АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 13. Больная 52 лет обратилась с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, ноющую боль в области сердца без иррадиации

Больная 52 лет обратилась с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, ноющую боль в области сердца без иррадиации, тошноту, рвоту, общую

Предварительный диагноз:

Артериальная гипертензия II стадия, осложненная форма

(ГЛЖ), риск З. Гипертонический криз II, осложненный.

Гипертоническая энцефалопатия. НК I ФК III (NYHA).

Лечение:

- натрия нитропруссид 8мг\кг\мин кап

-лазикс 80

-маг сульфат 25%10 на глюк кап
Раздел 2. Пульмонология.

ЗАДАЧА № 1

Больной Г., 45 лет, обратился с жалобами на одышку при ходьбе, повышение температуры тела до 39⁰С, боль в грудной клетке, кашель с мокротой, кровохарканье,

Норма рО2-80-100,рСО2-30-45

У алкоголиков-Фридлендровская пневмония,вызванная клебсиелой

Предварительный диагноз.

Внебольничная крупозная(долевая) пневмония н/доли правого легкого, абсцесс в S₉

тяжелое течение ДН-I ст.

план:-рентген легких в 2-х проекц,

-бактериоскопия мокроты по Граму,бак посев и чувт-ть к а/б,томография,спирография,ФВД,газы крови,КЩР,фибробронхоскопия(исключаем опухоль),иммунология статус.

Лечение пневмонии:-пост режим на время лихорадки,+2-3литра жидкости,исключить алкоголь,курение.

-предполагаем возб-ля-клебссиеллу-карбапенемы-тиенам (карбапенем+циластин) 1,0 2р,или Цефалосор-роцефин+аминогликозиды(гентамицин)

-восстановл дренажн ф-ии бронхов-АЦЦ

-иммуномодуляторы-тактивин

-антиоксиданты-вит А,Д,Е,К

-дезинтоксик,ИТТ

-симптомат-кодеина-фосфат 0,1 3р

-жаропониж,обезб-вольтарен 0,025 3р,

-консультация хирурга

Лечение ДН:-бронходилататор-эуфиллин 2,4% -10,0 в/в,

-оксигенотер,ГБО,

-физио-э/форез лидазы,УВЧ,ЛФК,дых гимнастика,сан-кур леч

"Д"учет-по 2гр 6-8мес,1-осмотр-ч/з 1 мес,2-3мес,3-6

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 985 | Нарушение авторских прав