АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В настоящее время принята классификация ХПН по скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Начальная (латентная) стадия – СКФ составляет 30-59 мл/мин; клинически: такие неспецифические признаки как:

· полиурия;

· слабость, повышенная утомляемость;

· апатия;

· сонливость днём и плохой сон ночью;

· головные боли, головокружение, шум в голове;

· кожа сухая, с шелушением, тургор её снижен;

· лабораторно: анемия из-за нарушения синтеза эритропоэтина.

Консервативная стадия – СКФ – 15-29 мл/мин; клинически:

· полиурия, никтурия;

· наблюдается усиление признаков энцефалопатии: теряется быстрота мышления; сонливость; слабость, повышенная утомляемость, апатия;

· мышечная слабость, подёргивание различных групп мышц (из-за гипокальциемии);

· кожный зуд;

· анорексия, рвота, метеоризм, запоры; судороги, мышечная слабость, нарушения ритма сердца (из-за гипокалиемии);

· головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами (из-за артериальной гипертензии);

· могут быть приступы сердечной астмы;

· лабораторно: выраженная анемия.

Терминальная стадия -СКФ менее 10 мл/мин; клинически:

· олигурия;

· выявляются признаки хронической уремии (см. уремия при ОПН);

· лабораторно: глубокая анемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз, креатинин более 700-800 мкмоль/л;

· важно то, что в эту стадию выявляется нарушение функции вовлечённых в патологический процесс органов:

─ острая левожелудочковая недостаточность;

─ респираторный дистресс-синдром;

─ остановка сердца.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав