АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КОСТЬ КАК ОРГАН

Кость — os, ossis — имеет сложное строение, обусловленное осо-
бенностями ее развития, топографии и выполняемой функции.

Основу кости составляет костная ткань, в которой, наряду с клеточны-
ми элементами (остеоциты, остеобласты, остеокласты), имеются волокнистые
структуры (коллагеновые, или оссеиновые, волокна) и межклеточное аморф-
ное вещество, пропитанные минеральными солями. С поверхности кость
покрыта надкостницей, за счет которой происходит рост кости в толщину, а
на концах, обращенных в полость сустава, она имеет суставной хрящ. По-
лости трубчатых и губчатых костей заполнены костным мозгом, который
построен из ретикулярной ткани и играет важную роль в функции крове-
творения и биологической защите организма. Все кости богато кровоснаб-
жаются и иннервируются.

Таким образом, каждая кость в организме должна рассматриваться с
позиций целостного органа.

Формам классификация костей. Кости, являясь орга-
нами опоры, защиты и рычагами движения, противодействуют силам сжа-
тия, растяжения,, изгиба и кручения, которые на них воздействуют при вы-
полнении функциональных нагрузок. Чтобы противодействовать этим си-
лам и выполнять свое назначение в организме, кости имеют характерные
как внешние, так и внутренние особенности строения, которые проявляются
в степени выраженности их костных образований. Поэтому при изучении
костей обращают внимание на их размеры, форму, степень выраженности
тела, или диафиза — diaphysis, его концевых участков, или метафизов —
metaphysis, концевых отделов кости, обращенных в сторону сустава, или
эпифизов — epiphysis, костные отростки, располагающиеся вблизи эпифиза,
или апофизы — apophysis, а также на поверхности — fades — костей, их
края — margo, бугры — tuber, бугорки — tuberculum, гребни — crista,
шероховатости — tuberositas, ямки — fossa, fovea, ямочки — foveola, жело-
ба— sulcus, вырезки — incisura, щели — fissura, каналы — canalis, поло-
сти — cavum, питательные отверстия — foramen nutricium.

При классификации костей необходимо учитывать их строение, функ-
цию и развитие.

I. По происхождению кости подразделяются на первичные, ког-
да они в своем развитии проходят все три стадии — перепончатую, или сое-
динительнотканную, хрящевую и костную (большинство костей туловища и
конечностей), и вторичные, когда кость развивается непосредственно
из соединительной ткани, минуя хрящевую стадию (покровные кости чере-

Рис. 6. Схема строения длинной трубчатой кости:

/ — продольный распил плечевой кости; // — поперечно-продольцый срез днафиза;
/// — схема строения остеона; А — проксимальный эпифиз; В — диафиз; С — ди-
стальный эпифиз; 1 — костная полость; 2 — компактное вещество кости; 3 — губ-
чатое вещество кости; 3' — костные перекладины; 4 — суставные хрящи; 5 — над-
костница; б — наружные общие окружные костные пластинки; 6' — внутренние об-
.щне окружные костные пластинки; 7 — остеон; 8 — канал остеона; 9 — кровеносные
сосуды; 10 — сосудистые каналы; 11 — Циркулярные костные пластинки; 12 — кост-
ные клетки.

па, сесамовидные кости, хоботковая кость свиньи, кость полового члена
хищных).

II. По внутреннему строению кости делятся на компактные —
os compactum, губчатые — os spongiosum — и смешанные —
os mixtum.

III. По форме кости бывают длинные, короткие, плоские и смешанные.
Длинные кости — os longum •— могут быть трубчатыми и плоскими

изогнутыми. В трубчатых костях хорошо выражены два конца и тело с моз-
говой полостью — cavum medullare, заполненной желтым костным мозгом
— medulla ossium flava (рис. 6). В тех случаях, когда мозговая полость
трубчатой кости заполнена воздухом, она называется воздухоносной — os
pneumaticum (кости конечностей птиц). Плоские изогнутые кости (ребра)
по своей форме округлые или цилиндрические. Внутренняя, полость таких
костей представлена губчатым веществом — substantia spongiosa, ячейки
которого заполнены красным костным мозгом — medulla ossium rubra.

Короткие кости — os breve —.подразделяются на трубчатые
(кости пясти, плюсны, фаланги пальцев), построенные по типу длинных
трубчатых костей, но с небольшой мозговой полостью, и губчатые,
к которым относятся кости запястья, предплюсны, сегменты грудины и се-
самовидные кости. Внутренняя полость губчатых костей представлена губ-
чатым веществом, ячейки которогр заполнены красны!Г7Коетным мозгом.

Плоские кости — os planum — по своему происхождению бывают
первичные (кости скелета поясов) и вторичные (покровные кости черепа).
В плоских костях пространство между наружной и внутренней пластинками
заполнено слабо выраженным, мелкоячеистым губчатым веществом. В кос-
тях черепа внутренняя пластинка — lamina interna, обращенная в мозго-
вую полость, очень тонкая/ плотная и хрупкая, что позволило ее называть
стекловидной (lamina vitrea). Между этими пластинками имеется незначи-

тельное количество губчатого вещества, в котором проходят многочислен-
ные венозные сосуды. Такое строение губчатого вещества костей свода
черепа получило название диплоэ — diplois.

В некоторых плоских костях черепа имеются и воздухоносные полости,
сообщающиеся с носовой полостью и выстланные изнутри слизистой оболоч-
кой (верхнечелюстная, лобная кости).

Смешанные кости — os mixtum — в своем строении сочетают признаки
как трубчатых, так и плоских костей, что обусловлено особенностями их раз-
вития и выполняемой функцией. К ним относятся позвонки, и кости основа-
ния черепа (затылочная, клиновидная), у которых тело имеет сходное стро-
ение с короткими губчатыми, а нервные дужки, остистые, поперечные и.
крыловидныеотростки — с плоскими костями.

СТРОЕНИЕ' КОСТЕЙ
И ОСОБЕННОСТИ ИХ ВНУТРЕННЕЙ АРХИТЕКТОНИКИ

Снаружи кость, за исключением ее суставных поверхностей, покрыта
надкостницей — periosteum (рис. 6), которая имеет двуслойное строение
и с помощью соединительнотканных пуч"ков прободающих волокон — fibra
perforans — через многочисленные специальные канальцы проникает в по-
верхностные слои костного вещества.

Поверхностный, или волокнистый, слой надкостницы — stratum fib-
rosum — построен из плотной фиброзной ткани и содержит большое число-
кровеносных сосудов и нервов, за счет которых кость в организме имеет
слабо-розовую окраску и большую чувствительность. Фиброзный слой над-
костницы в местах прикрепления.связок и сухожилий мышц к костям имеет
наибольшую толщину.

Внутренний, или камбиальный, слой надкостницы — stratum cambiale
— имеет более нежное строение, беден сосудами, но богат содержанием
остеогенных клеток — osteoblasts, за счет которых происходит рост кос-
ти в толщину. С возрастом остеогенная функция надкостницы снижается и
активизируется лишь при ее травматических повреждениях или при каких-
либо специфических заболеваниях, сопровождающихся изменениями обмен-
ных процессов, происходящих в костной ткани. У старых животных в отли -
чие от молодых и зрелых остеобласты в камбиальном слое надкостницы рас-
полагаются отдельными островками, что в значительной степени снижает ее
костеобразрвательную функцию...

Сосуды надкостницы,, проникая в глубь кости через многочисленные
сосудистые отверстия — fora men vasculosa, участвуют в кровоснабжении как
костной ткани, так и костного мозга. В трубчатых костях наиболее крупные
сосудистые отверстия ведут в питательные каналы — canalis nut-
ricjus, которые отличаются постоянством своего расположения и служат для
прохождения экстраорганнкх сосудов и нервов непосредственно в костно-
мозговую полость.

За надкостницей располагается собственно костная ткань, основу
которой составляют общие, вставочные-и остеонные пластинки, являющие-
ся продуктом жизнедеятельности костеобразовательных клеток — остео-
бластов, которые в большей степени концентрируются в надкостнице, эндо-
осте и в области эпифизарного хряща.

Структурной единицей кости является остеон — osteonum (рис. 6—
///), представляющий собой систему из 4—20 костных трубочек — stratum
osteonorum, вставленных одна в другую и по границам скрепленных меж-
ду собой многочисленными отростками костных клеток — osteocytus. Об-
щее количество остеонов в длинных трубчатых костях составляет до 5 тыс. и
более. Остеоны ориентированы вдоль сил сжатия, испытываемых костью
при функциональных нагрузках. Каждая циркулярная пластинка, входя-
щая в состав остеона, построена из оссеиновых волокон, которые в каждойг
циркулярной пластинке имеют противоположное по сравнению с соседни-

29

ми направление и угол наклона к продольной оси остеона в 45°, что обеспе-
чивает крепость кости на изгиб и скручивание.

