АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диспепсия. В зависимости от того, в каком отделе желудочно-кишечного тракта нарушено пищеварение, выделяют:

Прочитайте:
  1. Диспепсия
  2. Диспепсия
  3. ДИСПЕПСИЯ
  4. Диспепсия щенков.
  5. Острые расстройства пищеварения. Простая и токсическая диспепсия.
  6. ПОСТРЕЗЕКЦИОННАЯ ДИСПЕПСИЯ
  7. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЖЕЛУДОЧНАЯ ДИСПЕПСИЯ

В зависимости от того, в каком отделе желудочно-кишечного тракта нарушено пищеварение, выделяют:

желудочную диспепсию:

  • распирание в эпигастральной области;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изменение аппетита;

 

кишечную диспепсию:

  • боли в различных отделах живота;
  • метеоризм;
  • поносы;
  • запоры.

 

В зависимости от преобладающего характера ферментопатии кишечная диспепсия может быть следующих видов:

 

бродильная диспепсия, когда имеется недостаточность амилаз, приводящая к нарушению переваривания углеводов, которое проявляется следующей симптоматикой:

  • метеоризм из-за образования в кишечнике газов (СО2, метан, водород);
  • тупые боли в животе, преимущественно дистензионного характера;
  • обильное отхождение газов, не имеющих запаха и облегчающих состояние больного;
  • обильные поносы (полифекалия);
  • кал кашицеобразный, с пузырьками воздуха, светло-жёлтого цвета, кисловатого запаха;

гнилостная диспепсия обусловлена преимущественно дефицитом протеаз, приводящая к нарушению переваривания белков и проявляется следующей симптоматикой:

  • выраженный синдром интоксикации из-за образования и всасывания токсичных продуктов (скатол, индол) вследствие гниения белка под действием гнилостной микрофлоры;
  • умеренное вздутие живота;
  • незначительное отхождение газов, которые имеют неприятный запах;
  • понос (олигофекалия);
  • кал тёмный с неприятным запахом, имеет щелочную реакцию;

жировая (мыльная) диспепсия связана с дефицитом липаз, приводящая к нарушению переваривания жиров и характеризуется следующими признаками:

  • обильный понос;
  • каловые массы блестящие, будто покрыты жировой плёнкой, с запахом прогорклого масла и следы кала плохо смываются со дна унитаза.

 

В зависимости отэтиологии выделяют:

органическую диспепсию, в основе развития которой лежит:

  • заболевание органов брюшной полости (хронические гастриты, язвенная болезнь, холециститы, панкреатиты, опухоли, заболевания кишечника);
  • патологические состояния с вовлечением в процесс желудочно-кишечного тракта (инфекционные заболевания, интоксикации, хроническая сердечная недостаточность, заболевания нервной, эндокринной систем);

функциональную диспепсию, в основе которой лежит нарушение моторики желудочно-кишечного тракта без его органических изменений (особенно часто при депрессии).

 

Согласно «Римским критериям II» диагностическими критериямифункциональной диспепсии являются 3 признака:

  • продолжительность диспепсии составляет не менее 12 недель за последний год;
  • отсутствие доказательств органического заболевания желудочно-кишечного тракта, т.е. это диагноз исключения;
  • диспепсия, облегчающаяся после акта дефекации и сопровождаемая изменениями частоты и консистенции стула (синдром раздражённого кишечника).

 

Диагноз функциональной диспепсии становится сомнительным при выявлении «симптомов тревоги»:

  • дисфагия;
  • немотивированного снижения массы тела;
  • видимой примеси крови в стуле;
  • лейкоцитоза;
  • анемии.

 

Обнаружение хотя бы одного из этих симптомов требует тщательного обследования пациента с целью выявления у него серьёзного заболевания.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)