Раздел 1. КАРДИОЛОГИЯ
Клиника этого заболевания описана неполно, что обусловлено редким выявлением моноинфекции ГG. Описаны случаи острого и хронического ГG однако количество их не велико. Среди больных острым вирусным гепатитом неуточненной этиологии (гепатит ни А, ни В) выявление РНК BГG составляет 3-4%. Чаще этот возбудитель встречается в сочетании с гепатитами В, С и Д - при ОГВ и ОГС вирус ГG удается определить в 24-37% соответственно, при этом присутствие BГG не отягощает течения ГВ или ГС.
Методы специфической диагностики основаны на выявлении РНК ВГG, характеризующие присутствие вируса и его репликацию, и анти-ВГG, появляющиеся после освобождения организма от вируса и
свидетельствующие об иммунитете. Однако, несмотря на то, что BГG связывают с поражением печени, более чем у половины инфицированных не отмечается изменений аминотрансфераз в сыворотке крови, в связи с чем высказывается предположение о том, что внедрение вируса в организм не всегда сопровождается заболеванием печени, т.е. отсутствует первичная гепатотропность ВГG. Предполагают, что ВГG сопутствует еще не распознанному вирусу ниА, ниG.
Исходом перенесенной инфекции является выздоровление с элиминацией вируса, при этом в крови выявляются анти-ВГG. Возжно формирование хронического ГG и длительное носительство
РНК ВГG.
Диагностика.
Для активной HGV-инфекции характерно:
1) Обнаружение РНК вируса в крови (ПЦР).
2) Обнаружение анти-HGV IgM.
Abbott Laboratories была разработана методика индикации HGV-PHK на основе ПЦР. Методы ИФА-диагностики HGV пока не разработаны.
Лечение.
Сведения о возможности этиотропной противовирусной терапии, в частности, эффективного лечения интерфероном, при гепатите, индуцированным HGV, пока весьма скудны. Н.С. Thomas (1996) считает, что этот вирус избирательно резистентен к интерферону. Высказывается даже предположение о том, что присоединение HGV к HCV-инфекции определяет преимущественную рефрактерность больных к интерферону, Обоснованность такого предположения требует, конечно, дальнейших исследований.
Раздел 1. КАРДИОЛОГИЯ.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 663 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|