Между остеонами располагаются вставочные пластинки — lamella in-
tercalate, которые вместе с остеонами заполняют пространство между на-
ружными и внутренними слоями общих циркулярных пластинок — stratum
lamellarum generalium externum et internum (6,6^х). Наружная окружающая
пластинка наружного слоя общих пластинок — lamella circumferentalis
externa — граничит с внутренним слоем надкостницы, а внутренняя —
lamella circumferentalis interna — вместе с покрывающей ее тонкой соедини-
тельнотканной оболочкой, эндостом — endosteutn — участвует в образова-
нии мозговой полости, заполненной костным мозгом.

Внутренние и наружные общие циркулярные пластинки по направле-
нию к концевым участкам тела кости расходятся друг от друга и образуют
костные перекладины — trabecule ossea, которые, перекрещиваясь с тако-
выми противоположных сторон, образуют трабекулярное губчатое вещество
— substantia spongiosa trabeculosa. Ячейки губчатого вещества заполнены
красным костным мозгом.

Суставной хрящ — cartilage articularis — покрывает поверхность
эпифизов, обращенную в полость сустава, и построен из гиалинового хряща.
Основное вещество гиалинового хряща имеет гомогенную (однородную)*
полупрозрачную структуру в виде массы молочно-белого цвета с синеватым
оттенком. Поверхности гиалиновых хрящей, смоченные синовиальной жид-
костью, обеспечивают легкое смещение сочленяющихся костей при движе-
ниях, а также выполняют роль своеобразных буферов для костей при их
сдавливании.

Костный мозг — medulla ossium — у взрослых млекопитающих и птиц
подразделяется на красный — medulla ossium rubra — и желтый, или жи-
ровой, костный мозг — medulla ossium flava. Последний заполняет диафизы
трубчатых костей и состоит из жировой ткани с отдельными островками ре-
тикулярной ткани. Красный костный мозг располагается в губчатом ве-i <
ществе костей (в позвонках, ребрах, грудине, эпифизах трубчатых костей,
костях основания черепа). Красный костный мозг — это орган миелоидного
кроветворения и представляет собой гемоцитопоэтическую ткань, где проис-
ходит развитие форменных элементов крови. Взаимный переход красного
костного мозга в желтый и наоборот происходит без четкой границы. При
больших кровопотерях желтый мозг может возобновить свою миелоидную
функцию и стать красным костным мозгом. При недостаточном питании, го-
лодании, старости и изнуряющих заболеваниях желтый костный мозг за-
меняется студенистой, или слизистой, тканью (желатинозный, или слизис-
тый, мозг).

Масса костного мозга по отношению к массе костей у взрослых коров
составляет 43—45%, из которых 55% содержится в костях осевого скелета.
Соотношение между красным и желтым костньПи мозгом у 20-дневных телйт
составляет 9: 1, а у взрослых — 1; 1 (3. И. Бродовская, 1958). У взрослых
птиц костный мозг имеется почти во всех костях, но в костях черепа, дис-
тальных звеньях конечностей и в плечевой костях его содержится очень ма-
ло, чем можно объяснить большую чувствительность птиц к кровопотерям.
Красный костный мозг у домашних млекопитающих начинает развиваться в
ранний период образования хрящевого скелета, а у птиц — с 10-дневного
возраста эмбрионального развития.

Сосуды костей. Каждая кость снабжена кровеносными сосудами, кото-
рые входят в костное вещество со стороны надкостницы через мельчайшие
отверстия, ведущие в сосудистые канальцы, соединяющиеся с каналами ос-
теонов. Сосудистые отверстия в большей степени концентрируются вблизи
эпифизов, где их число достигает 25—30 на 1 см². На диафизе, как правило,
располагаете^ одно крупное питательное отверстие, ведущее в питатель-
ный канал, по которому кровеносные сосуды проходят ^посредственно
в полость кости и там делятся на ветви, направляющиеся к эпифизам. Be'

нозные сосуды из длинных трубчатых костей выходят в большей степени
через сосудистые отверстия эпифизов (см. цв. табл. II).

Нервы костей. Внутрь кости нервы вступают от ветвей нервов над-
костницыу которая очень богато снабжена чувствительными нервными
окончаниями.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 884 | Нарушение авторских прав