АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. острую печёночную недостаточность,развивающуюся в течение нескольких часов или дней; обусловлена массивным некрозом гепатоцитов при вирусных гепатитах или

Прочитайте:
  1. CЕАР-классификация.
  2. I. Классификация и определения
  3. I. Определение, классификация, этиология и
  4. II. Клинико-морфологическая классификация острого панкреатита.
  5. II. Этиология и классификация
  6. IV. Классификация переломов костей конечностей.
  7. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  8. TNM классификация рака слюнных желез (коды МКБ-0-С07, С08)
  9. TNM клиническая классификация
  10. TNM клиническая классификация (коды МКБ-0-С11.0.1, С11.2, С11.3).

По течению выделяют:

острую печёночную недостаточность, развивающуюся в течение нескольких часов или дней; обусловлена массивным некрозом гепатоцитов при вирусных гепатитах или отравлении гепатотропными ядами, ишемии печени при шоке;

хроническую печёночную недостаточность, развивающуюся постепенно в течение многих недель, месяцев; возникает при хронических гепатитах, циррозах, опухолевых заболеваниях печени, гельминтозах печени.

 

По патогенезу:

печёночно-клеточная (эндогенная) обусловлена тяжёлым поражением гепатоцитов;

портосистемная, шунтовая (экзогенная) обусловлена поступлением из воротной вены в общий кровоток по венозным анастомозам богатой токсинами крови;

смешанная, обусловленная сочетанием обоих механизмов.

 

 

Вследствие этих патофизиологических механизмов выявляются следующие изменения:

нарушение антитоксической функции печени из-за повреждения её гепатоцитов и шунтирования крови по венозным анастамозам с накоплением токсических продуктов, таких как аммиак, молочная кислота и др., которые в норме обезвреживаются в печени;

 

нарушение синтетической функции печени вследствие поражения гепатоцитов приводит к снижению синтеза альбуминов, факторов свёртывания крови.

 

нарушение пищеварения, связанное с заменой процессов брожения в толстой кишке процессом гниения, в результате чего образуется большое количество путресцина, индола, скатола, которые при наличии шунтов и нарушенной функции гепатоцитов не обезвреживаются в печени, а попадают в кровь, вызывая интоксикацию;

 

выброс большого количества гистаминоподобных веществ вследствие массивного некроза гепатоцитов приводит к диффузной вазодилатации и гипотонии.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)