраста, нормирование труда. Он: осуществляется исходя из почасовых норм взрослых: чем младше школьники, тем меньше норма выработки. При организации трудового обучения и воспитания важен учет состояния здоровья детей. К учащимся с отклонениями в состоянии здоровья на уроках труда требуется индивидуальна. подход, поскольку для них работа в мастерских более утомительна, чем для здоровых школьников, и может вызывать значительное учащение пульса, повышение артериального давления и температуры тела, обильное потоотделение, жалобы на усталость. Урок труда должен проводиться на 3-4-м уроке (1-я смена) и на 1—2-м уроке (2-я смена), а в режиме учебной недели — в среду и четверг. П о строениеурока трудав учебных мастерских основывается на учете анатомо-физиологических особенностей детей. Это является основанием для определения оптимальной длительности непрерывного выполнения отдельных операций, которая не вызывает утомления школьниковВыполнение 3—5 операций принимается за оптимальную величину. Плотность урокадолжна составлять 60—85 %. Гигиенические требования к условиям труда должны соответствовать функциональному состоянию организма детей.Поскольку обработка дерева и металла связана с повышеннымими энерготратами и теплообразованием, температура воздуха в этих мастерских должна быть ниже, чем в классе: в столярной мастерской оптимальной температурой считается 14-16, в слесарной 16—17 °С, в кабинете труда начальных классов и кабинете по обработке ткани 18 °С. Необходимы эффективная система вентиляции с различными видами местной вытяжной вентиляции, размещение части оборудования в отдельных специальных помещениях, оснащение станков экранами, щитками, предупреждающими разбрызгивание смазочно-охлаждающей жидкости, разбрасывание стружки. Необходим контроль за качеством смазочно-охлаждающей жидкости, концентрацией минерального масла в воздухе помещений, эффективностью работы вентиляции.Проведение комплекса мероприятий по борьбе с шумом.Набор оборудованиядолжен обеспечивать реализацию программ трудового обучения. При размещении оборудования предусматривается создание благоприятных условий для зрительной работы, сохранения правильной рабочей позы и профилактики травматизма. Верстаки и швейные машины необходимо расставлять перпендикулярно к окнам с левосторонним освещением. Верстаки можно расставлять под углом 45°. Все помещения для трудового обучения оборудуются встроенными или пристенными шкафами, стеллажами закрытого типа, емкостями для сбора стружек, вешалками для спецодежды, раковиной, электрополотенцем. В комплект оборудования входят также носилки и аптечки с медикаментами.Правильная рабочая поза обеспечивается в первую очередь соответствием размеров оборудования и инструментов размерам частей тела работающего, в частности соответствие высотыты рабочего места росту учеников.
58. Гигиенические требования к организации и условиям питания детей и подростков в образовательных учреждениях. Рациональное питание - питание, удовлетворяющее энергетические, пластические и др. потребности организма, обеспечивающее при этом необходимый уровень обмена веществ. В ДДУ объединяются 2 возрастных контингента(ясли до 3 лет и дет.сад от 3 до 8),следует предусматривать возрастную дифференциацию в питании. Первый прием пищи — завтрак — составляет 25 % суточной энергетической ценности. Он должен состоять из овощных салатов и двух горячих блюд: первое — каши, картофельные и овощные блюда, яйца, творог, второе — горячие напитки (молоко, кофе с молоком, какао на молоке, чай). Второй прием пищи — обед — составляет 30—35 % суточной энергетической ценности. Он должен включать не менее трех блюд: первое — суп, второе — мясное или рыбное блюдо с гарниром и третье — сладкое. Третий прием пищи — полдник — должен обеспечить потребность ребенка в жидкости, так как дети после обеда и дневного сна испытывают жажду. На полдник приходится около 15—20 % суточной энергетической ценности. Он состоит из жидкости, фруктов, ягод, сластей, печенья, сдобы. Четвертый прием пищи — ужин — составляет около 20 % суточной энергетической ценности и должен включать не менее двух блюд: первое — обязательно горячее в виде творожных, овощных, крупяных и других блюд, второе — молоко, кисель, кефир, простокваша. Меню составляют таким образом, чтобы мясные и рыбные блюда дети получали в первой половине дня, так как продукты, богатые белком, повышают обмен веществ и оказывают возбуждающее действие на нервную систему ребенка. Масса пищи должна соответствовать возрасту детей. Для учащихся общеобразовательных учреждений режим питания организуется с учетом занятий в первую и вторую смены. Для занимающихся в первую смену рекомендуется первый завтрак (25 % рациона) перед уходом в школу в 7 ч 30 мин, второй (школьный) завтрак (15—20 % рациона) в 11— 12 ч, обед (35—40 % рациона) по возвращении из школы — в 15—16 ч и ужин (около 20 % рациона) в 20 ч. Для школьников второй смены первый завтрак организуется в 8 ч, обед перед уходом в школу — в 12—13 ч, горячий полдник в школе в 16 ч, ужин — в 19—20 ч. Школьники должны получать горячий завтрак, покрывающий их энерготраты. Учащихся необходимо обеспечивать рациональным питанием (соответствие энергетической ценности пищи энергозатратам организма;удовлетворение физиологической потребности в пищевых веществах;оптимальный режим питания(распределение кол-ва потребляемой пищи в течение дня));разнообразным в течение дня и учебной недели.Необходима профилактическая витаминизация пищи.
59. Гигиенические требования к детской обуви и одежде. Одежда детей по своей конструкции и физико-гигиеническим показателям материалов должна соответствовать возрастным анатомо-физиологическим особенностям, виду деятельности и метеорологическим условиям; не препятствовать быстрому и легкому надеванию и снятию, способствовать воспитанию эстетического вкуса ребенка. Волокна, из которых изготавливаются ткани, могут быть натуральными, искусственными или синтетическими.Использование тех или иных тканей для производства детской одежды связано с их физико-гигиеническими показателями: толщиной, массой, объемной массой, пористостью, воздухо- и паропроницаемостью,гигроскопичностью,влагоемкостью,гидро-и липофильностью, а также теплопроводностью Воздухопроницаемость означает способность материалов пропускать воздух через 1 м2 в секунду путем фильтрации через поры. Ткань, используемая для разной одежды, должна обладать различной воздухопроницаемостью. Гигроскопичность характеризует способность тканей поглощать водяные пары, выражается в процентах. Хорошая гигроскопичность является положительным свойством материалов, используемых для внутренних слоев одежды; способствует уда- Гидрофильность отражает способность ткани быстро и полно впитывать влагу, выражается в процентах. Высокая гидрофильность должна быть у тканей, непосредственно соприкасающихся с кожными покровами и поглощающих водяные пары с поверхности кожи.Гидрофобность («несмачиваемость») — свойство, противоположное гидрофильности. Высокая гидрофобность должна быть у тканей, образующих верхний слой одежды и защищающих ее от снега, дождя, тумана.Липофильность характеризует способность тканей впитывать в себя жир с поверхности кожи, выражается в процентах. Теплопроводность характеризует теплозащитные свойства материалов: чем она ниже, тем теплее материал. Верхняя теплая одежда должна выполнять свою основную задачу — тепловой изоляции, а также защиты от атмосферной влаги и ветра. Она должна состоять из 3 Конструкция детской зимней одежды должна обеспечивать минимальную циркуляцию воздуха в пододежном пространстве и минимальный воздухообмен с окружающей средой. Это обеспечивается созданием большого количества замкнутых пространств в пододежном пространстве — наличием капюшона, манжет поясов.
С гигиенических позиций обувь должна:охранять организм ребенка от неблагоприятных метеорологических воздействий и механических повреждений;соответствовать анатомо-физиологическим особенностям организма ребенка, в первую очередь его стопы;обеспечивать благоприятный микроклимат вокруг стопы, способствовать поддержанию необходимого температурно-влажностного режима при любых микроклиматических условиях внешней среды. Гигиенические требования к обуви для детей и подростков складываются из требований к конструкции обуви, которые определяются особенностями строения стопы в период роста, а также требований и к материалам, из которых изготавливается обувь. Обувь не должна сжимать стопу, нарушать крово- и лимфообращение, препятствовать естественному развитию ноги. Задник должен охранять пятку, предупреждать ее деформацию, не допускать скольжения стопы кзади. Для изготовления задника используется более толстая натур кожа.
60. Гигиенические требования к организации и условиям физического воспитания детей и подростков в образовательных учреждениях. Физическое воспитание – организованный процесс воздействия на человека физических упражнений, гигиенических мероприятий и естественных сил природы для обеспечения определенного уровня физического развития, формирования и совершенствования двигательных качеств, воспитания умений и навыков с целью лучшей подготовки к разнообразной деятельности, прежде всего к труду и военному делу. Для всестороннего развития человека необходимо соблюдение единства процесса умственного и физического воспитания и обучения. К важнейшим задачам физического воспитания детей и подростков относятся: а) укрепление здоровья, совершенствование функциональных возможностей и обеспечение всестороннего физического развития организма; б) формирование и совершенствование основных двигательных навыков и умений, развитие силы, быстроты, выносливости и ловкости; в) развитие волевых и моральных качеств, воспитание дисциплинированности, коллективизма, чувства дружбы и товарищества; г) воспитание рациональных гигиенических навыков, овладение знаниями по гигиене физических упражнений и самоконтролю.
Гигиенические принципы: 1. оптимальный двигательный режим с учетом биологической потребности растущего организма в движениях и его функциональных возможностей; 2. дифференцированное применение средств и форм физического воспитания в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья и физической подготовленности детей 3. систематичность занятий, постепенное увеличение нагрузок и комплексное использование разнообразных средств и форм физического воспитания; 4. создание гигиенически полноценных условий внешней среды во время занятий физической культурой. Основные средства физического воспитания — физические упражнения, природные факторы, массаж, естественные локомоции, личная гигиена. Организация физического воспитания учащихся в общеобразовательной школе определяется учебной программой по физической культуре и программой занятий с учащимися, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, и другими документами. Соответствие нагрузки функциональным возможностям школьника определяется по приросту пульса во время урока и его восстановлением после окончания урока. Рекомендуемый прирост ЧСС после вводной части урока — 25—30 %, основной — 80—100 % при его возвращении к исходным величинам
61. Гигиенические требования к организации и условиям пребывания детей в летних оздоровительных учреждениях. Оценка эффективности оздоровления детей и подростков.
Выезд детей в лагеря труда и отдыха разрешается только при наличии согласования сан-эпид службы по месту размещения лагеря. Сан-эпид служба по месту дислокации лагеря труда и отдыха обязана составить план-задание по созданию необходимых условий в лагере для руководителей предприятий и организаций, принимающих школьников, и не позднее, чем 10 дней до заезда, оформить санитарный паспорт. Категорически запрещается выезд школьников в лагеря труда и отдыха, на которые не оформлены санитарные паспорта. Выезд в лагерь труда и отдыха осуществляется с разрешения сан-эпид службы по месту комплектования лагеря на основании следующих документов: - акта (санитарного поспорта) составленного санитарно-эпидемиологической службой; типового договора, - списка сотрудников и медицинской документации каждого сотрудника, подтверждающей прохождение ими медосмотра и обследования; - списка детей, зачисленных в лагерь труда и отдыха. Зачисление школьников в ЛТО проводится после тщательного медицинского осмотра специалистами, также проведения необходимых профилактических прививок в соответствии с эпидпоказаниями. Ответственность за подготовку к выезду детей, укомплектования лагеря медицинским и техническим персоналом, работниками пищеблока возлагается на администрацию учреждения, формирующего ЛТО. Ответственность за подготовку места размещения и организацию трудовой деятельности школьников возлагается на руководителей учреждений, организаций, на базе которых будет функционировать ЛТО. Проведение организационно-подготовительной работы перед выездом детей в загородное оздоровительное учреждение: 1. осмотр помещений, территории учреждения, мест занятий физкультурой и спортом, купания, окружающей местности; 2. участие в приемке учреждения; 3. контроль за полнотой оснащения медицинского кабинета и изолятора оборудованием, инструментарием, медикаментами, медицинской документацией (приложения 19, 20, 21); 4. подготовка заявки и получение лекарственных средств и перевязочного материала; 5. контроль за обеспечением дезсредствами в достаточном количестве; 6. проверка личных медицинских книжек на сотрудников и документов на детей (выписка из "Индивидуальной карты развития ребенка" с указанием диагноза, медицинской группы для занятий физкультурой, результатов исследования на дифтерию); 7. проведение медицинского осмотра детей перед заездом их в оздоровительное учреждение: проверка наличия и полноты заполнения медицинской документации (ф. 079/у или 076/у), осмотр кожных покровов, видимых слизистых, волосистой части головы. При выявлении признаков острого заболевания, чесотки, педикулеза ребенку не разрешается выезд в оздоровительное учреждение; 8. сопровождение детей в пути следования, имея средства для оказания неотложной помощи. Учет эффективности летней оздоровительной работы в условиях детского оздоровительного лагеря проводится на основании сопоставления данных двух медицинских осмотров – в начале и в конце лагерной смены. Анализируются показатели: 1. физического развития ребенка; 2. функционального состояния организма; 3. уровня физической подготовленности; 4. внутрилагерной заблеваемости.
