1. Кожа (cutis) более толстая на латеральной поверхности бедра, весьма тонкая и нежная — на медиальной. С подлежащей жировой клетчаткой не сращена, поэтому может быть легко отсепарована.
2. Жировые отложения (panniculus adiposus) развиты хорошо, состоят из двух слоев, отделённых друг от друга тонкой фасциаль-ной пластинкой — поверхностной фасцией (fascia superficialis). В поверхностном слое располагаются мелкие вены, артерии и конечные разветвления кожных нервов. Глубокий слой жировых отложений неплотно сращён с глубжележащей широкой фасцией бедра, поэтому при флегмонах бедра нередко жировая клетчатка отслаивается вместе с кожей, иногда на большом протяжении. В глубоком слое жировых отложений ниже паховой связки расположены поверхностные паховые лимфатические узлы. В расщеплении поверхностной фасции проходят крупные подкожные вены, ветви артерий и кожные нервы (рис. 3-27).
• Большая подкожная вена ноги (v. saphena magna) проникает на бедро позади медиального надмыщелка, проецируется на бедре по линии, проведённой от точки, расположенной между медиальной и средней третью паховой связки, к медиальному надмыщелку бедра. Дойдя до подкож-
Рис. 3-27. Поверхностные образования передней области бедра. 1 — широкая фасция, 2 — поверхностные паховые лимфатические узлы, 3 — латеральный кожный нерв бедра и его ветви, 4 — поверхностные артерия и вена, огибающие подвздошную кость, 5 — поверхностные надчревные артерия и вена, 6 — наружные половые артерии и вены, 7 — бедренная ветвь бедренно-полового нерва, 8 — передние кожные ветви бедренного нерва, 9 — большая подкожная вена ноги, 10 — добавочная большая подкожная вена ноги. (Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1976.)
ной щели (hiatus saphenus), вена проходит через неё и впадает в бедренную вену.
• Поверхностные артериальные сосуды передней поверхности бедра представлены ветвями бедренной артерии.
• Передние кожные ветви бедренного нерва
(rr. cutanei anteriores п. femoralis) в числе 3—5 располагаются на передней и медиальной поверхностях бедра, иннервируя кожу этих участков.
• Кожная ветвь запирательного нерва (г. cutaneus п. obturatorii) иннервирует кожу бедра в нижней половине его медиальной поверхности.
(г. femoralis n. genitoftmoralis) выходит на бедро через сосудистую лакуну, располагаясь латеральнее бедренной артерии. Иннервирует кожу в области верхней части бедренного треугольника.
3. Широкая фасция (fascia lata) бедра — весьма плотная пластинка, окружающая всё бедро; латерально она уплотняется с образованием прочного подвздошно-большеберцового тракта (tractus iliotibialis). В верхнемедиальной части передней области бедра широкая фасция бедра образует серповидный край и его верхний и нижний рога, ограничиваюшие подкожную щель (hiatus saphenus). Подкожная щель прикрыта решётчатой фасцией (fascia cribrosa).
4. Передняя группа мышц бедра [четырёхглавая мышца бедра (т. quadriceps femoris). портняжная мышца (т. sartorius)] и медиальная группа мышц бедра [гребенчатая мышца (m.pectineus), большая, длинная и короткая приводящие мышцы (т. adductor magnus, т. adductor longus, m. adductor brevis), тонкая мышца (т. gracilis)].