АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Перечень практических манипуляций по теме. «Сестринский процесс при рахите и спазмофилии у детей»
«Сестринский процесс при рахите и спазмофилии у детей»
№
| Название манипуляции
| Оценка
| Подпись
| 1.
| Лечебная ванна при рахите
|
|
| 2.
| НМП при ларингоспазме
|
|
| 3.
| НМП при гипокальциемических судорогах
|
|
| 4.
| Введение витамина Д
|
|
|
Рахит – это заболевание детей раннего возраста, в основе которого лежит нарушение кальциево-фосфорного обмена и дефицит витамина Д, характеризующееся нарушением минерализации костей и изменениями в ЦНС, мышечной системе и внутренних органах.
| Режим дня, прогулки (сон/бодрствование)
Рациональное вскармливание (раннее введение прикорма)
УФ-облучение (15-25 доз через день)
Вит Д3 - кальциферол (аквадетрим, вигантол) от 2000 - 5000 МЕ/сут 30 – 45 дней (контроль б/х крови)
Вит А, В, С, Е (восстановление обменных процессов)
Массаж и ЛФК (гимнастика)
Хвойно-солевые ванны
Диспансерный учёт - 3 года
| Неспецифическая Профилактика
Рациональное вскармливание
Прогулки, инсоляция
Закаливание (воздушные ванны, купание)
Гимнастика, массаж
| Специфическая Профилактика
Рациональное вскармливание
Прогулки, инсоляция
Закаливание (воздушные ванны, купание)
Гимнастика, массаж
| Осложнения:
Гипокальциемия
Ларингоспазм (спазм голосовой щели)
«петушиный крик»
цианоз,
потеря сознания
Карпопедальный спазм
(«рука акушера», «медвежья стопа»)
Эклампсия (судороги)
| Дефицит витамина Д, и/или ионов Ca, РО3- 4
| Рахит у детей до 1 года - дефицит фосфора
| Со стороны ребенка:
· Время рождения (июнь-ноябрь)
· Недоношенность
· Масса тела (>4000 г)
· Быстрая прибавка до 3х месяцев
· Искусственное вскармливание
· Гипоинсоляция, гиподинамия
· Заболевания кожи, печени, почек
· Мальабсорбции синдром
· Частые ОРВИ, ОКИ
· Прием противосудорожных ЛС
· Дети из двоен
| Период разгара
Выражается изменениями со стороны КМС, ЦНС, внутренних органов
Краниотабес (деформация черепа)
«Чётки» на ребрах, «куриная» грудь
«Браслеты» на запястьях и «нити жемчуга» на пальцах
Деформация конечностей («О» и «Х» - образные ноги)
Гипотония мышц – «лягушачий» живот
Рахитический горб
В моче: аммиак, РО4, ам/к
Р = 0,4 – 0,6 (N 1,45 – 1,6)
ЩФ = ув в 2 раза (N 120 - 240)
Ca = 2,5 (N 2,6 – 2,73)
| Начальный период
(Выражается изменениями со стороны ЦНС)
Беспокойство, раздражительность,
Повышенная потливость во время сна, кормления
Пот с кислым запахом, раздражает кожу (алопеция)
Размягчение краев большого родничка и костей в области швов черепа
Р= 0,6-0,8 (N 1,45 – 1,6)
ЩФ = 360 (N 120 - 240)
Са = 2,0 (2,6 – 2,73)
| Рахит у детей старше 1 года - дефицит кальция
| Со стороны матери:
· Возраст <17 и >35 лет
· Токсикозы беременной
· Заболевания почек, ЖКТ, обмена веществ
· Дефекты питания
· Гиподинамия, гипоинсоляция
· Низкий уровень жизни
| По степени тяжести:
Легкая
Средняя
Тяжелая
| По стадии течения:
Острая
Подострая
Рецидивирующая
| По периодам:
Начальный
Разгара
Реконвалисценция
Остаточные явления
| Период реконвалисцентный
(восстановление функций органов)
Восстановление ЦНС
Уплотнение костей
Прорезывание зубов
Восстанавливаются статические и моторные функции
Нормализация Са и Р, ЩФ в крови
| Период остаточных явлений
(Выявляются только те костные деформации, которые возникле в разгаре болезни)
|
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1356 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
|