|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Перечень практических манипуляций по теме. «Сестринский процесс при дифтерии у детей»
«Сестринский процесс при дифтерии у детей»
| №
| Название манипуляции
| Оценка
| Подпись
| | 1.
| Мазок из носа и ротоглотки на бактериологическое исследование
|
|
| | 2.
| НМП при гипертермическом синдроме
|
|
| | 3.
| НМП при истинном крупе
|
|
| | 4.
| НМП при анафилкатическом шоке
|
|
| | 5.
| Вакцинация детей против дифтерии
|
|
| | 6.
| Введение противодифтерийной сыворотки
|
|
| | 7.
| Организация противоэпидемических мероприятий при дифтерии у детей
|
|
| | 8.
| Организация просветительной работы среди населения
|
|
|
| Классификация дифтерии:
ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:
— РОТОГЛОТКА
— ГОРТАНИ (КРУП)
— НОС
— ГЛАЗ
— КОЖИ
— ПУПКА
— ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
| | Классификация дифтерии:
ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ:
— ЛОКАЛИЗОВАННАЯ
— РАСПРОСТРАНЕННАЯ
— ТОКСИЧЕСКАЯ
ПО ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ:
— ЛЕГКАЯ
— СРЕДНЕТЯЖЕЛАЯ
— ТЯЖЕЛАЯ
| | Дифтерия – это острое бактериальное инфекционное заболевание, преимущественно с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся развитием дифтеритического воспаления в области входных ворот и явлений токсикоза.
| | Этиология:
Corynebacteria diphtheriae (Bacilla Lephlerae)
Г (+) палочка, булавовидной формы, располагаются по 1 или парами в виде «V», на концах клеток зерна волютина, неспорообразующие.
Устойчивы во внешней среде: в пленках на предметах – 15 сут., в воде – 20 сут., при кипячении – 1 мин.
Гибнут в дезрастворах и а/б:пенициллины, макролиды, рифампицины.
Выделяют: токсигенные и нетоксигенные штаммы.
Заболевание вызывают только токсигенные штаммы.
| | Эпидемиология:
Инкубационный период: 2-10 дней (до 12 суток)
Источник инфекции:больной/носитель ТШ БЛ
Инфекционный материал:пленки, слизь и слюна при кашле, смехе, чихании, разговоре, посуда, пища.
Механизм передачи:аэрозольный
Пути передачи:возд-кап, конт-быт, пищевой (редко)
Контагиозность:15 – 20 %
Иммуногенность:стойкий антитоксический иммунитет
Повторное заражение:редкость.
| | Классификация дифтерии:
ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:
— РОТОГЛОТКА
— ГОРТАНИ (КРУП)
— НОС
— ГЛАЗ
— КОЖИ
— ПУПКА
— ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
| | Классификация дифтерии:
ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ:
— ЛОКАЛИЗОВАННАЯ
— РАСПРОСТРАНЕННАЯ
— ТОКСИЧЕСКАЯ
ПО ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ:
— ЛЕГКАЯ
— СРЕДНЕТЯЖЕЛАЯ
— ТЯЖЕЛАЯ
| | Дифтерия ротоглотки
ä Острое начало
ä Интоксикация (головная боль, Т=38-39, слабость, вялость, отказ от еды, нарушение сна, чем больше очаг воспаления, тем ярче интоксикация)
ä Ангина (боли при глотании, гиперемия и отечность миндалин, дужек, язычка)
ä Пленчатые налётына миндалинах (не снимаются шпателем, оставляя кровоточащую поверхность)
ä Поперхивания и паралич мягкого нёба
| | Дифтерия гортани
ä Интоксикация
ä Развитие Истинного крупа
(пленки на сл.об. гортани):
üОсиплость голоса до афонии
üЛающий кашель
üАсфиксия, инспираторная одышка
| | Общие принципы лечения дифтерии
— Госпитализация в КИБ
— Введение противодифтерийной а/т сыворотки и АДИГ (по методу Безредко)
— Дезинтоксикация
— Антибиотики (цефалоспорины II)
— Интерфероны
| | Мероприятия в отношении источника инфекции:
— Изоляция в киб
— Организация условий пребывания
— Лечение АПДС
— Текущая и заключительная д/и
— Обработка предметов ухода
— Влажная уборка, проветривание, кварцевание
— Выписка при 2-кратном отрицательном мазке на BL
| | Мероприятия в очаге инфекции:
— Изоляция больного
— Карантин на контактных – 10 дней
— Мазок на BL
— Ежедневный осмотр: Т, слизистых н/глотки
— При выявлении BL: антибиотики (макролиды, цефалоспорины) и интерфероны
— Заключительная и текущая дезинфекция: убирают мягкие игрушки – кварцевание и мытьё поверхностей, предметов ухода дез. растворами
| | Профилактика дифтерии:
Специфическая - Вакцинация АКДС-м/АДС-м в возрасте:
3-4,5-6-18 мес-6-14 лет затем каждые 10 лет АДС.
Неспецифическая – Мазок на BL всем детям с с-мом ангины и наложениями на миндалинах, закаливание, витамины, Ф/в, гигиеническое воспитание.
|        
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1051 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
|
