АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА №7

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная К., 27 лет. Жалобы на слабость, потливость, сердцебиение, умеренную одышку при быстрой ходьбе, нарушение сна, плаксивость, раздражительность, поху

Предварительный диагноз

Диффузно-токсический зоб, Тиреотоксикоз тяжелой степени

тяжести, декомпенсация, Тиреотоксическая

миокардиодистрофия H II ст., Аутоиммунная офтальмопатия.

Диф д-з-нейроцирк дистония,миокардит,

Лечение:

-тиростатики-мерказолил-60мг/сут,поб д-е-агранулоцитоз-метилурацил 0,5 3р,лейкопения.

-ГКС-преднизолон 15-30мг,показ-я-тяж теч,выраж увелия ЩЖ,экзофтальм,криз,осту эфф от тиреостатик,

-Для предупр угнетения коры надпоч-альтернирующая тер-48 часовая доза утром ч-з день,инермиттирующая-3-4 принимает,3-4 отдыхает,до достиж-я эутиреоидного сниж на 2,5-5мг в нед и отменяем.

-иммуномодулир-зимозан в/м 1мл 0,1% 10-14 дней,диуцифон 0,1 3р 3 дня,натрия\нуклеинат 0,1 4р 1 мес,

-гемосорбция,плазмаферез,

-бета-блок-анаприлин 40-100мг/сут,по 40мг 4р,коргард 40мг 2р,нормализ-я ЧСС-снижают дозу.Поб бета=блок-бронхоспазм,брадик,пов ХС,сниж глюкозы,

-хир леч

-симтп-седат-пустырник,транквилиз-сибазон 0,005% 2-3р,анаболики-ретаболил в/м 1мл 5% 1р в 2-3 нед,всего 3 укола,гепатопротекторы-эссенциале 1-2 капс 3р,поливитамины,

-леч офтальмопатии-введение в ретробульб клетч дексазона 4мг с инервалом 3-4 дня всего 6 уколов,магнитотер на тк глаза

"Д"-6 р в год,2-3 р/г гормоны,2р-УЗИ.После нормализации-2 года наблюдение,


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 892 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)