АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические проявления. общие симптомы интоксикации:нарастающая слабость, утомляемость;

Прочитайте:
  1. Cовременные взгляды на атопические болезни как на системные заболевания. Алергические заболевания, класификация, клинические примеры.
  2. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  3. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  4. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  5. II. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ.
  6. II. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  7. III. — Проявления призрака.
  8. IX. Клинические задачи и тестовый контроль
  9. IX. Клинические задачи и тестовый контроль.
  10. V. Основные клинические симптомы переломов костей конечностей.

 

общие симптомы интоксикации: нарастающая слабость, утомляемость;

диспепсический синдром: снижение аппетита, тошнота, плохая переносимость жирной и белковой пищи, вздутие и боли в животе, неустойчивый стул;

синдром лихорадки, иногда до 400С, но чаще субфебрильная; основные её причины:

· некроз гепатоцитов;

· поступление токсических продуктов в кровь;

· нарушение инактивации пирогенных веществ печенью;

· бактериемия;

синдром эндокринных расстройств, обусловленный накоплением эстрогенов из-за нарушения их инактивации в печени:

· пальмарная эритема;

· феномен «белых ногтей»;

· образование и увеличение «сосудистых звёздочек»;

· атрофия грудных желёз и матки;

· гинекомастия у мужчин;

· снижение либидо;

· нарушение менструального цикла;

· выпадение волос;

синдром нарушенной гемодинамики характеризуется сочетанием упорной гипотонии с увеличенным сердечным выбросом вследствие накопления гистамина и других вазоактивных веществ;

отёчно-асцитический синдром обусловлен:

· снижением синтеза альбуминов в печени;

· развитием вторичного гиперальдостеронизма из-за нарушения его инактивации в печени;

геморрагический синдром связан с нарушением синтеза в печени факторов свёртывания крови (II, V, VII, IX и X), а также развитием ДВС-синдрома;

синдром желтухи, обусловленный массивным некрозом гепатоцитов;

специфический печёночный запах, сладковатый, связан с выделением метилмеркаптана из-за нарушения диметилирования метионина в печени;

синдром печёночной энцефалопатии, вплоть до развития комы, обусловлен выпадением обезвреживающей функции печени и наличием портокавальных анастомозов с накоплением токсических веществ и их воздействием на структуры мозга; наиболее типичными признаками печёночной энцефалопатии считают изменение сознания, интеллекта, поведения, нейромышечные нарушения.

 

Выделяют 4 стадии печёночной энцефалопатии:

0 - нарушения сознания нет: интеллектуальные и поведенческие функции сохранены, нет нейромышечных нарушений;

I - больной рассеян, эйфоричен или тревожен, бессонница или нарушение ритма сна, снижение памяти, нарушение концентрации внимания, способности к счёту, быстрая смена настроения, нейромышечные нарушения отсутствуют;

II – неадекватное поведение, больной заторможен, дизартрия (нарушение речи), расстройство почерка, появляется «хлопающий» тремор (астериксис) – быстрые сгибательно-разгибательные движения в лучезапястных суставах;

III - сопор, дезориентация во времени, пространстве, больной дремлет, с трудом отвечает на раздражители, речь бессвязная, гиперрефлексия, ригидность мышц, судороги;

IV - кома, рефлексы исчезают, клонические судороги из-за гипокалиемии, мышечные подёргивания, дыхание Куссмауля, реже Чейна-Стокса; недержание мочи и кала.

 

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)