АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая задача № 24

В медпункт вокзала обратилась беженка (14 лет) из г.Грозного с жалобами на сильную головную боль, боль в мышцах. Температура 38,8°С. Больна 3-й день, болезнь началась с повышения температуры, болей в горле, в животе, дважды был жидкий стул. В поезде состояние ухудшилось, обратилась за медицинской помощью. Госпитализирована с диагнозом: «пищевая токсикоинфекция». В стационаре на следующий день температура нормализовалась. Утром не смогла встать с постели из-за резкой слабости в ногах. При осмотре выявлен парез мышц бедра справа со снижением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, парез левой икроножной мышцы и прямой мышцы живота справа.

1.Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его

2.Сформулируйте дополнительные вопросы по анамнезу для уточнения диагноза.

3.Назначьте дополнительные обследования.

1. Наличие болей в горле, высокая температура при слабо выраженных диспептических явлениях не укладываются в клинику ПТИ. Острое развитие параличей после нормализации температуры характерно для полиомиелита.

2. Для подтверждения диагноза необходимо уточнить данные о вакцинации против полиомиелита

3. Назначить следующие исследования – вирусологические исследования кала, носоглоточной слизи, крови; РН, РСК с интервалом в 3 недели.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 3592 | Нарушение авторских прав