АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
В результате всех этих негативных влияний на сердце падает СВ
Ø Снижение СВ вызывает:
· гипоперфузию многих органов и систем, но наибольшее значение имеет уменьшение перфузии сердца, почек и периферических мышц:
уменьшение перфузии сердца приводит к активации САС, вазоконстрикции и увеличению постнагрузки на сердце;
уменьшение перфузии почек обусловливает стимуляцию РАС с избыточной продукцией АТ II, приводящего к вазоконстрикциям с увеличением постнагрузки на сердце, и альдостерона, задерживающего натрий и воду, что увеличивает ОЦК и преднагрузку на сердце;
уменьшение перфузии периферических мышц обусловливает накопление в них недоокисленных продуктов метаболизма, что приводит к выраженной утомляемости.
· повышение КДД и КДО левого или правого желудочков. Если повышается КДД и КДО левого желудочка, то ретроградно повышается давление в левом предсердии и лёгочных венах, повышается проницаемость сосудов, идёт пропотевание жидкости в интерстиций лёгкого, затем в бронхиолы и альвеолы. Развивается застой в малом круге кровообращения. Это левожелудочковая ХСН. Если повышается КДД и КДО в правом желудочке, то также ретроградно растёт давление в правом предсердии и системе полых вен, развивается застой в большом круге кровообращения. Это правожелудочковая ХСН.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 586 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
|