АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В результате всех этих негативных влияний на сердце падает СВ

Ø Снижение СВ вызывает:

· гипоперфузию многих органов и систем, но наибольшее значение имеет уменьшение перфузии сердца, почек и периферических мышц:

уменьшение перфузии сердца приводит к активации САС, вазоконстрикции и увеличению постнагрузки на сердце;

уменьшение перфузии почек обусловливает стимуляцию РАС с избыточной продукцией АТ II, приводящего к вазоконстрикциям с увеличением постнагрузки на сердце, и альдостерона, задерживающего натрий и воду, что увеличивает ОЦК и преднагрузку на сердце;

уменьшение перфузии периферических мышц обусловливает накопление в них недоокисленных продуктов метаболизма, что приводит к выраженной утомляемости.

· повышение КДД и КДО левого или правого желудочков. Если повышается КДД и КДО левого желудочка, то ретроградно повышается давление в левом предсердии и лёгочных венах, повышается проницаемость сосудов, идёт пропотевание жидкости в интерстиций лёгкого, затем в бронхиолы и альвеолы. Развивается застой в малом круге кровообращения. Это левожелудочковая ХСН. Если повышается КДД и КДО в правом желудочке, то также ретроградно растёт давление в правом предсердии и системе полых вен, развивается застой в большом круге кровообращения. Это правожелудочковая ХСН.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 580 | Нарушение авторских прав