АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Объективные признаки дилатации левого желудочка

(исследование сердечно-сосудистой системы):

· верхушечный толчок смещён влево и вниз, разлитой;

· границы относительной тупости расширены влево;

· увеличение поперечника сердца, аортальная конфигурация;

· I тон на верхушке ослаблен, может быть III тон;

· систолический шум на верхушке из-за относительной недостаточности митрального клапана вследствие растяжения фиброзного отверстия; диастолический шум Кумбса из-за относительного стеноза митрального отверстия.

На ЭКГ можно обнаружить следующие изменения:

· нарушение ритма сердца: фибрилляция предсердий;

· возможны нарушения проводимости: блокада левой ножки пучка Гиса;

· нарушение реполяризации: депрессия сегментов S-T и отрицательные Т в I стандартном отведении; AVL, левых грудных отведениях;

· признаки перегрузки левого предсердия: двугорбный Р в I и II стандартных отведениях;

ЭхоКГ позволяет выявить:

· признаки дилатации левого желудочка: увеличение КДР и КДО при нормальной или слегка утолщённой стенке ЛЖ;

· резкое снижение сократительной способности миокарда: ФВ – ниже 45 %;

· пристеночный тромбоз полости ЛЖ и ЛП;

· в допплеровском режиме выявляется митральная регургитация;

· гипокинезия миокарда – систолические экскурсии миокарда минимальные.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав