АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические проявления. Синдром хронической диастолической сердечной недостаточности, преимущественно по правожелудочковомутипу

Синдром хронической диастолической сердечной недостаточности, преимущественно по правожелудочковомутипу.

Аритмический синдром (фибрилляция предсердий, блокады ножек пучка Гиса).

Синдром митральной и/или трикуспидальной недостаточности.

Исследование сердечно-сосудистой системы

• акроцианоз;

• набухшие шейные вены, положительный венный пульс;

• верхушечный толчок не изменён;

• сердечный толчок и эпигастральная пульсация отсутствует;

• пульс частый, может быть аритмичный;

• границы сердца не изменены, возможно, увеличение границы относительной тупости вверх (из-за дилатации левого предсердия);

• ослабление I тона, могут выслушиваться III или IV тоны на верхушке или проекции 3-х створчатого клапана;
• систолический шум на верхушке и в проекции 3-х створчатого клапана.

Инструментальные методы диагностики

По ЭКГ:

• низкий вольтаж зубцов;

• фибрилляция предсердий или блокады сердца;

• признаки перегрузки предсердий.

ЭхоКГ:

• незначительное утолщение стенок желудочков;

• значительное расширение предсердия;

• признаки диастолической сердечной недостаточности (ФВ в норме).

С и н д р о м ы п р и з а б о л е в а н и я х

Ж е л у д о ч н о – к и ш е ч н о г о

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав