В настоящее время принята классификация ХПН по скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
Начальная (латентная) стадия – СКФ составляет 30-59 мл/мин; клинически: такие неспецифические признаки как:
· полиурия;
· слабость, повышенная утомляемость;
· апатия;
· сонливость днём и плохой сон ночью;
· головные боли, головокружение, шум в голове;
· кожа сухая, с шелушением, тургор её снижен;
· лабораторно: анемия из-за нарушения синтеза эритропоэтина.
Консервативная стадия – СКФ – 15-29 мл/мин; клинически:
· полиурия, никтурия;
· наблюдается усиление признаков энцефалопатии: теряется быстрота мышления; сонливость; слабость, повышенная утомляемость, апатия;
· мышечная слабость, подёргивание различных групп мышц (из-за гипокальциемии);
· кожный зуд;
· анорексия, рвота, метеоризм, запоры; судороги, мышечная слабость, нарушения ритма сердца (из-за гипокалиемии);
· головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами (из-за артериальной гипертензии);
· могут быть приступы сердечной астмы;
· лабораторно: выраженная анемия.
Терминальная стадия -СКФ менее 10 мл/мин; клинически:
· олигурия;
· выявляются признаки хронической уремии (см. уремия при ОПН);
· лабораторно: глубокая анемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз, креатинин более 700-800 мкмоль/л;
· важно то, что в эту стадию выявляется нарушение функции вовлечённых в патологический процесс органов:
─ острая левожелудочковая недостаточность;
─ респираторный дистресс-синдром;
─ остановка сердца.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 538 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
|