АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОЛОСТИ ТЕЛА

Прочитайте:
  1. А) вскрытие и раскрытие полости зуба,
  2. Абсцессы (отграниченный перитонит) брюшной полости и малого таза
  3. Абсцессы (отграниченный перитонит) брюшной полости и малого таза
  4. АБСЦЕССЫ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА
  5. Болезни органов полости рта, зева и глотки
  6. БОЛЕЗНИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
  7. Вирусные заболевания, наиболее выраженные в полости рта: методы лечения. Состояние слизистой оболочки рта при СПИДе.
  8. Возрастная анатомия полости зуба и возрастные особенности пульпы
  9. Возрастная анатомия полости зуба и возрастные особенности пульпы
  10. Возрастная анатомия полости зуба и возрастные особенности пульпы

В организме имеются три полости тела: грудная, брюшная, отделенные
друг от друга диафрагмой, и тазовая. Серозные, оболочки, выстилающие по-
лости тела и покрывающие внутренние органы, образуют серозные полости
(перикардиальную, плевральную и перитонеальную), заполненные сероз-
ной жидкостью.,.

Развитие серозных полостей тела. У примитивных
хордовых и позвоночных вторичная полость тела, или целома (рис. 111),
первоначально развивается как парное образование (Г, Д). Она возникает
после расщепления боковых пласт инок мезобласта на два серозных листка,
из которых латеральный выстилает изнутри боковые стенки полости, а
медиальный покрывает наружную поверхность кишечной трубки. Правый
и левый висцеральные листки, соединившись дорсально и вентрально от
кишечной трубки, образуют две брыжейки — mesenterium dorsale et ven-
trale, разделяющие единую полость на две симметричные половины.

В краниальном отделе от единой парной туловищной целомы попереч-
ной перегородкой отделилась головная целома 1), в которой помеща-
лось сердце, окруженное непарным околосердечным серозным мешком, или
перикардом — pericardium. У млекопитающих в связи с развитием легких
и диафрагмы туловищная'целома (3) подразделилась на грудной и брюшной
отделы (Б) в соответствии с полостями тела. При этом в грудном отделе со-
хранилась парная плевральная полость (8) в соответствии с развитием пар-
ного легкого. Пристеночный листок получил название реберной и диафраг-
мальной плевры, а висцеральный — средостенной плевры, которая участ-
вует в образовании легочной и перикардиальной плевры.

В брюшной полости вентральная брыжейка (11) в своей средней, боль-
шей части редуцировалась с образованием единой, непарной брюшинной
полости (9), заключенной между париетальной (13) и висцеральной брюши-
ной (14), которые объединяются в области спины в примитивную дорсаль-
ную брыжейку (10). Остатки от вентральной брыжейки сохранились в кра-
ниальном отделе в виде желудочно-печеночной связки (малый сальник),
связки печени и диафрагмы (серповидная связка) и брыжейки пупочной
вены. В каудальном отделе ее остатки образовали среднюю пузырнопупоч-
ную связку, в ней у плода проходят аллантоис и пупочные артерии.



 


Рис. 111. Схема развития серозных полостей:
А — у рыб; Б — у амфибий и рептилий; В —- у млекопитающих; Г — развитие пе-
ритонеадьной полости у плода на ранней стадии; Д,—- последующей и Е — оконча-
тельной стадии; / — головная целома (околосердечная полость); 2 — поперечная пе-
регородка; 3 — туловищная целома; 4 — сердце; 5 — печень; 6 — легкое; 7 — диаф-
рагма; 8 — плевральная полость; 9 — перитонеальная полость; 10 —дорсальная
брыжейка; // — вентральная брыжейка; 12 — кишка; 13 — париетальный и 14
висцеральный листки серозной оболочки.


. Грудная полость — cavum thoracis (рис. 112) — располагается в груд>-
ной клетке, образованной костнохрящевым остовом с покрывающими его
мыщцами. Эта полость изнутри выстлана внутригрудной фасцией — fascia
endothoracica — и серозной оболочкой, или плеврой.

Плевра — pleura — подразделяется на реберную и диафрагмальную
части — pleura costalis et diaphragmatica. Правая и левая реберные плевры
(1), спускаясь с дорсальной стенки грудной
полости на грудную кость, образуют сре-
динную перегородку грудной полости, • или
средостение — mediastinum (2), ограничи-
вающее серозную средостенную полость —

Рис. 1Щ Схема взаимоотношейий серозных обо-
лочек в'грудной полости (на уровне ^асположе-
Л ния' сердца):

1 — pleura costalis; 2 — mediastinum; 3 — pleu-
ra pulmonalis; 4 — pleura pericardiaca; 5 — la-
mina parietalis; 6 — lamina visceralis (epicardi-
um); 7 1—cavum pericardii; 8 — cavum pericardii;
9 — fascia endothoracica; 10 — lig. sternoperica-
rdiacum; // — сердце;, 12 — пищевод; 13 — тра-
хея; 14 — легкое; 15 — аорта.



cavum mediastinum serosum. Между листками средостения располагаются
аорта (15), пищевод (12), трахея (13) с проходящими по ней нервами и сердце
(11) вместе с околосердечной оболочкой., Часть средоетенной плевры —
pleura mediastinal, покрывающая околосердечную оболочку, называется
перикардиальной плеврой — pleura pericardiaca (4). Средостенная плевра
переходит.по бронхам на-легкие, Одевает их и получает название легочной
плевры — pleura pulmpnalis (3)..', •

Полость, заключенная,• между париетальными, средостенными и ле-
гочными плеврами, называется плевральной — cavum pleurae. В ней по-
' стоянно находится небольшое количество серозной жидкости, выделяемой
клетками серозной оболочки и играющей роль в уменьшении трения между
■ серозными листками при сердечных сокращениях и при дыхании. Реберная
плевра содержит большое количество нервных рецепторов, чем объясняет-
ся ее сильная, болезненность при плевритах (воспалениях плевры).

Брюшная полость—' cavum abdominis — находится между диафрагт
мой и входом в таз (рис. ИЗ). Ее стенки образованы сверху последними
грудными и поясничными позвонками с мышцами и частично последними
ребрами и мечевидным хрящом, спереди — диафрагмой и сзади продолжа-
ются в тазовую полость. Их граница условно проходит по контуру входа
в тазовую полость. Стенки брющной полости изнутри покрыты прперечной
фасцией и серозной оболочкой.

Тазовая, полость — cavum pelvis — образована тазовыми костями,
крестцом,' первыми хвостовыми позвонками, связками и мышцами. Изнут-
ри она выстлана подвздошной и тазовой фасциями <— fascia iliaca et pelvis.
Каудальнан граница тазовой полости проходит на уровне 4-го (у собаки),
2-го (у свиньи) и 3-го хвостовых (у травоядных) позвонков.

В брюшной и тазовой полостях помещаются большинство органов пи-
щеварительного аппарата (желудок, кишечник, печень, поджелудочная
железа), большая часть органов мочеполового аппарата, которые от стенок
полостей отделены щелевидной перитонеальной полостью.

Перитонеальшя полость — cavum peritonei — образов, ана брюши-
ной— peritoneum. В ней различают пристеночную часть—peritone-
um parietale, покрывакяцу^о диафрагму, брюшные и частично тазовые
стенки, и висцеральную часть — peritoneum viscerale, образующуюся при
переходе с дорсальной стенки брюшной полости на внутренние органы.
Удвоенный листок брюшины при переходе париетальной части в висце-

Рис. 113. Схема взаимоотношений серозных оболочек в брюшной и тазовой полостях!
А — у самки; Б — у самца; В — иа продольном срезе у самки (лошадь); / — mesen-
terium; 2 — кишка; 3 — excavatio rectogenitalis; 4 — матка; 5, — lig. uteri latum;
6 — excavatio vesicogenitalis; 7 — Hg. vesicae lateralis; 8 — мочевой пузырь; S— lig.
vesicae medianum; 10 — excavatio rectogenitalis et vesicogenitalis; 11 — мочеточник}
12 —'пузырьковидная железа; 13 — семяпровод; 14 — париетальный листок и 15 —
висцеральный листок брюшины (peritoneum parietale et viscerale).

200. •


Рис. 114. Схема деления брюшной

полости на области:
А — с латеральной поверхности;
Б — с вентральной поверхности;
В'— передний участок брюшной по-
лости;^ — средний участок брюш-
ной полости; / — regio hypochond-
rica dexter et 2 — sinister; 3 — regio
xiphoidea; 4, 5 — regio abdominis
lateralis; 6 — regio paralumbalis;
7 — regio umbilical is; 8, 9 — regio
inguinalis; 10, — regio piibica; a
диафрагма; в — реберная дуга; с —
сегментальная-плоскость через.пос-
леднюю пару ребер; е — граница с
тазовой полостью; d — сегменталь-
ная плоскость через маклоки, Ц
грудная полость.

ральную носит название бры-
жейки
— mesenterium (I). В бры-
жейке проходят сосуды и нервы,
питающие внутренние органы.
При развитии желудка и в ре-
зультате его поворотов брыжей-
ка приобретает значительную,
протяженность, что приводит к
развитию большого сальника
omentum majus. В'силу того что
в области желудка сохраняется
и остаток вентральной брыжей-
ки, то'она лолучила-название
малого сальника — omentum mi-
nus. Часть брыжейки при пере-. -

ходе с одного органа на другой образует связки — ligamentum (например,
между селезенкой и желудком, печенью и почкой). ' •

В тазовой полости при переходе со стенки на орган брыжейка идет в
виде связок. 1. Широкая маточная связка — lig. uteri latum (5) — перехо-
дит у самок с боковых7 стенок таза на матку; у самцов в эту связку заклю-
чены семяпроводы и мочеточники. 2. Боковая пузырная связка — lig. vesi-
cae lateralis (7)— идете боковых стенок таза на мочевой пузырь.

3. Срединная пузырная связка — lig. vesicae medianum (9) — опу-
скается с мочевого пузыря на вентральную стенку тазовой и брюшной по-
лости. При переходе со стенок на органы, с одного органа на другой и вновь
с органа на стенку в тазовой полости образуются углубления: а) при пере-
ходе, с крестцовой кости на прямую кишку — параректальная ямка —
fossa pararectalis; б) при переходе с'прямой кишки,на половые органы —
ректогенитальное углубление — excavatio rectogenitalis; в) при переходе
с половых органов на мочевой пузырь — пузырногенитальное углубление—
excavatio vesicogenitalis; г) при переходе с мочевого пузыря на вентраль-
ную стенку — лоннопузырное углубление — excavatio pubovesicalis.

Деление брюшной полости и а о т'д е л ы. Для более
точного определения местоположения внутренних органов в брюшной по-
лости ее делят на 10 областей (рис. 114). С этой целью условно двумя про-
веденными касательно 1С реберной дуге и маклокам поперечными плоскос-
тями брющная полость делится.на переднюю, среднюю и заднюю области
живота.

Передняя область живота — regio abdominis cranialis — дорсальной
и медиальной плоскостями делится на парную подреберную — regio hypo-
chondrica (/, 2) — и непарную область мечевидного хряща — regio xiphoidea.


Средняя область живота — regio abdominis media — двумя сагит-
тальными.плоскостями, проведенными касательно к концам поперечных
отростков поясничных позвонков, делится на две боковые — regio abdo-
minis lateralis (4, 5) — и срединную, которая дорсальной плоскостью
подразделяется на поясничную — regio lumbalis (6) —и пупочную —
regio umbilicalis (7).

Каудальная область живота — regio abdominis caudalis, как и пе-
редняя, подразделяется на три, из которых парная дорсальная называет-
ся паховой — regio inquinalis [8, 9), а вентральная — лонной — regio
pubica (10).

ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ СТРОЕНИЯ
ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Внутренние органы.-несмотря на специфические особенности в функ-
ции и строении каждопгиз них, имеют много, общего.'

1. Все они трубчатого строения и сообщаются с внешней средой.
В пищеварительной трубке (в целом) два отверстия: входное (ротовое) и
выходное (заднепроходное). В дыхательной трубке всего лишь одно пар-
ное (носовое) отверстие, одновременно являющееся входным и выход-
ным. Противоположный конец дыхательной трубки делится на громад-
ное количество мелких трубочек и пузырьков — альвеол, формирующих
легкое. В мочеотделительной и мужской половой трубках только одно
выходное отверстие мочеполового канала; противоположные же (на-
чальные) концы этих трубок также состоят из множества мельчайших
трубочек, формирующих в целом или почки, или( семенники. Половая
трубка самок отличается своими особенностями: яичники лишены труб-
чатого строения, а проводящие половые пути представляют собой труб-
ку с непарным выходным отверстием ((наружная половая щель) и пар-
ным входным (в яйцепроводах),.которое к тому же сообщается с пери-
тонеальной полостью. Мочеотводящая трубка самок открывается в,конец
проводящих половых путейгобразуя мочеполовой синус.

2. Все аппараты внутренних органов', будучи трубчатыми, сходны и
по строению своих стенок, состоящих из трех основных оболочек: слизи-
стой, мышечной и серозной
с их кровеносными и лимфатическими сосу-
дами и нервами. Все трубчатые' органы, как сообщающиеся с вне'шней
средой, изнутри выстланы эпителием — главнейшей частью слизистой
оболочки. За слизистой оболочкой^ кнаружи лежит мышечная оболочка.
Самая наружная оболочка — серозная, или адвентиция. Сходство в стро-
ении объясняется тем, что рассматриваемые системы органов выполняют
сходную функцию проведения тех или других веществ и, кроме того, в
процессе своего развития имеют связь друг с другом. Эта связь частично
сохранилась и у взрослых животных: между пищеварительной и дыха-
тельной трубками — в глотке, между органами размножения и мочеотде-
ления — в их концевых отделах — мочеполовом канале самцов и мочепо-
ловом синусе самок; на ранних же стадиях развития существовала связь
мочеполовых органов с концевым отделом прямой кишки — в клоаке.

Слизистая оболочка — tunica mucosa — выстилает внутреннюю по-
верхность трубчатых органов; анатомически она разделяется на соб-
ственно слизистую оболочку и под слизистый слой (рис. 115).

Собственно слизистая оболочка состоит: а) из эпителиального по-
крова— stratum epiteliale — и б) соединительнотканной основы слизи-
стой оболочки — lamina propria mucosae. Оба пласТа отделены друг от
друга основной'перепонкой — membrane basilaris.

Строение эпителиального покрова не везде одинаково, так как оно за-
висит от выполняемой им функции. Там, где возможны механические по-
вреждения слизистой оболочки, развит довольно грубый, кожистый, плос-
кий многослойный эпителий; он выполняет защитную функцию. Где гру-
бые механические повреждения исключены, находится однослойный эпи-


Рис. 115. Схема строения кишечной трубки:

А — в продольном и Б — в поперечном и частично в продольном разрезе; 1 — tunica

mucosa; ,2 — tela submucosa; 3 — tunica muscularis (stratum circulare); 4 — tunica

muscularis (stratum longitudinale); 5 — tunica serosa; 6 —lymphonodi solitarii; 7 —

lymphonodi aggregati; 5 — кровеносные сосуды и нервы.

<

эпителий различного строения; он боле енежный и выполняет функции сек-
реторную, всасывающую, или двигательную (мерцательный эпителий и др.).
Различие в строении многослойного и однослойного эпителия хорошо за-
метно, например, на слизистой оболочке желудка лошади и свиньи или при
сравнении слизистой оболочки пищевода и кишки.

Слизистая оболочка может образовывать продольные (в пищеводе),
поперечные (в кишке) и иной формы (в желудке) складки, которые увели-
чивают поверхность эпителиального покрова. Обычно1 слизистые складки
расправляются, но бывают и' такие, которые не расправляются (например,
в желудке жвачных животных, в толстом отделе кишечника лошади и
свиньи). В тонкой кишке слизистая оболочка образует различной формы
выпячивания — ворсинки, ясно заметные макроскопически.