62. Гигиенические требования к организации и условиям учебно-воспитательной и оздоровительной работы в учреждениях для детей с отклонениями в состоянии здоровья. Щадящий режим. Учреждения, где получают среднее образование дети-инвалиды в нашей стране, можно подразделить на два вида. К первому относится 1. коррекционное учреждение, специализированное для детей с определенными нарушениями здоровья. Выделяют четыре типа специализированных коррекционных учреждений (дошкольных и школьных) для детей-инвалидов: 1. со слуховыми нарушениями (глухих и слабослышащих); 2. со зрительными нарушениями (слепых и слабовидящих); 3. с двигательными нарушениями; 4. с психологическими нарушениями 2. специализированные интернаты, в основном, входят в систему министерства образования. Дети-инвалиды могут также проживать (временно или постоянно) и, соответственно, обучаться в учреждениях социального обеспечения (детские дома, дома инвалидов) и здравоохранения (специализированные дома ребенка, центры реабилитации, больницы и отделения восстановительного лечения). В последние годы у нас получило распространение так называемое интеграционное обучение детей-инвалидов - в общеобразовательной школе, вместе со здоровыми сверстниками, Интеграционное обучение также подразделяется на два вида: 1. когда дети-инвалиды с одним и тем же нарушением здоровья объединяются в один класс; 2. когда ребенок-инвалид обучается в классе здоровых сверстников. При интеграционном обучении второго типа реализуется принцип «нормализации»: инвалиды должны жить там же, где здоровые, иметь свой дом, расти и жить в своей семье вместе со здоровыми её членами; получать образование с учетом специфики инвалидности в общей школе со здоровыми детьми, с самого начала включаться в образовательную и социальную жизнь школы по месту жительства. Строгое соблюдение режима дня, распорядка деятельности, контроль интенсивности учебной нагрузки являются доступными и эффективными мерами реабилитации. Более того, есть сведения, что только изменение режима дня и учебных программ способствовали реабилитации детей с умственной отсталостью, считавшихся до того времени не обучаемыми. Более позднее начало занятий, снижение количества уроков в день и неделю, исключение ситуации контрольных работ и экзаменов, динамическая пауза, проводимая активно на участке, рациональная длительность перемен, включение в режим дня часа дневного отдыха, обязательные ежедневные прогулки на открытом воздухе - вот элементарные меры оздоровления любого ребенка. В школьном питании ребенка-инвалида должны четко соблюдаться перерывы между приемами пищи не более четырёх часов (в особых случаях и меньше) и время приема пищи - не менее двадцати минут. Гигиенические требования к мебели для детей-инвалидов те же, что и для других детей, однако усиливается значимость требования «мебель должна соответствовать анатомо-функциональным особенностям организма ребенка».
63. Медицинское обеспечение детского и подросткового населения. Здоровье детей дошкольного и школьного возрастов, как и др.групп населения, социально обусловлено зависит от многих факторов: состояния окруж.среды, здоровья родителей и наследственность, условия жизни и воспитании ребенка в семье и образовательном учреждении, организация мед.помощи. Амбулаторно-поликлиническая помощь детям подросткового возраста осуществляется детскими поликлиниками (отделениями) по территориальному принципу в системе единого медиц-го обслуживания детей от 0 до 17 лет включительно. Другие амбулаторно-поликлинические учреждения (консультативно-диагностические центры, центры планирования семьи и репродукции, реабилитац-е центры и пр.) должны решать спец-е вопросы охраны здоровья. Оказывать консультативную помощь, осущ-ть углубл-е диагностич-е обслед-е, а при наличии соответствующей материальной базы – лечение и реабилтацию. Детская городская поликлиника (отделение) является ведущим лечебно-профил-им учреждением первичного звена медико-санитарной помощи. Специалисты ее отвечают за качество медиц-го обеспечения подростков, координируют работу всех других медицинских учреждений, собириают, обобщают и анлизируют информацию о состоянии и проблемах репродуктивного, соматического, психического здоровья, на основе которой определяют приоритетные направления и задачи профилактческой, лечебно-оздоровительной и коррекционной работы по охране здоровья детей и подростков на соответствующей территории. 1.Поликлиника 2.Отделения, медкабинеты - педиатрическое отделение (участк-е пед-ры) - отд-е организации медицин-й помощи в образ-х учрежд-х - отд-е всстановит-го лечения - отд мед обеспечения детей - отд-е медико-социальной помощи -клинико-экспериментальная комиссия -лабораторное отд-е - отделение медиц обследования детей. В системе непрерывного медиц-го наблюдения участковому педиатру принадлежит ведущая, координирующая роль. Он в полной мере отвечает за своевременность, комплексность необходимый объем профилактической, лечебной и реабилитационной работы.