АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перечень практических манипуляций по теме. «Сестринский процесс при выхаживании недоношенных детей»

Прочитайте:
  1. II. В дневнике для практических работ составить формулы молочных и постоянных зубов.
  2. IV. ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ.
  3. IV. Перечень наглядных пособий, используемых на практических занятиях.
  4. V. ПЕРЕЧЕНЬ ДИСЦИПЛИН, ВХОДЯЩИХ В МОДУЛЬ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ (ОВП)»
  5. VI. В дневнике для практических работ начертите граф-структуру головного мозга.
  6. Алгоритм «Обработка рук при проведении различных медицинских манипуляций».
  7. АЛФАВИТНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ НЕКОТОРЫХ АРТЕРИЙ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ
  8. Анатомические основы и техника лечебных манипуляций при острой дыхательной недостаточности
  9. Внутренние болезни, 5 МПФ Перечень экзаменационных вопросов.
  10. Воздействие манипуляций

«Сестринский процесс при выхаживании недоношенных детей»

 

Название манипуляции Оценка Подпись
1. Организация ухода в кувезе за новорожденным ребенком    
2. Дезинфекция кувеза и подготовка его к работе    
3. Подмывание новорожденного ребенка    
4. Туалет глаз новорожденного ребенка    
5. Туалет носа новорожденного ребенка    
6. Обработка физиологических складок у новорожденного ребенка    
7. Обработка пупочной ранки    
8. Кормление ребенка через зонд    
9. Кормление ребенка из бутылочки    
10. Определение разового и суточного количества пищи    
11. Мониторинг состояния ребенка (эффективности дыхания, кровообращения, контроль диуреза)    


Недоношенный ребенок – это ребенок, рожденный в срок ранее 38 недель гестации, с массой менее 2500 грамм и ростом менее 45 см.
Морфологические признаки недоношенности: · Срок гестации, рост, масса тела · Крупная голова относительно туловища · Мозговой отдел черепа преобладает над лицевым · Открыты малые роднички · Писклявый или шуршащий крик · Недоразвиты ушные раковины · Кожа пурпурно-цианотичного цвета · Морщинистая дряблая кожа · Отсутствие подкожной клетчатки · Лануго (родовой пушок) на коже · Пупочное кольцо смещено к лонному сочленению · Дряблые мышцы, гипотонус мышц · Яички у мальчиков не опущены в мошонку · Половая щель у девочек зияет (большие половые губы не закрывают малые) · Ногтевые пластины не закрывают ногтевое ложе и др.
Этиология и факторы риска: · Урогенитальные инфекции и ЗППП у матери · Внутриутробные инфекции плода · Гестозы беременных · Экстрагинетальные заболевания у матери (ИБС и пороки сердца, БА, СД, анемия и т.д.) · Дизгормональные расстройства · Патология плода · Вредные привычки матери · Возраст матери (до 18 и старше 35 лет)  
Функциональные признаки недоношенности: · Частое аритмичное дыхание, частые апноэ (ЧДД > 60) · Частый аритмичный пульс (ЧСС более 140) · Неадекватная терморегуляция (риск перегревания и переохлаждения) · Не выражены рефлексы (сосательный, глотательный) · Высокий риск холодового и тактильного стресса (следстие функциональной и морфологической незрелости ЦНС) · Повышенная двигательная активность · Недоразвитие ЖКТ (частые срыгивания, незрелые ферментные системы) · Склонность к олигурии, ацидозу, утрате электролитов · Ранняя анемия нодоношенных, избыток Hb F · Склонность к инфекционным процессам

 

 


 

 

Заключительный этап
Адаптационный этап
Реанимационный этап
I. Реанимационный этап (проводят в родильном зале) Цель: восстановление и поддержание жизненно важных функций организма (ЧДД, ЧСС, АД, Т) Тактика выхаживания: · Проходимость дыхательных путей · Согреть ребенка (Т=25-27, влажность 55-60 %) · Первичный туалет новорожденного · Оценка и контроль показателей жизнедеятельности  
II. Адаптационный этап (проводят в перинатальном центре, РД) Цель: нормализация веса, физиологических показателей развития и адаптивных возможностей организма ребенка. Тактика выхаживания: · Организация пребывания в кувезе (Т, %, О2), затем в кроватке с подогревом · Организация питания (от ст. недоношенности – тип кормления, частота и характер пищи) · Гигиенический уход (обработка кожи и сл.об, смена подгузника, туалет пупочной ранки и др) · Обеспечение противоэпидемического режима · Вакцинация детей · Выписка домой – при массе более 2000 г, адекватной терморегуляции, нарастающей прибавке массы, наличие сосат. и глотат. рефл. Если к 2 нед. масса менее 2000 г, ребенок переводится в отделение выхаживания ДКБ.    
III. Заключительный этап (проводят под контролем педиатра и невролога в поликлинике) Цель: нормализация и контроль за физическим и психомоторным развитием ребенка сообразно сверстникам. · Оценка физического и психомоторного развития ребенка в течение первого года жизни · Организация оптимальных условий, режим питания и питья, гигиенический уход, прогулки, закаливание, гимнастика, массаж. · Профилактика рахита, железодефицитной анемии.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1042 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)