АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ
Возможны переломы как обеих костей голени (рис. 3-48), так и изолированные переломы с повреждением только одной кости (чаще большеберцовой).
При изолированных переломах большеберцовой или малоберцовой кости значительного
Рис. 3-47. Глубокие мышцы задней группы голени. 1 — пяточное сухожилие, 2 — длинный сгибатель пальцев, 3 — кам-баловидная мышца, 4 — подколенная мышца, 5 — медиальная головка икроножной мышцы, 6 — подошвенная мышца, 7 — латеральная головка икроножной мышцы, 8 — задняя большеберцовая мышца, 9 — длинный сгибатель большого пальца стопы, 10 — длинная малоберцовая мышца, 11 — короткий сгибатель большого пальца стопы, 12— сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы, 13— сухожилие длинного сгибателя пальцев, 14— короткая малоберцовая мышца, 15 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы. (Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972. — Т. I.)
Рис. 3-48. Варианты переломов костей голени. (Из: Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике. - СПб., 1994; Дубров Я.Г. Амбулаторная травматология. — М., 1986.)
смещения отломков не происходит, так как их удерживает неповреждённая кость.
Из переломов обеих костей голени наиболее часты винтообразные переломы на границе между средней и нижней третью голени, возникающие при непрямом механизме травмы — при падении с опорой на ногу при фиксированной стопе или при резком повороте ноги вокруг своей оси. Направление перелома способствует возникновению значительного смещения. Проксимальный отломок обычно смещается кпереди вследствие тяги четырёхглавой мышцы бедра. Его заострённый конец легко может проколоть мягкие ткани и кожу изнутри, что превращает закрытый перелом в открытый. Дистальный отломок большеберцо-вой кости смещается кзади, кверху и слегка кнаружи, что объясняется главным образом тягой трехглавой мышцы голени. При прямом механизме травмы (удар по ноге) плоскость перелома бывает поперечной, а уровни переломов большеберцовой и малоберцовой костей почти совпадают.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 840 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|