ЗАДАЧА № 13. Больная 52 лет обратилась с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, ноющую боль в области сердца без иррадиации
Больная 52 лет обратилась с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, ноющую боль в области сердца без иррадиации, тошноту, рвоту, общую
Предварительный диагноз:
Артериальная гипертензия II стадия, осложненная форма
(ГЛЖ), риск З. Гипертонический криз II, осложненный.
Гипертоническая энцефалопатия. НК I ФК III (NYHA).
Лечение:
- натрия нитропруссид 8мг\кг\мин кап
-лазикс 80
-маг сульфат 25%10 на глюк кап Раздел 2. Пульмонология.
ЗАДАЧА № 1
Больной Г., 45 лет, обратился с жалобами на одышку при ходьбе, повышение температуры тела до 390С, боль в грудной клетке, кашель с мокротой, кровохарканье,
Норма рО2-80-100,рСО2-30-45
У алкоголиков-Фридлендровская пневмония,вызванная клебсиелой
Предварительный диагноз.
Внебольничная крупозная(долевая) пневмония н/доли правого легкого, абсцесс в S9
тяжелое течение ДН-I ст.
план:-рентген легких в 2-х проекц,
-бактериоскопия мокроты по Граму,бак посев и чувт-ть к а/б,томография,спирография,ФВД,газы крови,КЩР,фибробронхоскопия(исключаем опухоль),иммунология статус.
Лечение пневмонии:-пост режим на время лихорадки,+2-3литра жидкости,исключить алкоголь,курение.
-предполагаем возб-ля-клебссиеллу-карбапенемы-тиенам (карбапенем+циластин) 1,0 2р,или Цефалосор-роцефин+аминогликозиды(гентамицин)
-восстановл дренажн ф-ии бронхов-АЦЦ
-иммуномодуляторы-тактивин
-антиоксиданты-вит А,Д,Е,К
-дезинтоксик,ИТТ
-симптомат-кодеина-фосфат 0,1 3р
-жаропониж,обезб-вольтарен 0,025 3р,
-консультация хирурга
Лечение ДН:-бронходилататор-эуфиллин 2,4% -10,0 в/в,
-оксигенотер,ГБО,
-физио-э/форез лидазы,УВЧ,ЛФК,дых гимнастика,сан-кур леч
"Д"учет-по 2гр 6-8мес,1-осмотр-ч/з 1 мес,2-3мес,3-6
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 970 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|