Объективные признаки дилатации левого желудочка
(исследование сердечно-сосудистой системы):
· верхушечный толчок смещён влево и вниз, разлитой;
· границы относительной тупости расширены влево;
· увеличение поперечника сердца, аортальная конфигурация;
· I тон на верхушке ослаблен, может быть III тон;
· систолический шум на верхушке из-за относительной недостаточности митрального клапана вследствие растяжения фиброзного отверстия; диастолический шум Кумбса из-за относительного стеноза митрального отверстия.
На ЭКГ можно обнаружить следующие изменения:
· нарушение ритма сердца: фибрилляция предсердий;
· возможны нарушения проводимости: блокада левой ножки пучка Гиса;
· нарушение реполяризации: депрессия сегментов S-T и отрицательные Т в I стандартном отведении; AVL, левых грудных отведениях;
· признаки перегрузки левого предсердия: двугорбный Р в I и II стандартных отведениях;
ЭхоКГ позволяет выявить:
· признаки дилатации левого желудочка: увеличение КДР и КДО при нормальной или слегка утолщённой стенке ЛЖ;
· резкое снижение сократительной способности миокарда: ФВ – ниже 45 %;
· пристеночный тромбоз полости ЛЖ и ЛП;
· в допплеровском режиме выявляется митральная регургитация;
· гипокинезия миокарда – систолические экскурсии миокарда минимальные.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
|