 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
К Л А С С И Ф И К А Ц И Я Х С Н
Согласно классификации, предложенной Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко в 1935 г. на XII съезде терапевтов ХСН подразделяется на три стадии: I стадия (начальная, скрытая) – симптомы сердечной недостаточности (тахикардия, одышка) появляются только при физической нагрузке; в покое гемодинамика не нарушена; трудоспособность снижена. II А стадия – явления застоя, нарушения гемодинамики и функции органов выражены слабо; недостаточность или «правого» или «левого» сердца. II А стадия по левожелудочковому типу – одышка, тахикардия при лёгкой физической нагрузке, умеренный акроцианоз, застойные влажные хрипы в нижних отделах обоих лёгких. II А стадия по правожелудочковому типу – отёки на стопах и лодыжках, которые исчезают к утру после ночного отдыха, умеренное увеличение печени, умеренный акроцианоз, тахикардия. II Б стадия – глубокие нарушения гемодинамики, явления застоя в обоих кругах кровообращения; одышка, акроцианоз, увеличенная печень, отёки становятся постоянными, появляется выпот в полостях; выявляются нарушения функции органов, резко ограничена трудоспособность. III стадия – конечная, дистрофическая с тяжёлыми нарушениями гемодинамики, значительными нарушениями обмена веществ и функции органов, развитием морфологических необратимых изменений во всех органах и тканях; полная утрата трудоспособности. Развиваются сердечный цирроз печени, пневмофиброз, нарушение функции почек, кахексия. В основу классификации ХСН Нью-Йоркской ассоциации сердца (1964 г.) положена оценка функциональных возможностей больного при выполнении физических нагрузок разной интенсивности. Было выделено 4 функциональных класса: I функциональный класс – больной не испытывает ограничений в физической активности; обычная физическая нагрузка не вызывает слабости, одышки и сердцебиения. II функциональный класс – умеренное ограничение физической активности; одышка, утомляемость, сердцебиение появляются при обычной физической нагрузке. III функциональный класс – имеется значительное ограничение физической активности; больные чувствуют себя комфортно в покое; одышка, утомляемость, сердцебиение появляются при нагрузке меньшей, чем обычная. IV функциональный класс – больные не способны выполнять какие-либо нагрузки; симптомы сердечной недостаточности наблюдаются в покое. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав |