Методы диагностики. Клинический анализ крови:
Клинический анализ крови:
· лейкоцитоз в стадии олигоанурии;
· анемия во все фазы ОПН;
· тромбоцитопения.
Общий анализ мочи – изменения выявляются в зависимости от причины вызвавшей ОПН (может быть протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, большое количество эпителиальных клеток почечных канальцев).
Биохимический анализ крови:
· повышение уровня креатинина, мочевины;
· снижение клиренса креатинина по Кокрофту-Гаулту;
· гиперкалиемия в стадию олигурии и гипокалиемия в полиурическую фазу;
· гипонатриемия, гипохлоремия;
· снижение рН крови менее 7,35;
· повышение уровня «средних молекул».
ЭКГ:
· признаки гиперкалиемии:
─ высокий и остроконечный зубец Т;
─ атриовентрикулярная блокада;
· признаки гипокалиемии;
· признаки перегрузки левых отделов сердца;
· признаки перикардита.
Рентгенография органов грудной клетки:
· признаки гидроторакса;
· признаки застоя в малом круге кровообращения.
УЗИ почек: без предшествующего их поражения позволяет выявить нормальные размеры, снижение эхогенности; при ОПН – позволяет диагностировать причину ОПН (камни почек и мочеточников, опухоль и т.п.).
Принципы лечения
Преренальная ОПН
·восстановление объёма внеклеточной жидкости;
· противошоковая терапия;
· увеличение почечного кровотока.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
|