АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СОСТАВ ВЕГЕТАТИВНОГО ОТДЕЛА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Вегетативный отдел нервной системы включает вегетативные центры,
вегетативные ганглии, вегетативные нервы и вегетативные сплетения.

Вегетативные центры заложены вокруг мозговых желудочков, моз-
гового водопровода и центрального спинномозгового канала в виде скопле-
ний серого вещества (одиночные или конгломераты ядер). Их можно под-
- разделить: а) на центры ^гипоталамуса (сосудосуживающие — симпатиче-
ские, сосудорасширяющие и нейросекреторные — парасимпатические цент-
ры); б) мозгового ствола, в котором выделяются центры среднего мозга
(зрачковое, или ядро Эдингер — Вестфаля, — парасимпатические центры,
ведающие функцией цилеарных и зрачковых мышц), центры мозгового мос-
та (ростральное слюноотделительное и слизисто-слезноносовое парасимпа-
тическое ядра), центры продолговатого мозга (каудальное слюноотделитель-
ное ядро и ядра блуждающего нерва); в) спинного мозга (симпатические ядра
промежуточнолатерального тракта или спинномозговой центр Якобсона,
располагающийся в 'пределах от С VIII до L II — L IV, и парасимпати-
ческие центры крестцового отдела, находящегося на уровне L IV — L V
и даже Со II)., *. - - ■

Вегетативные ганглии подразделяются на пара- и превертебральные,
органные и внутристенные.

а) паравертебральные располагаются метамерно с правой и левой
"сторон позвоночного столба и составляют вместе с межганглионарными вет-
вями основу симпатического ствола. Паравертебральные ганглии соединены
с соответствующими спинномозговыми нервами преганглионарными, белы-
ми (rr. communicans alba) и серыми (гг. communicans grisea) соединитель-
ными ветвями. Первые выходят из промежуточнолатерального тракта в
составе двигательного корешка и соединяют центр с соответствующим ган-
глием; от последнего берут начало постганглибнарные волокна, направляю-
щиеся к внутренним органам или возвращающиеся (rr. communicans grisea)
в состав спинномозгового нерва, с ветвями которого принимают участие в
иннервации соматических органов;

б) превертебральные ганглии находятся в отдалении от позвоночного
столба и располагаются в местах отхождения крупных артериальных со-
судов (наружная и внутренняя сонные, плечеголовная, чревная, краниаль-
ная и каудальная брыжеечные), участвуют в образовании соответствующих'
нервных сплетений;¹

в) органные и внутристенные (интрамуральные) ганглии находятся
вблизи органа или внутри его стенки, Они небольших размеров, распола-
гаются по ходу отдельных нервов, их ветвей (ресничный, крылонёбный,
нижнечелюстной, ушной, подъязычный) или входят, в состав органных

.сплетений (pi. myentericus, pi. subserosus, pi. pelvinus). '

Вегетативные эфферентные нервные волокна, отходящие от центров,
и афферентные нервные волокна, идущие от органов в центры или соответ-
ствующие вегетативные ганглии, могут образовывать вегетативные нервы
(внутренностные нервы симпатического ствола) или входить в состав че-
репных и спинномозговых нервов. *

Вегетативные сплетения образуются или по ходу кровеносных сосудов,
которые они сопровождают, или в воротах органа, или непосредственно
внутри его стенки.

Отличия симпатической и парасимпатической частей вегетативного
отдела нервной системы заключаются в следующем:

1) центры симпатической части в своем расположении имеют зональный
характер (промежуточнолатеральный тракт спинного мозга от С VIII до
L IV),. парасимпатические — очаговый (средний, продолговатый мозг и
крестцовый отдел спинного мозга); <

2) афферентные нейроны в симпатической части могут заканчиваться
как в ганглиях, так и в центрах, в парасимпатической части — только в
центрах;,.

3) вставочные нейроны в симпатической части имеют сравнительно
короткие аксоны, которые заканчиваются в пара- или в превертеб.ральных
ганглиях, тогда как в парасимпатических они длинные и заканчиваются
или в органных (ресничный, крылонёбный, подъязычный), или в интра-
органных узлах; '

4) эфферентные волокна в симпатической-части длинные, а в парасим-
патической — короткие. '

СИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ВЕГЕТАТИВНОГО ОТДЕЛА
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

. В состав симпатической
части — pars sympathicus —

Рис. 274. Схема строения симпа-
тической части вегетативного от-
дела нервной системы:

А — грудрпоясничиый отдел
спинного мозга; С ->- шейные;
L — поясничные и S— крестцо-
вые спинномозговые, сегменты;
1 — симпатический ствол; 2 —
краниальный шейный ганглий;
3 — звездчатый ганглий; 4 —
грудные ганглии; 5 — чревное
сплетение; 6 — почечное и надпо-
чечное. сплетения; 7 — каудаль-
ное брыжеечное сплетение; 8 —
подчревное сплетение; 9 — в со-
суды глаза; 10 — в сосуды же-
лез; // — в сосуды головы; 12 —
в сосуды шеи; 13 — позвоночный
нерв; 14 — в сосуды грудной
конечности; 15— в! сердце; 16 —
в сосуды легких; 17 — большой
внутренностный нерв; 18 — в со-
суды желудка, печенн, селезенки
и кишечника; 19 — малый- внут-
ренностный нерв; 20 — в сосуды
надпочечников и почек; 21 — под-
чревный нерв; 22 — в сосуды
толстого отдела кишечника, мо-
чеполовых органов; 23 — в сосу-
ды тазовой конечности; а — пре-
ганглионарные и б — постганг-
лионарные нервные волокна.

входят центры, заложенные в боковых рогах спинного мозга (промежу-
точнолатеральный тракт) в пределах от С VIII до LII—IV (Si), симпати-
ческий ствол с паравертебральными ганглиями и внутренностными нерва-
ми, участвующими вместе с ветвями блуждающего и тазовых нервов в об-
разовании сплетений (рис. 274, цв^ табл. XVI).

Симпатический ствол — truncus sympathicus

(рис. 274—/) — парный (dexter et sinister), прохЬдит вдоль позвоночного
столба и подразделяется на шейный, грудной, поясничный, крестцовый < и
хвостовой отделы. Правый и левый симпатические стволы имеют в своем
составе симпатические ганглии — gn. trunci' sympathici, соединенные меж-
ду собой межганглионарными ветвями — rr. iriterganglionares — и с соот-
ветствующим спинномозговым нервом соединительными ветвями — гг. сош-
municantes (а). Число симпатических ганглиев не во всех участках тела
соответствует числу неиросегментов, так как они могут сливаться между

Рнс. 275. Сосуды н нервы прн входе в грудную полость!
А — собаки; Б — лошади; / — aorta; 2 — a. subclavia sinistra; 3 — truncus brachio-
cephalicus; 4 — п. vagus; 4' — truncus vagosympathicus; 5 — n. reccuFens;,tf— v. cava-
cranialis; 7 —- n. phrenicus; T —r. ventralis CV—CVII; 8 — a. v. thbracica interna;
9 — truncus sympathicus; 10 — gn. stellatum; llr— ansa subclavia; 12 — a. v. cervicalis
profunda; 13 — a. scapularis dorsalis; 14 — gn. cervicale medium; 15 — a. v. vertebra-
lis; 16 — a. carotis communis; 17 — v. jugularis interna; 18 — v. jugularis externa;
19 — a. cervicalis superficialls; 20 — a. v. axillaris; // — 2-е ребро; CVII — 7-й шей-
'ный позвонок; а — пищевод; е.— трахея.

Рис. 276. Сосуды и нервы у основания черепа ко-
ровы (по I. Schreiber):
1 — truncus vagosympathicus; 2 — а. „ carotid
communis; 3 — a. carotis interna; 4 —glomus
caroticum; 4' — sinus caroticus; 5 — n. laryngeus
cranialis; 6 *— truncus liriguofacialis; 7 — stylo-
hyoideum; 8 -*- n. sinocaroticus n. glossopharyn-
geus; 9 — a. carotis externa; 10 — proc. jugula-
ris; 11 — atlas; 12 —- a. occipitalis; 13 — gn.
cervicale: craniale; 14 — a. auricularis magna;
15 — plexus caroticus; 16 — chorda tympani;
17 — n. lingualis; IX — n. glossopharyngeus;
X — n. vagus.

Рис. 277. Сосуды и нервы у основания че-
репа лошади (по М. В. Плахотону) (обоз-
начения см..рис. 276).

собой; например, в шейном
Отделе их три, в грудном от-
деле первые три, сливаясь
между собой и с последним
шейным, образуют шейногруд-
ной (звездчатый) узел — gn.
cervicothoracicum (stellatum);
в крестцовом отделе они так-
же нередко, особенно у₄ пло-
тоядных и птиц, сливаются в
один общий узел. Могут быть
и Дополнительные симпатиче-
ские ганглии, которые чаще
располагаются в межганглио-
нарных ветвях, — промежу-
точные ганглии — gn. inter-
media. По ходу симпатические
стволы правой и левой сторон
иногда в грудном и пояснич-
ном отделе имеют поперечные
связи, а в области последнего
крестцового сегмента соединя-
ются в общий ствол; на месте
соединения отмечают непар-
ный симпатический ганглий —
gn. impar. От последнего на
хвостовой отдел продолжает-
ся непарный симпатический
ствол, насчитывающий в своем
составе 2—4 хвостовых ган-
глия — gn. caudalia.

Шейный отдел симпати-
ческого ствола -берет начало
от звездчатого узла двумя
ветвями (рис. 275— 11), из ко-
торых дистальная ветвь снизу
охватывает подключичную ар-
терию, образуя подключич-
ную петлю, а затем, соединив-
шись с проксимальной ветвью,
продолжается как truncus
sympathicus. На месте соеди-
нения проксимальной и дис-
тальной ветвей в общий сим-
патический ствол находится
средний шейный ганглий — gn.
cervicale media (14). Шейный
симпатический ствол, направ-
ляясь к краниальному шей-
ному узлу, тесно прилежит к
блуждающему нерву, образуя
с ним общий вагосимпатиче-
ский ствол — truncus vagosy-
mpathicus (4'). Последний
проходит в желобе, образо-
ванном пищеводом и трахеей
вместе с общей сонной ■арте-
рией, находясь с ней в одном

общем соединительнотканном футляре. По ходу от симпатического ствола
отходят ветви к блуждающему нерву и к общей сонной артерии, вокруг
которой они образуют общее сонное сплетение — pi. caroticus communis.
От него отделяется ряд веточек к гортани и глотке (rr. laryngopharyngei).
Краниально шейный симпатический ствол, обособившись от блуждающего
нерЕа, вступает в краниальный шейный ганглий — gn. cervicale crankle
(рис. 274—2).

От среднего шейного ганглия отходят постганглионарные волокна б
составе шейного сердечного нерва — п. cardiacus cervicalis, участвующего
вместе с сердечными ветвями от звездчатого узла и блуждающего нерва в
образовании сердечного сплетения — pi. cardiacus.

Краниальный шейный ганглий — gn. cervicale craniale (рис. 274, 276,
277— 13) — крупных размеров, располагается на дорсомедиальной поверх-
ности внутренней сонной артерии и отдает от себя постганглионарные ветви,
проходящие в составе яремного, внутреннего и наружных сонных нервов.

1. Внутренний сонный нерв — п. caroticus internus — образует внут-
реннее сонное сплетение — pi. caroticus internus, которое сопровождает
все разветвления внутренней сонной артерии. На пещеристом синусе моз-
говых оболочек он формирует pi. cavernosus. Далее направляется в гипофиз
и на черепномозговые нервы, а через них уже достигает сосудов радужной
оболочки и слезной железы. Из внутреннего сонного сплетения выходит
большой глубокий каменистый нерв — п. petrosus profundus major. Он
проникает через видиев канал.в крылонёбный,узел на одноименном керве
и в составе последнего идет в сосуды органов глазницы и слизистой оболочки
носа и ротовой нолости.

2. Яремный нерв — п. jugularis — одной ветвью идет в gn. proximale
(jugularis) вагуса и в ствол вагуса, а другой" Ветвью — в gn. distale (petro-
sum) язычноглоточного нерва и в ствол язычноглоточного нерва. Волокна
яремного нерва вступают в, сосуды глотки, пищевода, гортани и трахеи.

3. Наружные сонные нервы — nn. carotici externi — проходят по вет-
вям одноименной артерии, образуя наружное сонное сплетение — pi. caro-
ticus externus.

4. Соединительные ветви — nn. communicantes к IX, X и XII черепно-
мозговым нервам, к 1-му шейному нерву и одну веточку в glomus caroticum,.
располагающегося на внутренней сонной артерии.

