Послойная топография передней голеностопной области.
1. Кожа (cutis) тонкая, подвижная.
2. Жировые отложения (panniculus adiposus) выражены слабо, в них проходят поверхностные сосуды и нервы.
3. Поверхностная фасция (fascia supeifcialis) представляет собой тонкую соединительнотканную пластинку. В толще поверхностной фасции спереди от медиальной лодыжки проходят подкожный нерв (п. saphenus) и большая подкожная вена ноги (v. saphena magna). Спереди от латеральной лодыжки проходят ветви поверхностного малоберцового нерва (л. peroneus superfiicialis), медиальный и промежуточный тыльные кожные нервы (п. cutaneus dorsalis medialis et п. cutaneus dorsalis intermedinus).
4. Собственная фасция в передней голеностопной области представляет собой продолжение фасции голени (fascia cruris), снизу переходит в фасцию тыла стопы (fascia dorsalis pedis). Утолщаясь, фасция образует верхний
и нижний удерживатели сухожилий разгибателей.
• Верхний удерживатель сухожилий разгибателей (retinaculum musculorum extensorum superius) тянется от латеральной лодыжки к медиальной на уровне их оснований.
• Нижний удерживатель сухожилий разгибателей (retinaculum musculorum extensorum inferius) начинается на латеральной поверхности пяточной кости под латеральной лодыжкой и прикрепляется двумя ножками: верхней — к медиальной лодыжке, а нижней — к ладьевидной и медиальной клиновидной костям. От нижнего удерживателя сухожилий разгибателей к костям предплюсны отходят перегородки, образующие три костно-фиброзных канала.
5. Синовиальные влагалища (vaginae synoviales) располагаются в трёх тыльных костно-фиб-розных каналах передней голеностопной области.
• Влагалище сухожилия передней больше-берцовой мышцы (vagina tendinis m. tibialis anterioris) расположено в медиальном канале, начинается на уровне верхнего удерживателя сухожилий разгибателей и тянется до уровня верхушки медиальной лодыжки.
• Влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы (vagina tendinis т. extensoris hallucis longi) расположено в среднем канале, начинается на 2 см выше линии лодыжек и тянется до уровня основания плюсневых костей. Передние большеберцовые сосуды (vasa tibialia anteriora) и глубокий малоберцовый нерв (п. peronaeus profundus) проходят на тыл стопы через средний канал передней голеностопной области вместе с сухожилием длинного разгибателя большого пальца стопы. Их проекция — линия, соединяющая середину расстояния между лодыжками с первым межпальцевым промежутком.
• Влагалище сухожилия длинного разгибателя пальцев (vagina tendinis m. extensoris digitorum longi) расположено в латеральном канале и может содержать также сухожилие третей малоберцовой мышцы (т. peronaeus tertius). Начинается на 3 см выше линии лодыжек и тянется до уровня основания плюсневых костей.
6. Суставная капсула и кости, форирующие голеностопный сустав.