Подслизистая основа — tela submucosa — наиболее выражена в, ор-
ганах, способных при наполнении сильно расширяться, и, напротив, со-
вершенно отсутствует там* где по условиям выполняемой функции слизи-
стая оболочка должна ^ыть очень прочно соединена с подлежащими тка-
нями, например на десне и на языке. В мощном подслизистом слое можно
обнаружить под микроскопом мышечный слой основы слизистой оболокки ->-
lamina muscularis mucosae, благодаря которому и появляются расправляю-
щиеся складки слизистой оболочки.

Мышечная оболочка — tunica muscularis — представляет собой сред-
ний слой стенки трубчатых органов. Она построена из двух пластов гладкой


мышечной ткани: наружного — из продольных (stratum longitudinale) и
внутреннего — из круговых спиральных мышечных волокон (stratum cir-
culare), идущих поперек трубки. В определенных органах (рот, глотка,
гортань) мышечная оболочка, состоит из поперечнополосатой мышечной
ткани и дифференцирована на отдельные' мышцы. В некоторых участках
трубчатых органов мышечная оболочка может даже отсутствовать (напри-
мер, в стенках носовой полости); в этих случаях слизистая оболочка при-
крепляется непосредственно к костям..

Серозная оболочка — tunica serosa — покрывает с поверхности те
трубчатые органы и их производные, которые находятся в полостях тела;
она же выстилает и стенки этих полостей. Серозная оболочка очень тонкая.
Под микроскопом видно, что она состоит из тонкой соединительнотканной
подсерозной оболочки — tela subserosa — и поверхностного слоя плоских
клеток — меэотелия — mesotelium. Мезотелий выделяет небольшое коли-
чество серозной, жидкости, слегка увлажняющей гладкую поверхность се-
розной оболочки- Последняя^ как правило,; переходит со стенок полостей
тела на внутренние органы, • одевает их и снова возвращается на стенку.

Между листками серозной оболочки, соединяющими орган со стенкой
полости, обычно располагаются сосуды и нервы и разрастается жировая
ткань. Сквозь серозную оболочку очень часто хорошо видны поверхностно
лежащие сосуды и нервы. " х

Если органы лежат вне полости тела, серозную оболочку заменяет
рыхлая соединительная ткань, или адвентиция — tunica adventitia (на-
пример, на шейных частях трахеи и пищевода).

3. В толще стенки трубчатых органов или.снаружи от трубки нахо-
дятся железы. Железой — glandula (gl.) — называется орган, выделяющий
какое-либо специфическое вещество, например слюну, слизь, желчь, жег
лудочный сок. Если это вещество выделяется наружу, то его называют
секрет; вещества, ненужные ил'и даже вредные дли организма^ например
моча, известны под названием экскрет.

}Келезы, располагающиеся в толще стенки трубчатого органа (в эпите-
лиальном покрове, в основе слизистой оболочки, в подслизистом слое или
даже в мышечном слое), называются интрамуральными или пристенными
и внутристеиными, например кишечные железы, щечные и губные слюнные
железы. Они, бывают одноклеточные, так называемые бокаловидные клетки,*
и многоклетдчные. Последние имеют строение трубочек, простых или.-вет-
вящихся, либо пузырьков (альвеол), также простых* или сложных, либо
одновременно трубочек и пузырьков, также простых и сложных (альвео-
лярцо-трубчатые железы) (рис. 116). Обычно такие железы видны только
под микроскопом (в слизистой оболочке кишечника), но есть и такие,
которые хорошо просматриваются и невооруженным глазом (губные и щеч-
ные слюнные железй).

Крупные железы лежат за пределами стенки трубчатого органа, в ко-
торый они изливают свой секрет, и называются застенными или экстра-
мурольными
железами, например околоушная слюнная железа, печень
и др. -, " ■.'■';

. Любая железа состоит из паренхимы, и соединительнотканного остова.
Паренхима — parenchyma'— представлена железистым эпителием и вы-
водными протоками, а остов — stroma — соединительнотканными пере-
городками, и оболочками, в. которых проходят сосуды и нервы. '

4. В некоторых трубчатых органах встречаются скопления лимфорети-
кулярной ткани, выполняющей защитную функцию, Которые могут быть
в виде одиночных, или солитарных, лимфатических узелков — limphono-
duli solitarii, или в виде скоплений — агрегатные лймфоузелки (лимфати-
ческие бляшки) — limphonoduli aggregati — или лимфатические минда-
лины
—"- folliculi tonsilares. Скопления лимфатических узелков в толще
слизистой оболочки хорошо заметны невооруженным глазом.

Миндалины располагаются в углублениях слизистой оболочки, или


Рис 116. Схема строения желез:

1,1' — простая трубчатая железа; 2 — разветвленная трубчатая железа; 3 — простая
альвеолярная железа; 4 — разветвленная альвеолярная железа; 5 — железа без вы-
водного протока (железа виутреиней секреции); 6 — выводной проток железы; 7
. кровеносные сосуды — артерия, в — вена).

в криптах — criptae tonsillares. По особенностям своего строения минда-
лины относятся к димфоэпителиальным органам.

Они располагаются при входе в глотку, в ее стенках и у входа в
пищевод.

5. В стенках трубчатых органов проходят многочисленные крове-
носные и лимфатические сосуды. Наиболее, крупные из них идут в подсли-
зистом слое, откуда их мелкие ветви направляются с одной стороны в сли-
зистую оболочку, а с другой — в мышечную.

Степень развития сосудов зависит от функции органа н особенностей
его строения.

6. Иннервация внутренних органов осуществляется чувствительными
и двигательными нервными волокнами парасимпатической природы, обра-
зующими в стенке трубчатых органов сильно развитые подслизистое и мы-
шечное сплетения. Несколько слабее выражены подсерозное и собственно
слизистое нервные сплетения. Для сплетений характерно наличие гангли-
озных скоплений, которые могут формировать отдельные нервные узелки.
Симпатические нервные волокна иннервйруют кровеносные сосуды и на-
ходятся в тесных рёципрокных взаимоотношениях с парасимпатическими
нервами.,.''".

АППАРАТ ПИЩЕВАРЕНИЯ —
APPARATUS DIGESTORIUS

Аппарат пищеварения представлен комплексом органов, являющихся
более ранними по происхождению и имеющих наибольшую массу и. объем
(рис. 117)..,

Органами пищеварения осуществляются: 1) захват корма и воды;
2) предварительная механическая^переработка грубого корма и формиро-
вание из него пищевой массы; 3) проглатывание пищевого кома и прове-
дение его по, пищеводу в желудок; 4) химическая обработка пищи и ее эва-
куация в кишечник; где она подвергается дальнейшим химическим изме-
нениям и расщеплениям до простых водорастворимых органических соеди-
нений, способных проходить через биологические мембраны; 5) всасывание
питательных веществ и воды в кровь и лимфу; 6) формирование каловых
масс, состоящих из непереваренных частиц корма, и периодическое выбра-
сывание их через анальное отверстие. во внешнюю среду.



3 ГЗ' U 6 7 18 IU 2Z

Рис.! 117. Схема расположения внутренних органов}
А — у водных животных; Б — у наземных животных; В — схема поперечного сече-
ния через брюшную нолость позвоночного животного; 1 — рот; Г — ротожаберная
полость; 2 — глотка; 3 — пищевод; 4 — желудок; 5 — печень; 6 — поджелудочная
железа; 7 — тонкая кишка; 5 — толстая кишка; 9 — анус; 9' — клоака; 10 — нос;
10' — обонятельная ямка; 11 — гортань; 12 — трахея; 13 — легкие; 13' — плаватель-
ный пузырь; 14 — почки; 15 — мочеточники; 16 — мочевой пузырь; 17 — мочеиспус-
кательный канал; 18 — яичник; .19 — яйцевод; 20 — влагалище и мочеполовой синус;
21 — селезенка; 22 — осевой скелет туловища; 23 — Мышцы и кожа туловища; о —
париетальный ив — висцеральный листки брюшины; с — аорта.


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1242 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)