. Грудной отдел симпатического ствола— pars thoracica (цв. табл. XVI—
12) — бе^рет начало от шейногрудного, или. звездчатого ганглия (13) и,
направляясь каудально, проходит через ножки диафрагмы в брюшную
полость. От звездчатого узла отходит несколько нервов. ■

а) Позвоночный нерв — п. vertebralis (15) — вступает в поперечное
отверстие 6-го шейного позвонка и проходит в поперечном канале до 2-га
шейного позвонка, отдавая по своему ходу ветви к шейным спинномозго-
вым нервам и образуя вокруг позвоночной артерии позвоночное сплетение —
pi. vertebralis. Постганглионарные волокна в, составе ветвей спинномозго-
вых нервов иннервируют сосуды шеи и спинного мозга.

б) Rami communicantes к С VIII, Th I—Th II участвуют в образовании,
плечевого сплетения.

в) Шейные сердечные нервы — nn. cardiaci cervicales — в количестве
трех направляются в сердечное сплетение. От грудных ганглиев — gn.
thoracica — отходят: грудные сердечные нервы, участвующие в образо--
ваЬии сердечного (pi. cardiacus) и аортального сплетений (pi. aorticus thora-
cicus), легочные ветви — rr. pulmonales, образующие легочное сплетение
(pi. pulmonalis). Кроме того, начиная с 6-го грудного сегмента, часть пре-
ганглионарных волокон образует ветви, бтходящие от симпатического ство-
ла и формирующие большой внутренностный нерв — п. splanchnicos major
(рис. 274—77). На месте соединения ветвей, образующих внутренностный
нерв, располагается внутренностный ганглий -г- gn. splanchnicum, от ко-
торого нерв направляется в чревные ганглии — gn. celiaca (рис. 278—5).

e 2s i

Рис. 278. Вегетативные сплетения брюшной полости:
1 — truncus sympathicus; 4 — rr. communicantes; 5 — plexus ce-
liacus; € — plexus renalis et plexus intermesentericus; 7 — plexus
mesent'ericus caudalis; 9 — truncus vagalis dorsalis et rr. celiaci;
17 — n. splanchnicus major; 25 — n. hypogastricus; a — аорта; в —
чревная артерия-

Рис. 279. Вегетативные сплетения тазовой полости}
I — truncus sympathicus; 6 — plexus intermesentericus; 7 — plexus
tnesentericus caudalis; 8 — plexus testicularis; 12 — nn. pelvini;
25 — n. hypogastricus; 25' — plexus pelvinus; a — аорта; в — моче-
вой пузырь; с — семенник; 11*—IV — крестцовые нервы.

На уровне последних двух грудных ганглиев от симпатического ствола*
обходят малый, внутренностный нерв — п. splanchnicus minor, вступаю-
щий в краниальный брыжеечный узел — gn. mesentericuscranialis, и самый
задний внутренностный нерв, или почечная ветвь — п. splanchnicus imus,
s.r. renalis, направляющаяся к почке, где вступают в почечные ганглии —
gn. renalia.

Поясничный отдел симпатического ствола имеет поясничные ганг-
лии — gn. lumbalia, от которых' отходят поясничные внутренностные нер-
вы — пп.- splanchnici lumbales, вступающие в каудальный брыжеечный
ганглий'— gn. mesentericus caudalis (рис. 278). '

Крестцовый отдел симпатического ствола служит продолжением по-
ясничного и имеет в своем составе симпатические ганглии, которые могут
объединяться между собой. От них отходят ветви, образующие крестцовые
внутренностные нервы — пн. splanchnici sacrales, вступающие в тазовые
ганглии—gn.pelvina. Каудально правый и левый симпатические стволы
объединяются, образуя непарный симпатический ствол. На месте соедине-
ния симпатических стволов располагается непарный ганглий — gn. impar.
Продолжающаяся хвостовая часть симпатического ствола имеет 2 —4 хво-
стовых ганглия — gn. caudalia, соединяющихся с хвостовыми спинномозго-
выми нервами (рис. 279).

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ВЕГЕТАТИВНОГО ОТДЕЛА
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Парасимпатическая часть — pars parasympathica, как и симпатическая,
имеет: а) центры, расположенные в стволовом отделе головного мозга (сред-
немозговая и продолговатомозговая Части) и крестцовом отделе спинного-
мозга; б) ганглии, находящиеся или вблизи органа, или непосредственно-
в его стенке, или по ходу нерва, и в) нервные волокна (преганглионарные
¹ и постганглионарные), проходящие в составе как черепных, так и спинно-
мозговых нервов. Последние вместе с ганглиями и симпатическими нервами
участвуют в образовании вегетативных (автономных) сплетений.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 783 | Нарушение авторских прав