АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТОНКАЯ КИШКА

Средняя, или тонкая, кишка — intestinum tenue — простирается от
пилоруса желудка до слепой кишки. По своему положению она подразде-
ляется на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную.

В тонкой кишке заканчивается переваривание пищи, что обеспечива-
ется многочисленными пищеварительными железами, выделяющими фер-
менты. Кроме того, в самое начало двенадцатиперстной кишки открыва-
ются своими протоками две крупные застенные железы ^— печень и под-
желудочная железа.

В тонком отделе кишечника всасывание питательных веществ, образо-
вавшихся в результате пищеварения, осуществляется слизистой оболочкой,
которая выстлана специальным каемчатым эпителием. Для всасывания тре-
буется обширная площадь, которая достигается значительной длиной тон*
кой кишки, складчатостью ее слизистой оболочки и наличием большого чис-
ла кишечных ворсинок. Так, у человека поверхность кишечной трубки рав-
на 8 м², площадь слизистой оболочки после расправления складок — 13 м\

д. ^вяшк^^*^ cularis (stratum circulare); 4 — tunica muscularis

(stratum longitudinale); 5-r tunica serosa;.tf —villi intestinales; 7 — epithelium
mucosae; 8 —plexus nervorum; 9'<— plexus vasculosus; 10 — sinus lymphaticum;
И — lymphonodult solitarii; 12 — plexus lymphaticus; 13 —plexus lymphatlcus
subserdsus; .14 r— a: et v. Intestinales; 15 — n. intestinales; 16 — lamina muscularis
mucosae; 17 — plexus nervorum submucosus; 18 — plexus nervorum intermuscularfs;

19 — gl. intestinales.

а поверхность эпителиального покрова слизистой оболочки после расправ-
ления ворсинок — 26 м⁸. Наибольшая длина тонкого кишечника у траво-
ядных животных; у них пища состоит из труднопереваримого корма, со-
держащего в основном клетчатку. '

В кишечнике происходит биологическое обеззараживание содержимого,
которое достигается.тем, что в слизистой оболочке заложено большое коли-
чество одиночных лимфатических узелков и их скоплений» построенных
из ретикулярной ткани.

Стенка кишки обильно снабжена кровеносными и лимфатическими со-
судами, а также нервными сплетениями. Характер ветвления внутри-

стенных артерии у травоядных и хищных жи-
вотных имеет видовые различия.

Слизистая оболочка — tunica mucosa —
тонкой кишки бархатистая; это свойство ей
придают ворсинки — villi intestinales, покры-
вающие в количестве до 15—20 каждый ее
квадратный миллиметр (у Лошади) (рис: 143)..
Ворсинки типичны только для птиц и млеко-
питающих, у которых они представляют со-
бой выросты слизистой оболочки, содержащие
кровеносные сосуды, центральный лимфатиче-
ский синус,и гладкие мышечные волокна.

Железы слизистой оболочки весьма мно-
гочисленны: рдни из; них-Ц-одноклеточные,
нли слизистые, другие— многоклеточные
Трубчатые, или пищеварительные; и те, и дру-
гие видны только под Микроскопом. Различа-
ют железы общекищечные (gll. intestinales) и
дуоденальные (glU duodenales). Последние за-
ложены в подслизистой оболочке и только в
самом начале тонХой кишки.

Одиночные лимфатические узелки — Н-
mphoneduli solitarii— находятся, в виде не-
болыиих! углублений между ворониками и
лучше заметны на препаратах после набуха-
ния слизистой оболочки в воде. Лимфатиче-
ские (пейеровы) бляшки, или агрегатные
лимфоузлы — Hfflphonoduli aggregati, распо-
лагаются в стенке кишки на стороне, проти-'
вополвжной прикреплению брыжейки. У, раз-
ных животных форма, количество и величина их различны. Лимфатиче-
ские скопления представляют собой ясно очерченные участки слизистой
оболочки с большим количеством ямок.

Мышечная оболочка — tunica muscularis — образована двумя пластами
пучков гладких мышечных волокон'. Наружный пласт-т- из продольных
пучков волокон, внутренний —из циркулярных (спиральных) пучков,
несколько более толстый. ';

Серозная оболочка — tunica serosa — переходит на кишку с брыжейки,
на которой Подвешена вся тонкая кишка.

Двенадцатиперстная кишка — duodenum — выходит из желудка, ви-
сит на сравнительно корбткой брыжейке, между листками которой заклю-
чена поджелудочная железа (рис. 144). У всех животных она находится
в правом подреберье, лишь своим дистальным концом выступает в почечную
область, где поворачивает справа налево и получает уже название тощей
кишки. В начало двенадцатиперстной кишки открывается проток печени',
а вместе с ним и главный проток поджелудочной железы, образуя то более,
то менее ясно выраженный большой сосок двенадцатиперстной кишки —
papilla duodeni major. Часто несколько диегальнее можно обнаружить ма-
лый сосок двенадцатиперстной кйшкй:—, papilla duodeni minor, в кото-
ром открывается добавочная поджелудочная железа.,, <

Тощая, кишка — jejunum — висит на длинной брыжейке и образует
мнржеотво кишечных петель — ansa© intestinales. Она начинается из две-
надцатиперстной кишки после появления в левой половине брюшной во-
лости. Тощая кишка без четкой границы переходит в подвздошную кишку.

Подвздодшая кишка — ileum— у животных самая короткая часть
тонкой кщнки, которая соединяется связкой со слепой кишкой —= рНеа
ileocecalis. При впадений в толстую кишку она образует сфинктер — т.
sphincter, ilei, составляющий основу ее соска — papilla ilealis, имеющего

отверстие — ostium ilealis — и уздечку соска — frenulum papillae ilealis.

Особенности. У собаки двенадцатиперстная кишка висит на длинной
брыжейке, довольно подвижна. Как нисходящая часть — pars descendens —
она проходит в правом подреберье и правом подвздохе до входа в таз. В об*
ласти предпоследнего поясничного позвонка кишка поворачивает налево,
огибает слепую кишку и начало ободочной и как восходящая часть — pars
ascendens j— направляется правее левой почки краниально, почти дости-
гает кардиа желудка и переходят в тощую кишку. Желчный проток вместе
с протоком поджелудочной железы открывается на расстоянии 3— 8 см
от пилоруса.

Тощая кишка длиной 2—^7 м, формирует множество петель. Лимфати-
ческие бляшки _чокруглой и овальной формы в количестве 11—25, имеют
длину 7—85 мм и ширину 4—15 мм. '.

Подвздошная кишка впадает соском в толстую кишку на границе сле-
пой и ободочной кишок, на уровне 1—2-го поясничного позвонка,

У свиньи двенадцатиперстная кишка длиной до 40т-80 см, идет в пра-
вом подреберье по печени дорсокаудально; у каудальиого конца печени
прикрепляется связкой.к ободочной кишке и далее направляется крани-
ально вдоль^- медиального края левой почки, рядом со своим начальным от-
делом; по возвращении в правое предреберье переходит в тощую кишку.
Желчный проток открывается на расстоянии 2—5 см от пилоруса, а проток
поджелудочной железы — на расстоянии 15—25 см.

Тощая кишка длиной до 15—20 м, образует множество кишечных пе-
тель, висящих на длинной брыжейке между конусом ободочной кишки с
одйой стороны и желудком и печенью — с другой. Лимфатические бляшки
(их (Ц-38) лентовидные, длиной от 50 см до 3 м.

Подвздошная кишка, входит втулкообразно в толстую кишку дорсо-
крациально и вправо, намечая границу между слепой и ободочной киш-
ками..

У жвачных двенадцатиперстная кишка длиной до 90—120 см и диа-
метром до 5-^-7 см, начинается от сычуга в области вентральных концов
9— 11-го ребра; направляется дорсокраниально, достигает печени и делает
на ней краниальный изгиб—flexura duodeni cranialis. Далее кишка сле-
дует по печени дорсокаудально, проходит вентрально от правой почки до
входа в таз, заворачивается медиально, образуя каудальную извилину —
flexura duodeni caudalis, и снова продвигается вперед до краниального
изгиба непосредственно под поясничной, мускулатурой, с которой сеединя-
ется рыхлой клетчаткой. Конец двенадцатиперстной кишки образует.около
печени изгиб — flexura duodenojejunal — и переходит в тощую кишку,
имеет более длинную брыжейку. Желчный проток открывается на рас-
стоянии 50—70 см дистально от пилоруса (у,мелких жвачных — на рас-
стоянии 25—40 см). Проток поджелудочной железы обособлен от печеноч-
ного и находится на 3,0—-40 см дистальнее его (у мелких жвачных оба про-
тока открываются вместе). Papilla duodeni небольшой.

Тощая кишка очень длинная, достигает 40 м у крупных и 30 м у мел-
ких жвачных, диаметром у крупных жвачных до 5—6 см и до 2 см. у мел-
ких." Петли кидпси висят на сравнительно короткой брыжейке и формируют
гирлянду вокруг ободочной кишки. Гирлянда начинается от конца двенад-
цатиперстной кишки на уровне последнего ребра, касается печени и под-
желудочной железы, а каудально достигает входа в таз. Тонкая кишка
располагается всецело в правой половине брюшной полости. Лимфатиче-
ские бляшки лентообразные, длиной от 1 до 52 см у крупных и 9,7—27 см
у мелких жвачных. У молодых животных они бывают длиной до 2—3 м.
Слизистая оболочка образует нерасправляющиеся поперечные складки.
Подвздошная кишка располагается между слепой кишкой и концевой из-
вилиной ободочной кишки, входит в толстую кишку сзади и справа —
вперед и влево на уровне 4-го поясничного позвонка. Ее отверстие — os-
tium ileale — определяет границу между слепой и ободочной кишкой.

У лошади двенадцатиперстная кишка длиной до 1 м. По выходе из же-
лудка она расширяется в ampulla duodeni, затем образует на печени в
вентральном направлении подковообразную краниальную извилину,. ох-
ватывающую теле поджелудочной железы. Этот участок кишки называется
также pars descendens. Затем цо правой доле печени кишка поднимается
к правой почке как pars ascendes. Позади почки, в сегментальное плоскости
2—3-го поясничного позвонка, двенадцатиперстная кишка поворачивает
влево, образуя каудальный изгиб, и далее следует как pars transversa между
корнями брыжейки с правой стороны на левую, где и переходит в тощую
кишку. При наполнении пищевыми массами дорсальный изгиб может опус-
каться вентральнее свободных концов поперечнореберных отростков по-
ясничных позвонков, между головкой слепой кишки и брюшной стенкой.
Двенадцатиперстная кишка соединяется связками: 1) с печенью — lig.
hepatoduodenal — эта связка переходит в малый сальник; 2) с почкой и
слепой кишкой — lig. renocecoduodenale- — эта связка продолжается в
3) поперечную связку -— lig. transversum'duodeni, прикрепляющую кишку,
к переднему корню брыжейки, л, наконец, 4) в lig. duodenocolicum, соеди-
няющую кишку с малой ободочной кишкой: Сосок двенадцатиперстной киш-
ки находится на расстоянии 10—12 см от пилоруса. В глубине соска откры-
ваются печеночный и поджелудочный протоки, разделенные перегородкой.
Устье добавочного протока поджелудочной железы встречается не всегда;
оно большей частью находится несколька дистальнее дивертикула и на про-
тивоположной стороне кишки.

Петли тощей кишки висят на длинной брыжейке главным образом в
подреберье, впереди слепой кишки, и заходягтакже в левую подвздошную
область. Диаметр тощей кишки достигает 6—7 см, длина 19—30 м. Лим-
фатические агрегаты неправильной овальной формы, насчитывают их
51—263 (в среднем 100—200), длина 2—6 см и ширина 2—14 мм.

Подвздошная кишка длиной до 30 см, располагается в правом подвздо-
хе. Она направляется слева направо в сторону малой кривизны слепой киш-
ки, т. е. дорсокаудально.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 839 | Нарушение авторских прав