АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВРОЖДЁННОЙ КОСОЛАПОСТИ

Прочитайте:
  1. I) Отечественная анатомия Древней Руси
  2. I) Отечественная анатомия Древней Руси
  3. I) Отечественная анатомия Древней Руси
  4. I) Отечественная анатомия Древней Руси
  5. III. Хирургическая стадия
  6. IV. Анатомия органов сердечно-сосудистой системы
  7. IX. Анатомия желез внутренней секреции
  8. V. Хирургическая деятельность фельдшера: в составе бригады СМП; на ФАПе; в хирургическом стационаре, операционно-перевязочном блоке, поликлинике
  9. V2: Анатомия 3, 7, 9,10 пар черепных нервов.
  10. V2: Анатомия 4, 6, 11, 12, 5 пар черепных нервов ветви и области иннервации.

Врождённая косолапость (pes equino-varus congenitus) — врождённая контрактура суста­вов стопы, встречающаяся с частотой 1 случай на 1200—1500 новорождённых. У мальчиков встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. При врождённой косолапости стопа находится в положении сгибания в голеностопном суставе (equinus), её наружный край опушен (supinatio), а передний отдел приведён (adductio) и согнут с увеличением продольного свода (подошвен­ный перегиб, inflexus). Состояние приведения стопы в переднем отделе при одновременном увеличении её продольного свода называют полой стопой (pes excavatus).



 


 


Косолапость обычно прогрессирует по мере роста ребёнка, что связано с отставанием роста заднемедиальных отделов голени и стопы по сравнению с передне-латеральными. Связки и су­ставные сумки на медиальной стороне стопы атрофируются. Задняя большеберцовая мьшца и длинный сгибатель большого пальца укороче­ны, а их сухожилия утолщены. Пяточное сухо­жилие также утолщено, место его прикрепления обычно смещается к латеральному краю пяточ­ного бугра. Малоберцовые мыщцы обычно ги-потрофичны, их сухожилия смешены кзади. Неправильное распределение нагрузки приводит к развитию вторичных костных деформаций:


происходит «скручивание» (торсионная дефор­мация) костей голени, что сопровождается пе­ремещением наружной лодыжки кпереди, а внут­ренней — кзади, причём пятка может соприкасаться с внутренней лодыжкой; в резуль­тате такой деформации движения таранной кос­ти происходят не в сагиттальной плоскости, а в плоскости, приближающейся к фронтальной. Иначе говоря, в голеностопном суставе проис­ходит не сгибание и разгибание стопы, а её про­нация и супинация, в норме происходящие в таранно-пяточно-ладьевидном суставе. Также возможно развитие вальгусной деформации ко­ленного сустава.


 



Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)