Структура детской городской поликлиники (отд-я) может формироваться с учетом местных особенностей и возможностей, но в ней обязат-но должны присут-ть перечисленные выше подразделения. Педиатрическое отд-е обеспечивает: -Амбулаторный прием и оказание помощи на дому всем детям от 0 до 17 лет включ-о по поводу острых и обострения хронич-х заболеваий. -Диспансерное наблюдение детей в возрасте от 0 до 17 лет включ-о, профилактич-ю работу среди работающих подростков -Оценку здоровья подростков, его соц-х возможностей на основе медиц-й социально, педагогической информации о нем -Разработку программ профилактики расстройств соматич-го репродукт-го, психич-го здоровья, медицин-го наблюдения, лечения, коррекции, оздор и реабилитации; -Контроль своевременности, объема, качества и эффективности мед.помощи подросткам; Специализированная помощь обеспеч-ся спец-ми по вопросам репродуктивного здоровья (дет.гинекология, андрология, профилактика заболеваний передающ-ся полов.путем и др.) Отдел-е тесно взаимодей-т с психиатр службой и отд-м медико-социальной помощи. Направления деятельности врача по ГДиП центров Госсанэпиднадзора: - анализ состояния Здор-я дет-х и подростк-х организов-х коллективов и детск-го насел в целом; - Госсанэпиднадзор и сан-гиг экспертиза за проектир-м, строительством и реконструкцией, модернизацией и вводом в эксплуатацию зданий дет-х и подростк-х учрежд-й; - Изучение факторов среды обитания и режима воспитания, обучения, отдыха дет-х и подростк-х организ-х коллективов; - установление причинно-следственной связи между сост-ем здоровья дет-х и подростк-х коллективов и факторами внешней и окружающей среды, условиями воспитания, обуч-я и проведения досуга; - разработка обязательных для исполнения предложений по проведению мероприятий, обеспечивающих СЭБ детского населения; местных, региональных и республ-х программ по охране здоровья, профил-ке заболев-й детского населения, оздоровлению среды обитания, контроль за их реализацией; - обеспечение действенного Госсанэпиднадзора за выполнением санит-х правил, норм и гиг-х нормативов в детских и подростковых учреждениях, за выполнением сан-гиг-х и противоэпид-х мероприятий; - гигиеническая оценка (сертификация) товаров и предметов детского ассортимента. А также материалов для их изготовления; - Экспертиза режимов и программ обучения. Госсанэпиднадзору подлежат госуд-е и негосуд-е образовательные учреждения: общеобразовательные (школы, лицеи, гимназии, шк.-интернаты общего типа, вечерние школы и дрю); специальные(коррекционные) школы для детей с недостатками умственного и физического развития, санаторно-лесные и санаторные школы-интернаты и др.; учреждения дополнительного образования (внешкольные). Специалист санэпидслужбы оценивает: - соответствие программ воспитания и обучения функциональным возможностям и готовности растущего организма ребенка к их освоению; - соответствие учебно-воспитательного режима физиологическим принципам (учет возрастно-половых особенностей детей и подростков, суточных биоритмов, периодов оптимальной работоспос-ти в течение дня и недели, рациональное сочетание труда и отдыха, организацию каникул); - Объем недельной нагрузки и ее распределение в недельном цикле, продолжительность, построение уроков и учебного дня, рациональное исользование технических средств обучения, продолжительность занятий с ВДТ и ПЭВМ, их кратность в недельном цикле.
64. Медицинские и гигиенические мероприятия, облегчающие адаптацию ребенка, впервые поступающего в дошкольное учреждение, школу, учреждение профессионального образования. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 930 | Нарушение авторских прав |
лению пота с поверхности кожи. Гигроскопичность тканей, применяемых для верхних слоев зимней и демисезонной одежды, должна быть минимальной, что предотвращает ее промокание при атмосферных осадках и снижение теплозащитных свойств.Влагоемкостъ определяет способность ткани впитывать воду при погружении в нее, выражается в процентах. Свойство ткани сохранять значительную часть пор свободными после увлажнения имеет большое значение, так как при этом достигается определенный уровень воздухопроницаемости и меньше изменяются тепловые свойства данного материала.
Обувь является составной частью комплекта одежды. Она защищает организм от охлаждения и перегревания, предохраняет стопу от механических повреждений, содействует мышцам и связкам в удержании свода стопы в нормальном положении, тем самым способствуя сохранению рессорной, амортизационной функции. Обувь определяет удобство передвижения, влияет на двигательную активность детей, является причиной большого количества деформаций и заболеваний стоп.. Для детей выпускаются различные виды обуви: круглосезонная, летняя, зимняя и весенне-осенняя; наряду с этим — повседневная, модельная, домашняя, дорожная, национальная спортивная и др.