АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы диагностики. Клинический анализ крови:

Клинический анализ крови:

· лейкоцитоз в стадии олигоанурии;

· анемия во все фазы ОПН;

· тромбоцитопения.

Общий анализ мочи – изменения выявляются в зависимости от причины вызвавшей ОПН (может быть протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, большое количество эпителиальных клеток почечных канальцев).

Биохимический анализ крови:

· повышение уровня креатинина, мочевины;

· снижение клиренса креатинина по Кокрофту-Гаулту;

· гиперкалиемия в стадию олигурии и гипокалиемия в полиурическую фазу;

· гипонатриемия, гипохлоремия;

· снижение рН крови менее 7,35;

· повышение уровня «средних молекул».

ЭКГ:

· признаки гиперкалиемии:

─ высокий и остроконечный зубец Т;

─ атриовентрикулярная блокада;

· признаки гипокалиемии;

· признаки перегрузки левых отделов сердца;

· признаки перикардита.

Рентгенография органов грудной клетки:

· признаки гидроторакса;

· признаки застоя в малом круге кровообращения.

УЗИ почек: без предшествующего их поражения позволяет выявить нормальные размеры, снижение эхогенности; при ОПН – позволяет диагностировать причину ОПН (камни почек и мочеточников, опухоль и т.п.).

Принципы лечения

Преренальная ОПН

·восстановление объёма внеклеточной жидкости;

· противошоковая терапия;

· увеличение почечного кровотока.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав