АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЖТ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ

В литературе приводятся разные данные о частоте ЖТ у больных с ги­пертрофической кардиомиопатией: от 17,4% [Suyama A. et al., 1986] до 44,6% [Neri R. et al., 1987]. W. Mc-Kenna, A. Kleinebenne (1985) наблю­дали 135 эпизодов ЖТ у 30 из 100 больных. Длительность регистрации ЭКГ составила в среднем 6 дней (от 1 до 15 дней). Приступы были не­устойчивыми: от 3 до 27 комплексов

(в среднем — 8), частота ритма коле­балась от 100 до 220 в 1 мин (в сред­нем — 142 в 1 мин). При затянув­шихся приступах можно было ви­деть, что комплексы QRS изменяли свою форму и направление. Время возникновения приступов ЖТ у 40% больных приходилось на период от полуночи до 8 ч утра. У каждого 4-го больного приступы вызывали обмо­рок, однако в 23% случаев ЖТ про­текала бессимптомно. Остальные больные ощущали боли в груди и одышку. Все еще не вполне ясно, можно ли ЖТ у больных с гипертро­фической кардиомиопатией считать предвестником внезапной смерти (54% смертей у них наступает вне­запно) [Сторожаков Г. И. и др., 1988]. Некоторое представление об этом да­ют сочетанные материалы В. Магоп и соавт. (1981), W. McKenna и со­авт. (1981).-из 169 обследованных больных 13 погибли внезапно за 3 года наблюдения, 9 из них страда­ли приступами неустойчивой ЖТ. По более поздним данным, причинами внезапной смерти этих больных (2— 4% в год у взрослых и 4—6% в год у детей и юношей) бывают не толь­ко различные злокачественные та-хиаритмии, но и гемодинамический коллапс в период нагрузки [МсКеп-na W., Camm А., 1989].

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 496 | Нарушение авторских прав